bendrumas
Trachoma yra pirmaujanti infekcinės kilmės aklumo priežastis pasaulyje. Chlamydia trachomatis bakterijos sukeltos ligos priežastis yra plačiai paplitusi ir lengvai perduodama tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusio asmens akimis ir nosimi arba dalijantis asmeniniais daiktais, pavyzdžiui, rankšluosčiais ir drabužiais.
Trachoma daugiausia paveikia neturtingas ir socialiai atskirtas pasaulio vietas, kurios neturi tinkamos galimybės gauti geriamojo vandens ir sanitarijos.
diagnozė
Aktyvi trachoma dažnai yra subklinikinė arba asimptominė: paciento ligos istorijos rekonstrukcija atkuria klinikinių požymių įrodymus ir pateikia informaciją apie ligos progresavimą. Šie elementai leidžia nustatyti galimą sąlytį su ligos patogenu:
- gyvena endeminiame regione užkrečiamosios ligos atveju ir turi kontakto su trachomos ar lėtinės konjunktyvito šeimos nariais;
- akių dirginimo trukmė, ūminis folikulinis konjunktyvitas arba trichiazis;
- pateikti panašių klinikinių epizodų indikacijas (dažnai pasikartoja aktyvi trachoma);
- pūlingos sekrecijos buvimas.
Vietose, kuriose liga yra endeminė, gydytojas gali diagnozuoti trachomą per:
- fizinis patikrinimas : leidžia pabrėžti būdingų klinikinių įvairių patologijos stadijų klinikinių požymių buvimą. Vizualinis tyrimas gali nustatyti folikulus ant konjunktyvos, uždegiminį sustorėjimą, randus akies voko viduje, baltos akies dalies paraudimą ir naujų kraujagyslių augimą ragenoje. Fizinis tyrimas taip pat gali aptikti bet kokį trichiozės ar ragenos skaidrumo požymį.
Laboratoriniai diagnostiniai tyrimai
- Chlamidijos DNR PCR analizė : identifikuoja infekciją (tačiau nepateikia trachomos diagnostinių įrodymų).
- Chlamidijų kultūros tyrimas : akių išskyrų mikrobiologinė kultūra, kad būtų galima tiksliai nustatyti infekcinį agentą.
Į citologinę diagnozę įeina konjunktyvinės epitelio ląstelės, gautos nuvalant konjunktyvą, ir formacijos, įtrauktos į citoplazmą (tai yra mikroorganizmo vystymosi etapas) su mentele ir vėlesnė medžiagos analizė, kurią atlieka:
- Tiesioginis chlamidijų imunofluorescencinis tyrimas
- „Giemsa“ dažymas tyrimams:
- bazofiliniai intracitoplazminiai įterpti kūnai epitelio ląstelėse
- polimorfonukleukozitai
prevencija
Trachoma praėjusiame amžiuje pašalinta iš daugelio išsivysčiusių pasaulio šalių, tačiau ji išlieka daugelyje besivystančių pasaulio šalių, ypač bendruomenėse, kuriose nėra tinkamos prieigos prie saugaus geriamojo vandens ir be tinkamų sanitarinių sąlygų.
Aplinkos sąlygų gerinimas, pavyzdžiui, geriamojo vandens naudojimas, vektorinių vabzdžių kontrolė, sanitarijos pritaikymas, sveikatos ugdymas ir artumas prie naminių gyvūnėlių yra visos priemonės, kuriomis siekiama sumažinti infekcinių veiksnių perdavimą.,
Teisingos higienos praktika yra:
- Veido plovimas . Laikykite veidą ypač vaikams.
- Tinkamas atliekų tvarkymas . Venkite sukurti derlingą žemę vabzdžiams, tokiems kaip muses (jie yra vienas iš pagrindinių ligų perdavimo priemonių).
- Geriau naudotis vandeniu . Netoliese esantis geriamojo vandens šaltinis gali padėti pagerinti sanitariją.
Nors vakcinos nėra, trachomos prevencija yra įmanoma: svarbu turėti tinkamą sanitariją ir įgyvendinti kovą su vektoriniais vabzdžiais. Be to, svarbu išvengti tiesioginio kontakto tarp užkrėstų ligų nešėjų ir sveikų asmenų.
Liga taip pat beveik išnyko kai kuriose šalyse, pvz., Maroke, kur sveikatos organizacijos aktyviai dalyvavo visuomenės švietimo srityje ir padėjo skatinti žinomas gydymo ligas gydymo priemones.
Trachomos likvidavimas (plačiai paplitęs endeminiu lygmeniu) yra ypatingas iššūkis. 1997 m. Vadovaujant PSO buvo pradėta pasaulinė iniciatyva, skirta trachomos pašalinimui, vadinamai GET ( pasaulinis trachomos pašalinimas ), kuria siekiama užkirsti kelią trachomai ir ją gydyti, imantis veiksmų ligos kontrolei taikant metodus. SAFE strategijos sveikata. Ši strategija, pagrįsta moksliniais įrodymais, suteikia visapusišką intervencijų paketą, skirtą perduoti ir ligos padariniams sumažinti:
S - chirurgija - akių vokų operacija (pažangių trachomos formų gydymui);
A - Antibiotikai - antibiotikų terapija (gydyti aktyvius infekcijos baseinus, bendruomenės lygmeniu ir užkirsti kelią tolesniam etiologinio agento plitimui);
F - veido švarumas - skatinti reguliarų veido valymą švariu vandeniu (siekiant sumažinti ligos plitimą); trachoma yra perduodama per asmeninį kontaktą, paprastai pasireiškia grupėse, šeimose ir bendruomenėse. Vaikai ir moterys yra ypač jautrūs infekcijoms: geros higienos praktikos skatinimas, pvz., Rankų ir veido plovimas vaikams, bent kartą per dieną su švariu vandeniu, yra esminis žingsnis, siekiant nutraukti vaikų perdavimo ciklą. trachomos.
E - Aplinkosaugos pokyčiai - aplinkos apsaugos intervencijos (didinti geriamojo vandens prieinamumą, tinkamas sanitarines sąlygas, vabzdžių vabzdžių kontrolę).
Bendra SAFE strategija apjungia aktyvios infekcijos ir trichiozės (S ir A) gydymo priemones su prevencinėmis priemonėmis, kuriomis siekiama sumažinti ligos plitimą (F ir E). Šia iniciatyva siekiama iki 2020 m. Padidinti tarptautinių programų veiksmingumą, siekiant prisidėti prie trachomos likvidavimo visame pasaulyje.
Strategijos F ir E komponentai, kuriais siekiama reaguoti į ligos perdavimą, yra ypač svarbūs siekiant išvengti trachomos endeminėse zonose.
PSO nuo 2011 m. Renka duomenis apie trachomos paplitimą ir santykinę intervencijų, reikalingų suprasti ligos epidemiologiją, apibūdinimą, nustatant sritis, kuriose infekcijos protrūkiai išlieka.
