apibrėžimas
Zollingerio-Elisono sindromas yra sunki liga, kurios daugeliu atvejų yra neveiksminga: tai yra opinis neoplazmas, turintis įtakos virškinimo traktui, dažnai lydi viduriavimo ir įvairių dydžių pilvo skausmų.
priežastys
Atsakingas už Zollingerio-Elisono sindromą yra endokrininės sistemos navikas (dažnai susijęs su kasa ar plonosiomis žarnomis), kuriame gaminamas pernelyg didelis gastrino kiekis (100–1000 kartų didesnis už vidutinį). Nenormalus gastrino kiekis, išskiriamas gastrinomos, yra atsakingas už opinių pažeidimų atsiradimą virškinimo trakte.
simptomai
Labiausiai pasikartojantys simptomai, susiję su Zollingerio-Ellisono sindromu, yra: viduriavimas, disfagija, pilvo skausmas, hipoglikemija, skrandžio pirozė ir vėmimas su kraujo pėdsakais.
Informacija apie Zollinger-Ellison sindromo gydymą Narkotikų paskirtis nėra pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Prieš vartodami Zollinger-Ellison sindromą, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Zollinger-Ellison sindromo gydymui naudojami vaistai yra tokie patys, kaip ir esophagitis, gastroezofaginio refliukso liga ir pepsinė opa, tačiau jie turi būti skiriami didesnėmis dozėmis, pasikonsultavus su gydytoju:
Protonų siurblio inhibitoriai (atlikti savo terapinį aktyvumą slopindami skrandžio rūgšties sekreciją ir skatinant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymą):
- Rabeprazolas (pvz., Pariet): pradėkite gydymą 60 mg veikliosios medžiagos, kurią reikia gerti vieną kartą per dieną po pusryčių. Svarbus palaikomasis gydymas: vartokite 100 mg vaisto kartą per dieną arba dvi 60 mg tabletes du kartus per parą. Tęsti gydymą iki vienerių metų, išskyrus įvairias gydytojo diktuojamas indikacijas.
- Esomeprazolas (pvz., Lucen, Nexium): rekomenduojama gerti per parą 40 mg per parą. Kaip nustatė gydytojas, galima vartoti iki 240 mg veikliosios medžiagos per dieną.
- Lansoprazolas (pvz., Lansox, Pergastid): Zollinger-Ellison sindromui gydyti paprastai rekomenduojama 60 mg veikliosios medžiagos vieną kartą per parą. Kai kuriais atvejais dozė padidinama iki 90 mg du kartus per parą. Kai kuriems pacientams sindromas turi būti gydomas 4 metus.
Histamino H2 receptorių antagonistai (veikdami mažindami skrandžio sekreciją):
- Famotidinas (pvz., Famotidine EG): rekomenduojama parenteraliai vartoti 20 mg veikliosios medžiagos kas 6 valandas. Arba 100 mg vieną kartą per parą (arba 60 mg du kartus per parą) gali būti skiriama per burną; tęsti gydymą iki vienerių metų.
- Ranitidinas (pvz., Zantac): rekomenduojama gerti po 150 mg aktyvios du kartus per parą. Tačiau per 24 valandas galima vartoti ne daugiau kaip 6 g vaisto: dozę turi nustatyti gydytojas pagal skrandžio rūgšties sekreciją. Parenteraliai 1 mg / kg dozė yra infuzuojama į veną (maks. 2, 5 mg / kg), neviršijant 220 mg / val.
Antacidiniai preparatai
Nors antacidiniai vaistai nėra vartojami vaistai, skirti gydyti Zollingerio-Elisono sindromą, jie vis dar labai padeda sumažinti skrandžio rūgštingumą (didėjant skrandžio pH, vaistas veikia kaip buferis ir antacidinis vaistas);
- Aliuminio hidroksidas + magnio hidroksidas (pvz., Maalox plus): geriau derinti abu veikliuosius ingredientus, nes jie turi priešingą šalutinį poveikį (magnio hidroksidas yra vidurius, aliuminio hidroksidas yra atsakingas už vidurių užkietėjimą). Paimkite 2-4 tabletes per dieną (500-1500 mg), gausiu vandens, 20-60 minučių prieš valgį ir prieš miegą
- Magnio hidroksidas (pvz., Magnesia), be jo veikimo kaip antacidinis preparatas, sukelia diskrečią vidurius. Prieš valgį paimkite vieną 800 mg tabletę.
Chirurgija : auglio ekstruzija gali būti atliekama chirurginiu būdu tais atvejais, kai pasireiškia metastazių nebuvimas (naviko išplitimas kitose srityse, pvz., Limfmazgiuose ir kepenyse): šiose situacijose neabejotinai pašalinamas gastrinomas. pasirenkamas gydymas, taip pat vienintelis gydymas Zollingerio-Elisono sindromui.
