Uveito priežiūros vaistai

apibrėžimas

Medicinos srityje uveitas yra apibrėžiamas kaip bet koks uvealinio trakto uždegimas, sudarytas iš rainelės, choroidinio ir ciliarinio kūno. Siekiant išvengti komplikacijų, uveitas turi būti elgiamasi nedelsiant: tiesiog manau, kad 10–15 proc. Labiausiai rizikingi pacientai yra vyrai ir moterys nuo 25 iki 50 metų.

priežastys

Eksogeninis uveitas yra tiesioginė chirurginių intervencijų, ragenos opų, perforuotų žaizdų arba virusinių / bakterinių / grybelių infekcijų išraiška. Atrodo, kad endogeninį uveito variantą (kuris sudaro didžiąją dalį akių patologijų) sukelia toksoplazmos infekcijos, Beheceto liga, reumatinės ligos, Fucho sindromas; tačiau reikia pažymėti, kad apie 50% endogeninio uveito neatpažįsta jokios konkrečios priežasties.

simptomai

Požymiai, kurie išskiria uveitą, yra apibendrinti: regėjimo pokyčiai / obfuscacija, akių skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai, raudonos akys, dėmių suvokimas prieš akis, baltų taškų buvimas rainelėje. Simptomai gali pasireikšti staiga arba palaipsniui, priklausomai nuo sukėlėjo, ir gali būti susiję tik su viena akimi arba abu.

Komplikacijos: aklumas, katarakta (objektyvo neskaidrumas), regos nervo pažeidimas, tinklainės atsiskyrimas, glaukoma

Informacija apie Uveito - Uveito Cure narkotikus nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartodami Uveito - Uveito gydymą.

narkotikai

Uveito gydymas orientuotas į uždegimo sumažėjimą ir simptomų sumažėjimą; nėra ypatingos prevencijos, kad išvengtumėte uveito, išskyrus apsaugoti save nuo lytiniu keliu plintančių ligų, pvz., ŽIV ir sifilio, kurie gali paskatinti pacientą uveitu.

Siekiant sumažinti uždegimą, dažniausiai vartojami vaistai yra kortikosteroidai, kurie turi būti vartojami lokaliai (akių lašų pavidalu) ir (arba) sistemiškai (per burną arba į veną); kai kurios ypač agresyvios uveito formos reikalauja vietinio steroidinių vaistų injekcijos (akis) (injekcijos turi būti atliekamos patyrusių sveikatos priežiūros darbuotojų). Kai kuriems pacientams steroidų terapija iš karto nesukelia norimo terapinio poveikio; sunkumo atvejais yra įmanoma implantuoti tinkamą akį, kuris lėtai - bet nuolat - gali išleisti tinkamą kiekį vaistų. Gydymas paprastai trunka: jis gali trukti 24-30 mėnesių.

Be kortikosteroidų, lengvo ir vidutinio stiprumo uveito gydymui naudojami midfoot ir ciklopleginiai vaistai.

Kai uveitą sukelia bakterinės ar pirmuoniškos infekcijos (dažnai remiamos Toxoplasma gondii ), antibiotikai ir priešmaliariniai vaistai yra gydymo būdai, net jei nėra kortikosteroidų. Panašus argumentas dėl virusinių infekcijų: virusinis uveitas gali būti lengvai gydomas atitinkamais antivirusiniais vaistais.

Sunkumo atveju, kai uveitas nereaguoja į gydymą kortikosteroidais, gydymas imunosupresiniais vaistais yra įmanomas: šis gydymo metodas paprastai taikomas tik pacientams, kuriems yra didelė aklumo rizika.

Tais atvejais, kai akis yra labai pažeista, chirurgija yra paskutinė galimybė išsaugoti regėjimą: vitrektomija pašalina akyje sukauptą želatinę medžiagą (stiklakūnį).

Steroidai, skirti sumažinti nežinomos etiologijos uveito uždegimą

Deksametazonas (pvz., Dekadronas, soldesam, 0, 2% Luxazone, Visumetazone COLL 3ML 0, 1%, Luxazone UNG.OPT 0, 2%): akių lašų pavidalu naudokite 4-6 kartus per dieną, arba kas 30-60 minučių sunkios infekcijos atveju. Tęsti gydymą, kol simptomai sumažėja. Kremo pavidalu naudokite produktą 3-4 kartus per dieną. Pasitarkite su gydytoju.
Neinfekcinėms uveito formoms, kurios paveikia užpakalinį akies segmentą, galima naudoti šį vaistą alternatyviu būdu: 1 implantas (su 0, 7 mg deksametazono) gali būti chirurgiškai švirkščiamas į akies stiklo ertmę. uveitas.
Kortizonas (pvz., Cortis Acet, Cortone): kai vietinis kortikosteroidų vartojimas nėra pakankamas, kad visiškai išgydytų uveitą, galima vartoti jų vartojant per burną arba į raumenis: rekomenduojama vartoti 25-300 mg. dieną (priklausomai nuo simptomų sunkumo), padalijus krovinį į dvi dienas dozes.
Triamcinolonas (pvz., Kenacort, Triamvirgi, Nasacort): skirtas gydyti uveitą, kuris veiksmingai nereaguoja į standartinį gydymą vietiškai vartojamais kortikosteroidais. Vaistas turėtų būti skiriamas į veną 4 mg doze (100 mikrolitrų 40 mg / ml suspensijos arba 50 mikrolitrų 80 mg / ml suspensijos).
Rimeksolonas (pvz., Vexol, akių lašai): rekomenduojama į akį lašinti vaistą akių lašų pavidalu, per dieną 1-2 lašus, pirmą savaitę; per antrą gydymo savaitę, per vieną valandą kasdien, 1 dieną. Laikykitės paciento atsako į gydymą.

Kiti vaistai ir kortikosteroidų deriniai, vartojami gydant uveitą:

prednizolono / sulfacetamido natrio druska (pvz., blefamidas)
loteprednolis / tobramicinas (pvz., Zylet)

Antibiotikai uveito gydymui, priklausomai nuo bakterinių įžeidimų (monoterapija)

Sulfazalazinas (pvz., Salazopirinas EN): yra vaistas, priklausantis aminosilikato antibiotikų klasei. Dėl pasikartojančio ūminio išankstinio uveito rekomenduojama pradėti vartoti 500 mg dozę, kuri laipsniškai didinama kiekvieną savaitę. Palaikomoji dozė apima 1 gramą aktyvaus, du kartus per dieną, metus. Neviršykite 3 gramų per dieną.

Kombinuotieji vaistai: kortizonai + antibiotikai : norint pagreitinti gijimo laiką, daugelis antibiotikų derinami su kortikosteroidais, paruošti akių lašais arba tepalais, kurie bus naudojami tiesiai į konjunktyvo maišelį ir dalyvauja uveito.

Hidrokortizonas, susijęs su neomicinu ir polimiksinu B (pvz., Mixotone): tai farmakologinis derinys, sudarytas iš steroidų (hidrokortizono) ir 2 antibiotikų aktyvių ingredientų. Šis vaistas visiškai veikia savo terapijoje, kai jis taikomas vietoje. Akių lašų pavidalu įlašinkite pažeistos akies (arba abiejų) konjunktyvo maišelį 1-2 lašus produkto kas 3-4 valandas, kad būtų sumažinta bakterinė infekcija ir tuo pačiu metu pasiektas stiprus priešuždegiminis poveikis. Sunkumo padidinimo dažnumas. Šie trys vaistai taip pat gali būti suformuoti su bacitracinu, kuris yra didelis antibiotikas.
Deksametazonas + tobramicinas (pvz., TobraDex): šis preparatas taip pat susideda iš steroido (deksametazono) ir antibiotiko. Tepalo pavidalu naudokite nedidelį kiekį apatinės konjunktyvinės kepurės, 3-4 kartus per dieną. Į akių suspensiją įpilkite 1-2 lašus į apatinę junginės maišelį kas 4-6 valandas; esant sunkiam uveitui (kas dvi valandas pirmąsias 2 gydymo dienas) galima padidinti vaisto vartojimo dažnį.
Gentamicinas / prednizolonas (pvz., Pre-G): bakterijų uveito gydymui rekomenduojama įpilti produkto lašą į pažeistos akies junginės maišelį 2-4 kartus per dieną. Vaistas taip pat yra kaip tepalas, kuris turi būti taikomas akims 1-3 kartus per dieną.

Virškinimo trakto vaistai : šie vaistai gali išplėsti mokinį, nurodytą uždegimui ir akių infekcijoms gydyti, kad būtų išvengta užpakalinių sinchronijų susidarymo.

Ciklopentolatas (pvz., Ciclolux 1% COLL): muskarino antagonistas, vartojamas uveito gydymui. Įdėkite vieną ar du lašus į pažeistą akį. Pakartokite kas 5-10 minučių, kiek reikia.
Omatropinas (pvz., Omatropinas LUX 1% COLL): tai trumpalaikis muskarino antagonistas, vartojamas priekiniam uveitui gydyti. Užpilkite 1-2 lašus į akį, kurį paveikė uveitas, kas 3-4 valandas. Po akių lašų padengimo per kelias minutes pirštai turi būti suspausti.
Atropinas (pvz., Atropinas LUX, Atropi S FN coll, Atropi S FN Oftalmologinis tepalas): tepalo pavidalu, 1–3 kartus per parą, uveito sukeltos akies konjunktyvo maišelyje uždėkite 0, 3–0, 5 cm produkto. dieną. Atropinas taip pat tiekiamas kaip tirpalas, kuris turi būti įpurškiamas į akį: indikacinis dozavimas apima 1-2 lašus vaisto į paveiktą akį, 4 kartus per dieną.

Imunosupresiniai vaistai : pacientai, kurie nereaguoja į pirmiau minėtą gydymą uveito gydymui, turėtų vartoti imuninį slopinantį vaistą:

Metotreksatas arba metotreksatas (pvz., Metotreksatas): skirti sunkioms uveito formoms, kurios yra atsparios steroidams. Dėl dozės: pasitarkite su gydytoju.
Azatioprinas (pvz., Azatiopirinas, imunoprinas): gydant choroidinį neovaskuliarizaciją, rekomenduojama vartoti vaistą 1-1, 5 mg / kg per parą, kartu su prednizolonu ar ciklosporinu.
Mikofenato mofetilas (pvz., Mycophenate mofetil teva): antrasis vaistas uveito gydymui, naudojamas, kai netgi azatioprinas visiškai neveikia savo terapinio poveikio. Paimkite maždaug 1 gramą vaisto, du kartus per parą. Neviršykite 4 g per dieną.
Etanerceptas (pvz., Enbrel): skiriamas sunkiam uveitui gydyti vaikus nuo 3 metų. Vaistą rekomenduojama skirti 0, 4 mg / kg dozės doze, bet ne daugiau kaip 25 mg. Produktas turi būti švirkščiamas po oda du kartus per savaitę.
Adalimumabas (pvz., Humira): švirkščiamas po oda, vaistas yra galingas priešuždegiminis preparatas, naudojamas kaip antrasis pasirinkimas gydant refrakterinį autoimuninį uveitą arba susijusį su idiopatiniu artritu. Numatoma, kad dozė rodo 40 mg aktyvumo kas 15 dienų, iki vienerių metų.
Infliksimabas (pvz., Remicade) į veną, rekomenduojama vartoti 5 mg / kg dozę vieną kartą per savaitę. Pakartokite vartojimą po 2 ir 6 savaičių. Vykdykite injekciją kas 2 mėnesius.

Uveito, priklausančio nuo glaukomos, Toxoplasma gondii infekcijų ir autoimuninių ligų, formoms reikės tęsti pagrindinės ligos gydymą: priežasties gijimas taip pat sukelia ir uveito pašalinimą.

Jei norite sužinoti daugiau, skaitykite šiuos straipsnius: