Nosies polipo apibrėžimas
Nosies polipai - teisingiau apibrėžti nasolumaliniai polipai - yra minkšti, gerybiniai navikai, turintys įtakos nosies gleivinei ir paranasaliniams sinusams.
Klinikiniai duomenys rodo, kad nosies polipai dažniausiai pasireiškia kartu su uždegiminėmis kvėpavimo gleivinės ligomis, ypač sinusitu, alergijomis, rinitu ir astma. Nepaisant to, kas buvo pasakyta, mokslininkai nepateikia išsamaus atsakymo dėl nosies polipų etiopatogenezės. Tačiau, atrodo, kad genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį atsiradus šiems nosies augimams.
Daugeliu atvejų mažas nosies polipas yra gerybinis reiškinys, kuris greitai išsprendžiamas vietiniu kortikosteroidų (purškimo). Kai nosies polipai pasiekia didelius matmenis, pvz., Trukdo tinkamai kvėpuoti, galima numatyti tikslinę chirurginę ekskrementinę operaciją.
diagnozė
Diagnostinis nosies polipozės įvertinimas padeda kruopščiai surinkti anamnezinius duomenis: siekiama ištirti galimą genetinę polinkį į sutrikimą ir nustatyti tolesnes galimas susijusias ligas. Tada gydytojas atlieka antrinolaringologijos tyrimą, odos alergijos tyrimus (pvz., „Prick test“) ir hematologinius tyrimus. Taip pat svarbūs yra nosies kvėpavimo funkcijos (rinomanometrijos) ir uoslės (olfaktometrijos) tyrimai.
Radiologinis vaizdavimas (CT arba MRI) ir endoskopiniai tyrimai leidžia atlikti kokybinę ir kiekybinę ligos analizę, ty nustatyti polipo (galimo piktybinės formos) pavojingumą ir dydį bei kvėpavimo takuose esančių polipų skaičių.
Cistinės fibrozės tyrimas yra įmanomas, kai nosies polipai veikia vaikus.
Diferencinė diagnozė turi būti susijusi su visais patologiniais požymiais, kurių simptomai yra panašūs į nosies polipozę:
- Lėtinis rinosinozitas: kai kurios rinosinozito formos atsiranda nepriklausomai nuo nosies polipų buvimo
- Grybelinis alerginis sinusitas
- Užsienio kūno įdėjimas į nosį (būdingas vaikams)
- Gerybiniai arba piktybiniai navikai: Apskritai, nosies polipai (gerybiniai navikų formos) yra dvišaliai, todėl jie linkę atsirasti abiejuose paranasiniuose sinusuose. Vienašaliai nosies polipai (visų pirma) turi būti atskirti nuo piktybinių navikų formų.
Gydymas ir gydymas
FARMAKOLOGINĖ TERAPIJA
Norėdami sužinoti daugiau: nosies polipų išgydyti vaistai
Mažų nosies polipų gydymas paprastai yra simptominis, ty skirtas tik simptomų atleidimui. Kai kurių specifinių vaistų vartojimas paprastai reikalingas paciento klinikiniam profiliui pagerinti.
Mažų nosies polipų gydymui dažniausiai naudojami vaistai yra kortikosteroidai, vartojami kaip nosies purškikliai ir (arba) tabletes, vartojamas per burną.
Žemiau yra naudojami dažniausiai vartojami kortikosteroidai, skirti gydyti nosies polipus:
- Flutikazonas (pvz., Avamys, Alisade, Fluspiral), skirtas tiek nosies polipų gydymui, tiek profilaktikai.
- Beclometazonas (pvz., Rinoclenil, nosies Becotid)
- Mometazonas (pvz., Nasonex, Rinelon)
Kai nosies polipų atsiradimas yra susijęs su alerginėmis reakcijomis, antihistamininiai ir dekongestantiniai vaistai padeda sumažinti nosies gleivinės uždegimą, spartinant gydymo laiką. Vietoj to, kai nosies polipozė yra susijusi su bakterinėmis ar grybelinėmis infekcijomis, nurodomas antibiotikų ar priešgrybelinis gydymas.
Pacientai, linkę į nosies polipozę, gali vartoti lengvesnį kortizono gydymą, kad sumažėtų pasikartojimo rizika.
Kai nosies polipozė priklauso nuo acetilsalicilo rūgšties netoleravimo, rekomenduojama vengti jo vartojimo, pakeičiant vaistą kita veikliąja medžiaga, turinčia panašią terapinę veiklą (visada pasitarkite su gydytoju).
CHIRURGIJOS GYDYMAS
Priešingu atveju, dideli nosies polipai yra gydomi chirurginiu būdu: chirurginis masės pašalinimas (pašalinimas) šiuo požiūriu yra vienintelis galimas sprendimas galutinai išgydyti sutrikimą. Iš tikrųjų prisimename, kad nosies polipai gali pasiekti tokius matmenis, kad rimtai trukdytų kvėpavimo takams, o tai yra rimtas kvėpavimas kvėpuojant ir poilsiui naktį.
Chirurginės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti nosies polipus, yra:
- Polipropija: polipas pašalinamas naudojant mažą mechaninį siurbimo įtaisą arba tam tikrą prietaisą ( mikrodebriderį ), kuris leidžia išpjauti polipą.
- Sinuso endoskopinė chirurgija: susideda iš nosies polipo pašalinimo kartu su paranasinių sinusų struktūros korekcija. Tiesą sakant, netgi konkreti nosies struktūrų anatomija gali paskatinti subjektą gleivinės uždegimui. Chirurginė procedūra atliekama įvedant endoskopą per šnerves, kad būtų padidintas vidinio nosies struktūros vaizdas. Vėliau problema ištaisoma (aštuonkojų pašalinimas + nosies konstrukcijų peržiūra).
Net po chirurginio polipo pašalinimo, atkryčio rizika vis dar yra reali. Siekiant užkirsti kelią nosies polipų pasikartojimui, patartina laikytis tinkamo kortizono terapijos (purškimo preparatai).
Rekomendacijos, kaip išvengti nosies polipozės pasikartojimo predisponuojamiems asmenims:
- Naudokite aplinkos drėkintuvą, naudingą sinusito ir kvėpavimo sutrikimų rizikai sumažinti;
- Atlikti dažnas nosies plovimas druskos tirpalu;
- Apriboti alkoholio vartojimą: alkoholis gali iš esmės pabloginti nosies gleivinės patinimą;
- Alerginių reiškinių valdymas: alergija yra galimas sinusito ir nosies polipų rizikos veiksnys.
