Žiedadulkių alergija - priežiūra ir gydymas

Kas yra Pollinozė?

Pollinozei visų pirma reikia nustatyti žiedadulkių alergeną, kuriam subjektas yra jautrus. Šio antigeno apibūdinimas gaunamas atliekant tikslų diagnostinį tyrimą (etiologinis ir simptominis metodas).

Žiedadulkių alergijos valdymą galima spręsti įvairiais gydymo būdais, kuriuos nurodo gydytojas, remdamasis vyraujančia klinikine išraiška paciente ir ligos sunkumu.

Vaistų terapija gali apimti prevencinių chromosonų, rinito ir konjunktyvito antihistamininių vaistų, astmos bronchodilatatorių, nazaliniu ar sisteminiu būdu vartojamų kortizonų, leukotrienų antagonistų ir kt.

Tuo atveju, jei alergeno aptikimas neįmanomas ir todėl gydymas yra nespecifinis, tikslas yra kovoti su ligos simptomais ir kitais šalutiniais reiškiniais.

Tinkamas žiedadulkių alergijos valdymas apima:

1. Pacientų ugdymas : tarp gydymo plano įgyvendinimo indikatorių gydytojas turi pateikti alerginiam pacientui aiškią ir tikslią informaciją apie priežastis, galimą narkotikų vartojimą ir atsargumo priemones, kurių reikia imtis.
2. Aplinkos prevencija : siekiant užkirsti kelią tipiškiems žiedadulkių alergijos simptomams, būtina, kiek įmanoma, vengti sąlyčio su atsakingu alergenu.
3. Farmakologinė terapija : alerginis pacientas gali gydytis pagal receptus, skirtingais tikslais (profilaktiniais, simptominiais ir priešuždegiminiais vaistais).

Narkotikų terapija

Kai pasireiškė alergiškų žiedadulkių poveikis ir pasireiškia simptomų pasireiškimas, pirmiausia galima įsikišti, siekiant pagerinti paciento klinikinę būklę.

Prevenciniai vaistai

Prevencinė vaistų terapija iš esmės grindžiama chromonų prielaida, kuri sumažina kvėpavimo sistemos jautrumą alergiškiems žiedadulkėms. Šie vaistai naudojami alerginėms reakcijoms ir bronchų astmos priepuoliams išvengti. Dėl šios priežasties gydymą reikia pradėti prieš galimą žiedadulkių alergenų poveikį. Visų pirma prevencinės terapijos pradžia turėtų vykti prieš dvi ar keturias savaites iki tipiško botaninės rūšies žydėjimo sezono, dėl kurio alergiškas pacientas yra jautrus. Vėliau gydymas turi būti tęsiamas visą rizikingo laikotarpio laikotarpį, reguliariai nurodant nurodytą vaistą. Siekiant stebėti apdulkinimo periodo atsiradimą, galima susipažinti su žydėjimo kalendoriuose nurodytomis prognozėmis.

Prevenciniai vaistai:

• Jie tiekiami tirpalų, kuriuos reikia įkvėpti, naudojant aerozolių, purškiklių, akių lašų ir kapsulių, kuriose yra inhaliuojamų miltelių, pavidalu, naudojant tam tikrus prietaisus.
• Jie turi ribotą šalutinį poveikį, bet taip pat labai trumpą poveikį, todėl jie vartojami labai arti dozių. Dozė skiriasi priklausomai nuo klinikinių atvejų ir ją nustato gydytojas. Paprastai visą dieną reikalingos kelios dozės.

Disodiokromoglikatas priklauso šiai vaistų šeimai: nedidelis veiksmingumas nosies simptomų prevencijai, jis naudojamas rinologiniam tirpalui ir yra blogas šalutinis poveikis vietoje, nes jis nėra absorbuojamas. Kitas chromonas yra nedokromilo natris ( disodiokromoglikato evoliucija): jis yra ribotas klinikinis panaudojimas dėl prastos atitikties - susijęs su daugeliu reikiamų vaistų (iki 3-4 kartų per dieną) - ir į didelį klinikinį veiksmingumą.

Simptominiai vaistai

• Dekongestantai - alergija gali sukelti kraujagyslių, esančių nosies ir akių, kraujotaką, reiškinį, kuris padidina nosies gleivinės perkrovimą, gleivių išsiskyrimą ir ašarojimą.

  Decongestantai:

  • jie naudojami greitam ir laikinam nosies ir sinuso perkrovos, akių paraudimo ir niežėjimo mažinimui; jose yra vazokonstriktorių, medžiagų, kurios sumažina nosies ir akių gleivinės kraujotaką, mažina simptomus;
  • jie yra parduodami kaip vaistiniai ir (arba) receptiniai vaistai nosies purškalų ir akių lašų pavidalu.

Nosies purškalai ir dekongestantiški akių lašai neturėtų būti naudojami ilgą laiką (ne daugiau kaip 2-3 kartus per dieną, geriau, jei gydomi savaitės ciklai, kelios pertraukos), nes jie gali sukelti svarbių sisteminių šalutinių poveikių : tachikardija, hipertenzija, aritmija, nerimo jausmas, degimo ar nosies niežėjimas ir akių paraudimas. Piktnaudžiavimas šiais vaistais taip pat sukelia atrofinius pokyčius nosies gleivinėje arba pažeidžia akies kraujagysles. Gali tekti vengti nėštumo metu, senyvo amžiaus ar esant aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai).

Be to , tabletėse yra dekongestantų (kurių poveikis yra lėtesnis, bet ilgesnis), tačiau jų vartojimas yra mažiau paplitęs, nes gali sukelti nemažai nepageidaujamų reiškinių (dirglumas, aritmija, tachikardija, galvos svaigimas, galvos skausmas, nerimas ir hipertenzija). Prieš pradedant vartoti burnos dekongestantus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju: jie iš tikrųjų gali būti pavojingi, jei jie vartojami kartu su kitais vaistais, arba jei sergate kitomis sveikatos problemomis.

• Antihistamininiai vaistai - antihistamininiai vaistai blokuoja histamino, kuris yra vienas iš pagrindinių imuninės sistemos išsiskiriančių uždegiminių medžiagų, aktyvumą, kuris įsikiša į alergines apraiškas. Todėl matome, kaip pagerėjo pagrindiniai žiedadulkių alergijos simptomai.

  Antihistamininiai preparatai yra:

Tabletės ir sirupai, vartojami per burną;

Nosies purškalai ir akių lašai, naudojami vietoje.

Šie vaistai gali padėti sumažinti alerginės reakcijos klinikinius požymius ir simptomus, pvz., Patinimą, niežulį, vandeningas akis, čiaudulį ir sloga, tačiau jie turi mažiau įtakos nosies užgulimui. Poveikis trunka kelias valandas.

Antihistamininiai vaistai turi būti naudojami ne daugiau kaip 1–2 kartus per dieną rizikingo laikotarpio metu (pageidautina, kad laikas nuo laiko būtų pertrauka).

Šie vaistai reikalauja receptų dėl daugybės šalutinių reiškinių : galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, kraujavimas iš nosies, sausos gleivinės, mieguistumas, nosies deginimas, lengvas akių niežėjimas ir tachikardija. Jie neturi būti vartojami vairuojant ir netinka vaikams ar pagyvenusiems žmonėms. Naujausi geriamieji (naujos kartos) antihistamininiai vaistai yra mažiau linkę sukelti mieguistumą ir turėti selektyvesnį veikimo mechanizmą. Be to, šie vaistai turi ilgą pusinės eliminacijos periodą ir yra skiriami vieną kartą per parą.

• Antileukotrienai - šie vaistai turi specifinį poveikį prieš leukotrieno receptorius, uždegimines medžiagas, kurias alerginės reakcijos metu išskiria stiebelių ląstelės. Praktiškai jie neleidžia leukotrienams atlikti savo funkcijos, tokiu būdu blokuodami uždegiminį atsaką ir ribodami alergijos simptomus, pvz., Pernelyg didelę nosies gleivių gamybą.

  Antileukotrienai:

  • Jie nurodomi esant alerginiam rinitui ar bronchinei astmai, kai bronchų plečiantys, kortizonai ir chromonai nesukelia norimų rezultatų arba sukelia sunkių šalutinių reiškinių.
  • Juos galima įsigyti tablečių pavidalu, o dozę turi nustatyti gydytojas (paprastai 1-2 tabletes per parą per visą pavasarį). Paprastai jie gerai toleruojami; sporadiškai gali sukelti galvos skausmą ir virškinimo trakto sutrikimus.
  • Kiti galimi šalutiniai poveikiai yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir galvos skausmai suaugusiems, ausų infekcijos ir gerklės skausmai vaikams. Mažiau dažni šalutiniai reiškiniai yra dirglumas, nerimas, pilvo skausmas, kosulys ir galvos svaigimas.
  • Kai kurie leukotrieno antagonistų pavyzdžiai yra montelukastas ir zafirlukastas .