Pagalbinės priemonės podagra

Podagra yra medžiagų apykaitos liga.

Jis pasireiškia šlapimo rūgšties kaupimu kristaluose ir santykinai lokalizuotu uždegimu (tophi); skausmingiausi yra sąnariuose.

Šlapimo rūgštis atsiranda iš purinų, DNR esančių molekulių metabolizmo. Jie gaminami ir apdorojami organizme arba vartojami kartu su maistu.

Tiesą sakant, podagra yra ūminė pirminės ligos forma, dėl kurios kraujyje yra pernelyg didelių uratų (hiperurikemija).

Priežastys gali būti dvi:

Netinkama endogeninė purinų sintezė ir šlapimo rūgšties hiperprodukcija.
Nepakankamas šlapimo išsiskyrimas su šlapimu.

Šlapimo rūgštis vaidina toksinį vaidmenį inkstų lygmeniu, o tarp įvairių susikaupimo vietų ji dažnai pasiskirsto sąnariuose.

Apibendrinant, hiperurikemija sukelia podagros priepuolius, kurie gali atsirasti:

Tofi.
Viengarsis podagra artritas, su kremzlių nuosėdomis.
Podagra nefropatija.

Podagra veikia tik tuos, kurie yra genetiškai linkę (apie 0, 3% visų); jis veikia beveik tik vyrus ir prasideda nuo 30 iki 50 metų.

Ką daryti

Jei abejojate dėl podagros (dėl patologijos pažinimo arba jau patyrėte sąnarių skausmą ir tophi), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jis paskirs konkretų apsilankymą arba autonomiškai pradės diagnostinį hiperurikemijos kelią:

Laikykitės hipopurininės dietos mažiausiai 5 dienas.
Atleidimas nuo vaistų, galinčių paveikti urikemiją.
Kraujo analizė šlapimo rūgšties kaupimui įvertinti.
Hematologinės analizės rezultatų įvertinimas, kuris bus teigiamas pirmiau minėtu atveju:

7 mg / dl žmonėms.
6, 5 mg / dl moterims.

Jei vaiko dydis yra didesnis nei 9 mg / dl ir nepriklauso nuo kitų priežasčių, gydytojas paskirs / patars:

Specifiniai vaistai nuo hiperurikemijos (kurie palengvina šalinimą ir sumažina endogeninę sintezę).
Hipopurininė mityba ir daug vandens.
Vaistų ir papildų, kurių reikia vengti, sąrašas.
Vitaminas C arba askorbo rūgšties papildai: atrodo, kad jie gali pagerinti podagros būklę.

Kai atsiranda podagra monoartikulinė artritinė ataka, būtina:

Imobilizuokite paveiktą sąnarį, padėkite jį atsipalaiduoti ir atskleisti.
Pagal receptą vartokite specifinius vaistus ir uždegimus.

Jei kyla abejonių, kad gali atsirasti kitų bendrų ligų, gali būti naudinga naudoti specifinę diagnostikos techniką:

Artrocentezė: tai naudinga sąnarių ligų diagnozei. Jis pagrįstas sintetinio skysčio, esančio jungtinėje kapsulėje, mėginio rinkimu ir analize.

Ką NE daryti

Jei podagra diagnozuojama teigiamai, nerekomenduojama:

Piktnaudžiavimas alkoholiu.
Būti ar tapti sėdimu.
Naudokite ar piktnaudžiauti tam tikrais vaistais ir papildais:

Salicilatai.
Diuretikai (nepaisant padidėjusio inkstų filtracijos sumažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje).
Vitaminas PP arba niacinas.
Naudokite ilgalaikį gydymą kortizonu.

Sekite mitybą, kurioje gausu purinų.
Gerkite šiek tiek.

Ūminio podagro artrito atveju:

Palaukite, kol spontaniškai praeis.
Reikalauti neigiamo podagros.
Apkrova ant pažeistos jungties.

Ką valgyti

Maisto produktai su mažu purino kiekiu (nuo 0 iki 50 mg / 100 g):

Pienas, kiaušiniai, sūris, daržovės, daržovės (išskyrus išvardytas toliau), vaisiai, makaronai ir kiti grūdai (išskyrus kviečių gemalų ir javų produktus).

Tik esant tam tikram gydymui, taip pat ir vidutinio purino kiekio maisto produktams (nuo 50 iki 150 mg / 100 g):

Baltos ir raudonos mėsos, kai kurios žuvys (išskyrus išvardytas toliau), austrės, krevetės, krabai, vėžiagyviai, vytintos mėsos ir dešros; žirniai, pupelės, lęšiai, šparagai, špinatai, žiediniai kopūstai, grybai, žemės riešutai, visaverčiai grūdai.
Reikia prisiminti, kad daug sudėtingų angliavandenių turinti dieta yra susijusi su šlapimo rūgšties šalinimu.
Be to, šlapimo rūgšties kaupimą galima kovoti su daug vandens turinčiu dietu ir hidratuotais maisto produktais. Inkstų filtracijos padidėjimas neleidžia kalciukams ir skatina urikemijos sumažėjimą.
Kai kurie teigia, kad omega 3 (esminių) riebalų rūgščių dalies didinimas gali sumažinti bendrą uždegiminę būklę netgi podagros atveju. Deja, maisto produktai, kuriuose yra daugiau, yra mėlyna žuvis (kaip matysime, bus daug purinų). Patariama naudoti išgrynintą priedą arba padidinti maisto tiekimą su omega 3, bet su nedideliais purinais: kitais žuvininkystės produktais, dumbliais, tam tikromis aliejaus sėklomis ir susijusiais aliejais.

Ką NE valgyti

Alkoholis: vynas, alus, spiritai, likeriai ir kt.

Maisto produktai su dideliu purino kiekiu (nuo 150 iki 50 mg / 800 g):

Ančiuviai arba ančiuviai, sardinės, silkės, skumbrės, midijos, kepenys, kepenys, inkstai, smegenys, mėsos ekstraktas, žaidimas.
Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad riebalų ir fruktozės turtinga dieta koreliuoja su šlapimo rūgšties sulaikymu.

Natūralūs vaistai ir gydymo priemonės

Natūralios podagros priemonės yra dviejų tipų:

papildai:

Vitaminas B6 arba piridoksinas.
Magnio.
Omega 3.

Žolinis vaistas, infuzijos forma, nuoviras arba ekstraktas, kuris turi būti vartojamas žodžiu:

Žiemos vyšnia.
Beržas.
Artišokas.
Palaimintas kardas.
Pelžiedės.
Baltas gluosnis.
Java arbata.
Pilosella.
Dilgėlių.

Farmakologinė priežiūra

Podagros išgydymas grindžiamas šlapimo rūgšties metabolizmo kontrole; ūminio podagros priepuolio metu negalima pradėti gydyti kitais vaistais:

Kolchicinas: analgetikas, priešuždegiminis ir skatina šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Pavyzdžiui, Colchicina LIRICA ir Colchicina FN.
Allopurinolis: slopina endogeninę šlapimo rūgšties sintezę. Pavyzdžiui, Zyloric, Allurit ir Allopurinol FN.
Febuxosat: slopina endogeninę šlapimo rūgšties sintezę. Pavyzdžiui, „Adenuric“.
Probenecidas: skatina šlapimo rūgšties pašalinimą. Pavyzdžiui, Probenec FN.
Sulfinpirazonas: skatina šlapimo rūgšties pašalinimą. Pavyzdžiui, Enturen

Kai įvyksta bendras podagros priepuolis, patartina:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): kovoti su uždegimu (salicilo rūgštis ir jos dariniai, taip pat kortizonai) yra visiškai kontraindikuotini:

Diklofenakas: pvz., Fastum painkileris ir Dicloreum.
Ketoprofenas: pvz., Fastum, ketoprofenas, ALM ir Steofen.
Naproksenas: pavyzdžiui, Naprosinas, Prexanas ir Naprius.
Piroksikamas: pavyzdžiui, Feldene, Piroxicam EG ir Artroxicam.

Jei yra alergija nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo arba sumažėjusi tolerancija, galima pasinaudoti kai kuriais kortikosteroidais (netgi švirkščiant į sąnarius).