apibrėžimas
Inkstų nepakankamumas rodo, kad išsiskiriantis organas (inkstas) negali tinkamai atlikti savo funkcijų. Kai inkstų nepakankamumas pasireiškia palaipsniui ir lėtai, jis vadinamas lėtiniu inkstų nepakankamumu, o kai jis staiga išsivysto, tai yra ūminė forma.
priežastys
Inkstų nepakankamumą sukeliančios priežastys skiriasi dviem formomis:
- Lėtinis inkstų nepakankamumas: ilgalaikis alkoholio vartojimas, vaistai ir vaistai, inkstų akmenys, cukrinis diabetas ir hipertenzija pažengusioje ir blogos formos, prostatos hipertrofija, navikai.
- Ūminis inkstų nepakankamumas: piktnaudžiavimas alkoholiu, vaistai, vaistai, uždegimas (pielonefritas, glomerulio nefritas, policistinė inkstų liga)
simptomai
Simptomo sunkumas priklauso nuo formos, kurioje pasireiškia inkstų nepakankamumas: anemija, astenija, ištinęs kulkšnis, raumenų mėšlungis, šlapimo išsiskyrimo sunkumas, kaulų apykaitos sutrikimai, nugaros skausmas, vėmimas, kojų patinimas, hipertenzija, pykinimas, oligūrija, proteinurija, vandens sulaikymas, šlapimo išsiskyrimo suspensija, elektrolitų disbalansas, tamsus / kruvinas šlapimas.
Komplikacijos: hiperparatiroidizmas, hiperfosfatemija, hipo / hiperkalcemija
Dieta ir mityba
Informacija apie inkstų nepakankamumą - Inkstų nepakankamumo priežiūra Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti inkstų nepakankamumą.
narkotikai
Pažymėtina, kad esant inkstų nepakankamumui, narkotikų vartojimas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį įvairiomis aplinkybėmis: kai sumažėja vartojamos medžiagos sekrecija (toksinių metabolitų kaupimasis); kai pacientas tampa jautrus vaistui; kai veikliosios medžiagos veiksmingumas sumažėja. Kad būtų išvengta tokių nemalonių incidentų, pacientas turi kruopščiai apžiūrėti medicininę apžiūrą, kai specialistas galiausiai ištaisys vaisto dozę arba visiškai pakeis gydymą.
Toliau pateikiami vaistai, dažniausiai naudojami gydant nuo inkstų nepakankamumo, ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę, atsižvelgiant į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą:
ERTROPOYETINAS : epoetinas (pvz., EPREX ALPHA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) yra rekombinantinis žmogaus eritropoetinas, vartojamas gydant eritropoetinalinio deficito anemiją lėtinio inkstų nepakankamumo sąlygomis. Rekomenduojama vartoti po 50-100 vienetų / kg po oda. alternatyviai, švirkšti į veną tris kartus per savaitę.
D VITAMINAS : rekomenduojama vartoti vitamino D ir jo darinius, jei yra sunkus inkstų nepakankamumas, reikalaujantis papildomo šio vitamino.
- Alfakalcidolis (pvz., Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): vartojamas os arba intraveninės injekcijos būdu (per 30 sekundžių), iš pradžių 1 µg per parą (gydytojas gali keisti dozę, kad būtų išvengta hiperkalcemijos); vėliau, tęskite gydymą, skiriant 0, 25-1 μg per dieną, priklausomai nuo paciento ir ligos sunkumo.
- Kalkitriolis (pvz., Calcitriol eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): pacientams, sergantiems hipokalcemija, susijusia su lėtiniu inkstų nepakankamumu, dializės metu rekomenduojama vartoti 0, 5 μg (apie 10 ng / kg) 3 kartus per savaitę. terapija; jei reikia, dozę padidinkite 0, 25-0, 5 μg 2–4 savaičių intervalais.
Cikliniai diuretikai
- FUROSEMIDE (pvz., Furosemido amžius, LASIX, Spirofur) gali būti vartojamas per burną arba parenteraliai. Gerai rekomenduojama gydymą pradėti nuo 20-80 mg paros dozės ir toliau tęsti gydymą, padidinant 20-40 mg dozę kas 6-8 valandas, kol pasieksite norimą poveikį. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 600 mg. Nepertraukiamai į veną skiriama 0, 1 mg / kg kūno svorio kaip pradinė dozė, po to - po 0, 1 mg / kg arba dvigubos dozės kas 2 valandas, bet ne daugiau kaip 0, 4 mg / kg per valandą. Pasitarkite su gydytoju.
- Torsemidas (pvz., Demadex): gerti po 10 mg medžiagos vieną ar du kartus per parą. Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas.
- EAKRININIS RŪGŠTIS (pvz., REOMAX, Ac etac): vaistas yra ypač skiriamas lėtiniu inkstų nepakankamumu, susijusiu su hipertenzija. Rekomenduojama vartoti vieną tabletę (50 mg) per parą ryte po pusryčių. Taip pat galima švirkšti.
Chelatiniai vaistai : nurodomi esant hroniniam inkstų nepakankamumui, susijusiam su hiperfosfatemija pacientams, kuriems yra hemodializė.
- SEVELAMER (pvz., RENAGEL, 400-800 mg tabletės, RENVELA, 800 mg tabletės arba 1, 6 g ir 2, 4 g miltelių, geriamajai suspensijai). Paprastai valgio metu iš pradžių vartojama 2, 4-4, 8 g dozė. Po to gydytojas pakeis dozę, remdamasis fosfato koncentracija plazmoje.
- Aliuminio hidroksidas: tai aliuminio turintis antacidas, naudojamas kaip fosforo chelatinis agentas hiperfosfatemijos gydymui lėtinio inkstų nepakankamumo sąlygomis. Rekomenduojama dozė svyruoja nuo 500 iki 1000 mg per parą, geriama po 4 dalimis. Be to, šiuo atveju dozę reikia keisti gydymo metu, remiantis fosfatų kiekiu serume.
