apibrėžimas
Perikarditas yra uždegiminė liga, kuri paveikia perikardą, ty ji veikia membraną, kurios užduotis yra apvynioti, palaikyti ir apsaugoti širdį.
Perikarditas gali pasireikšti arba ūminėje formoje (kuriai būdingas greitas vystymasis), arba lėtine forma (būdingas lėtesnis vystymasis).
priežastys
Perikarditą sukeliantys veiksniai gali būti daugkartiniai, tačiau kai kuriais atvejais priežastis nežinoma, todėl mes kalbame apie idiopatinį perikarditą.
Tarp pagrindinių perikardito priežasčių prisimename virusines, bakterines ar grybelines infekcijas, autoimunines ligas (ypač reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę ir sklerodermiją), inkstų nepakankamumą, navikus (ypač metastazavusius)., krūtinės radioterapija, krūtinės trauma ir širdies priepuolis.
simptomai
Klasikinis perikardito požymis yra krūtinės skausmas, labai panašus į tai, ką galima pajusti širdies priepuolio metu. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti asmenims, sergantiems perikarditu, yra palpitacija, tachipnė, astenija, disfagija ir žagsulys.
Jei perikarditas yra užkrečiamas, gali pasireikšti karščiavimas, prakaitavimas ir šaltkrėtis.
Informacija apie perikarditą - vaistus ir perikardito gydymą nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti Perikarditą - vaistus ir gydymą perikarditu.
narkotikai
Vaistai, dažniausiai vartojami gydant perikarditą, yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (dėl jų skausmą malšinančių ir priešuždegiminių savybių) ir kolchicinas, po to - opioidiniai analgetikai ir kortikosteroidai.
Papildomi farmakologiniai gydymo būdai skiriasi priklausomai nuo perikardito priežasties. Pavyzdžiui, jei liga sukelia infekcija (virusinė, bakterinė ar grybelinė), labiausiai tinkami vaistai bus naudojami siekiant užkirsti kelią mikroorganizmams, atsakingiems už jo atsiradimą.
Kita vertus, chirurgija yra skirta tik labai sunkiems perikardito atvejams, kuriuos lydi komplikacijos.
NVNU
NVNU yra vienas iš pirmųjų vaistų, naudojamų gydant perikarditą. Jie naudojami dėl jų priešuždegiminių savybių (jie užsidega perikardą) ir tuo pačiu metu yra analgetikai.
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, dažniausiai naudojami gydant perikarditą, yra:
- Ibuprofenas (Brufen®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip karščiavimas ir skausmas ®, Vicks karščiavimas ir skausmas): ibuprofenas yra įvairių farmacinių preparatų, tinkamų skirtingiems vartojimo būdams. Vartojant per burną, vartojamo vaisto dozė neturi viršyti 1200-1, 800 mg veikliosios medžiagos per dieną. Tikslią vaisto dozę turi nustatyti gydytojas individualiai, priklausomai nuo skausmo intensyvumo ir priklausomai nuo kiekvieno paciento būklės.
- Acetilsalicilo rūgštis (Aspirin®, Alkaeffer ®): acetilsalicilo rūgštis yra skiriama peroraliniam ir parenteriniam vartojimui.
Vartojant per burną, įprastinė vaisto dozė, vartojama suaugusiems, svyruoja nuo 325 mg iki 1000 mg, vartojama 2-3 kartus per dieną.
Tačiau, jei acetilsalicilo rūgštis skiriama parenteraliai, paprastai suaugusiesiems skiriama 500-1000 mg dozė, kuri turi būti skiriama į veną arba į raumenis kas 6, 8 ar 12 valandų.
Tačiau tikslius vaistų kiekius ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas.
kolchicino
Kolchicinas (Colchicine Lirca ®) yra vaistas, kuris paprastai naudojamas podagros gydymui. Tačiau buvo įrodyta, kad jo naudingumas gydant perikarditą.
Kolchicinas gali būti naudojamas šiai ligai gydyti, nes jis gali sukelti labai galingą priešuždegiminį poveikį, veikdamas tiesiogiai imuninės sistemos ląsteles, sukeliančias uždegimą.
Kolchicinas yra veiksmingas mažinant simptomus ir užkertant kelią recidyvams ir gali būti skiriamas kaip monoterapija arba kartu su NVNU.
Pericardito gydymui skiriamų vaistų dozę turėtų nustatyti gydytojas.
kortikosteroidai
Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai nėra pirmosios eilės gydymas perikarditu ir yra naudojami tik tuo atveju, jei gydymas NVNU ir (arba) kolchicinu nebuvo sėkmingas. Taip yra dėl sunkių šalutinių poveikių, kuriuos gali sukelti kortikosteroidai, ypač kai jie naudojami ilgą laiką.
Tarp steroidinių priešuždegiminių priemonių, kurios gali būti naudojamos gydant perikarditą, prisimename metilprednizoloną (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). Vartojant per burną, vartojama dozė gali svyruoti nuo 4 mg iki 48 mg veikliosios medžiagos per dieną. Pradinį dozuojamo vaisto kiekį turi nustatyti gydytojas, priklausomai nuo uždegimo sunkumo ir paciento būklės. Vėliau dozę galima keisti ir koreguoti pagal to paties paciento reakciją į gydymą.
Opioidiniai analgetikai
Panašiai kaip ir su kortikosteroidais, opioidiniai analgetikai taip pat nėra tarp pirmojo gydymo perikarditu, nes dėl šių šalutinių reiškinių gali atsirasti šalutinis poveikis (įskaitant fizinę ir psichinę toleranciją ir priklausomybę). Jų naudojimas iš tikrųjų yra skirtas perikardito atvejams, kuriems būdingas labai stiprus skausmas.
Tarp opioidinių analgetikų, kuriuos galima naudoti, primena:
- Tramadolis (Contramal ®): Tramadolis yra vartojamas peroraliniam, rektaliniam arba parenteriniam vartojimui. Paprastai pradinė dozė yra 50-100 mg, priklausomai nuo skausmo, sukeliančio pacientą, sunkumo. Tačiau, jei manoma, kad tai būtina, gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamo tramadolio kiekį.
Bet kokiu atveju didžiausia 400 mg vaisto dozė per dieną neturėtų būti viršyta.
- Kodeinas (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): skausmui gydyti, kodeinas yra skiriamas per burną ir dažnai randamas farmacinėse kompozicijose kartu su paracetamoliu. Gydytojas, vartodamas kodeino dozę, bus stabilus, priklausomai nuo skausmo, sukeliančio pacientą ir priklausomai nuo jo amžiaus, intensyvumo.
Antibiotikai, antivirusiniai vaistai ir priešgrybeliniai vaistai
Antibiotikai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai atliekami tik tada, kai perikarditą sukelia atitinkamai bakterijos, virusai ar grybai. Šiuo atžvilgiu labai svarbu identifikuoti infekciją palaikantį patogeną, kad pacientui būtų nustatytas konkretus gydymas, tinkamesnis šiam konkrečiam mikroorganizmo tipui kovoti.
