bendrumas
Skvarbi metaplazija yra vienagubos gleivinės ir (arba) liaukų epitelio pavertimas daugiasluoksniu plokščiu epiteliu.
Žmonėms pagrindiniai plokščiosios metaplazijos pavyzdžiai paveikia šlapimo pūslę ir gimdos kaklelį.
Susiję su keliais veiksniais, įskaitant rūkymą, hormoninius pokyčius ir dirginančius reiškinius, plokščia metaplazija yra visiškai besimptominis reiškinys, kurio nustatymas reikalauja specialių tyrimų, tokių kaip endoskopija, citologiniai tyrimai ir audinių biopsija.
Metaplazijos medicininės histologinės sąvokos peržiūra
Medicinine histologine kalba „ metaplazija “ reiškia sveiko suaugusiojo ląstelės konversiją iš tam tikro ląstelių tipo į kitą ląstelių tipologiją, nesukuriant jokių neoplastinių transformacijų.
Praplečiant šią apibrėžtį epitelijai, metaplazija yra tada, kai tam tikras sveikas epitelis keičia savo išvaizdą ir virsta kita visiškai kitokia išvaizda epiteliu, tačiau vis dar lieka sveikas.
Tam tikromis sąlygomis metaplazija gali būti grįžtama ; kitaip tariant, jei laikomasi tam tikrų aplinkybių, metaplazijos ląstelės gali grįžti prie pradinių.
Kas yra plokščia metaplazija
Skvarbi metaplazija yra vienagubos gleivinės ir (arba) liaukų epitelio pavertimas daugiasluoksniu plokščiu epiteliu .
Norėdami suprasti:
- Monostratifikuotas gleivinės ir (arba) liaukų epitelis yra epitelis su sekrecinėmis savybėmis, susidedantis iš vieno ląstelių sluoksnio; "Gleivinės" ir "liaukos" reiškia sekrecines savybes, o "vienatūris" - viename sluoksnyje ląstelių, sudarančių epitelį.
- Kita vertus, daugiasluoksnė plokščia epitelė yra epitelis, susidedantis iš kelių viršutinių plokščių ląstelių sluoksnių; "Scaly" reiškia plokščias ląsteles, o "daugiasluoksnės" į išdėstymą keliose persidengiančiose epitelio ląstelių sluoksniuose.
Atsižvelgiant į tai, kas buvo pasakyta iki šiol, plokščia metaplazija yra procesas, kuris vykdo epitelį, kurį sudaro vienas ląstelių sluoksnis su sekrecinėmis savybėmis, kad prisiimtų epitelio konotacijas, susidedančias iš kelių viršutinių plokščių ląstelių sluoksnių.
Ar plokščia metaplazija yra pavojinga?
Nors terminas „meta“ primena metastazes (ty ląsteles, kurias piktybinis navikas skleidžia organizmui), o žodis „plazma“ galvoja apie neoplazmą, plokščia metaplazija nėra visiškai atpažįstama su naviku, nei gerybinė, nei gerybinė. daug mažiau kenkėjiškų.
Išaiškinęs šį svarbų aspektą, svarbu išsiaiškinti kitą: jei tiesa, kad plokščia metaplazija nėra neoplazma, taip pat tiesa, kad plokščia metaplazija kai kuriais retais atvejais gali būti pirmasis būsimo naviko proceso žingsnis (kitaip tariant, , lyg lygiavertė metaplazija yra tam tikras veiksnys, skatinantis neoplazijos susidarymą).
Kai plokščia metaplazija yra auglio proceso priežastis, ji visais atžvilgiais yra priešvėžinė būklė .
svarbus
Kalnų metaplazija yra histologinis pokytis, kuris beveik visada nekenksmingas ir dažnai taip pat yra grįžtamasis.
Tik labai retais atvejais ji gali tapti rimta patologija ir, kai taip atsitinka, ji gana lėtai transformuojasi, o tai palengvina ankstyvą vykstančių pokyčių diagnostiką.
Kur yra plokščia metaplazija?
Nors teoriškai gali pasireikšti bet kuris organas, esantis gleivinės ir (arba) mono-liaukos epitelio, plokščia metaplazija apsiriboja šlapimo pūsčiu ir tik moterims, gimdos kaklui .
Iš šių dviejų potencialių plokščiųjų metaplazijos vietų, svarbiausia, atsižvelgiant į tai, kas pastebima visose populiacijose, neabejotinai yra gimdos kaklelis, todėl nuo šiol šiame straipsnyje visada bus maža informacijos erdvė susiję su gimdos kaklelio (arba gimdos kaklelio skilvelinės metaplazijos ) plokščia metaplazija .
priežastys
Šiuo metu gleivinės metaplazijos priežastys yra paslaptis; tačiau gydytojai pastebėjo, kad tokie veiksniai kaip:
- Cigarečių dūmai ;
- Stresas ;
- Dirginantys reiškiniai arba uždegiminiai procesai . Statistika rodo, kad daugelis plokščiosios metaplazijos atvejų yra susiję su dirginimu ar uždegimu, paveiktu paveiktu epiteliu;
- Hormoniniai pokyčiai moterims, apibūdinantys brendimą, nėštumą ir po gimdymo. Dėl šiek tiek suprantamų priežasčių šis palankus veiksnys yra susijęs tik su gimdos kaklelio plokščia metaplazija;
- D vitamino trūkumas arba D vitamino perdozavimas .
Kai gimdos kaklelio plokščia metaplazija yra dažnesnė?
Moterims gimdos kaklelio metaplazijos reiškinys dažniau pasireiškia brendimo metu, nėštumo metu ir tuoj pat po gimdymo.
Ši konkreti asociacija sustiprina tai, kas buvo pasakyta anksčiau, dėl palankių veiksmų, kurie turėtų hormoninių pokyčių gimdos kaklelio plokščiosios metaplazijos reiškiniuose (brendimas, nėštumas ir po gimdymo yra faktiškai moters gyvenimo etapai, kuriems būdingas didelis hormonų koncentracijos pokyčiai).
Gimdos kaklelio metaplazijos epidemiologija
Remiantis patikimais statistiniais tyrimais, gimdos kaklelio skvarbio metaplazija
- Tai daro didelę įtaką tiek jaunoms moterims (mergaitėms), tiek suaugusiems moterims;
- Tai gali būti daugiau nei 50% suaugusių moterų (sąlyginė sąlyga yra būtinybė, nes tai yra numanomas atskaitos taškas, neturintis diagnostinių duomenų);
- Ji neturi pirmenybės tam tikrai etninei ar rasinei grupei.
Simptomai ir komplikacijos
Skvarbi metaplazija yra visiškai asimptominis reiškinys, todėl tiems, kuriems jie taikomi, nerodo jokių simptomų ar požymių.
Būtent dėl to, kad trūksta simptomų, nuo plokščiosios metaplazijos, pastarojo identifikavimas asmenyje, dažnai įvyksta atsitiktinai, atliekant diagnostinius tyrimus dėl kitų priežasčių.
komplikacijos
Svarbiausia plokščiosios metaplazijos komplikacija yra nuo piktybinio naviko (arba piktybinio naviko) epitelio aukų, atsiradusių dėl visiškai kitokio epitelio, ląstelės.
Kaip minėta, labai retas atvejis yra piktybinio metaplazijos evoliucijos tikimybė (atsižvel giant į nepaprastą dažnumą, su kuriuo susiduria moliūginė metaplazija).
Piktybinė epizodo epitelio metaplazijos raida dažnai siejama su simptomų ir požymių atsiradimu, kurie akivaizdžiai priklauso nuo atitinkamo organo.
CERVINĖS SQUAMOUS METAPLASY KOMPAKCIJOS
Konkrečiu gimdos kaklelio metaplazijos atveju galimos šios medicininės būklės komplikacijos yra:
- Didžiausias pažeidžiamumas, kurį paveikė epitelio poveikis žmogaus papilomos viruso (arba ŽPV ) infekcijoms. ŽPV yra infekcinis agentas, kuris, deja, yra vienas iš pagrindinių gimdos kaklelio vėžio (arba gimdos kaklelio vėžio ) rizikos veiksnių;
- Piktybinė epitelio ląstelės evoliucija, kuriai būdinga plokščia metaplazija, ir dėl to gimdos kaklelio auglys.
diagnozė
Gleivinės metaplazijos diagnozė gali reikalauti: išsami istorija, išsamus fizinis tyrimas, endoskopiniai instrumentiniai tyrimai, įvairių rūšių citologiniai tyrimai ir audinių biopsija .
Gimdos kaklelio metaplazijos diagnostika: kokie tyrimai reikalingi?
Gali būti, kad tiksli diagnozė gimdos kaklelio venos metaplazijai gali būti pagrįsta:
- Informacija iš anamnezės ir objektyvaus tyrimo;
- Pap-testo citologiniai atradimai;
- Kolposkopija;
- Gimdos kaklelio biopsija.
Stalo. Mikroskopinė klasifikacija (ty remiantis mikroskopiniais tyrimais) gimdos kaklelio metaplazija. Pagal šią klasifikaciją yra trijų tipų gimdos kaklelio plokščiosios metaplazijos rūšys: subrendusios skvarbios metaplazijos, nesubrendusios plokščiosios metaplazijos ir netipinės plokščiosios metaplazijos.
Žemiau esančiame langelyje pateikiamos šių trijų tipų gimdos kaklelio plokščių metaplazijos charakteristikos.
| Gimdos kaklelio metaplazijos tipas | Įranga |
Suaugę plokščia metaplazija | "Naujas" plokščiasis epitelis yra gerai suformuotas ir brandus. Paprastai jis apibūdina epitelio konversijos proceso pabaigą („brandus“ reiškia būtent tai). |
Nesubrendusi plokščia metaplazija | Tai reiškia momentą, kai vyksta epitelio perskaičiavimo procesas („nesubrendęs“ reiškia tai). Šio konvertavimo fazės metu atlikti citologiniai tyrimai rodo, kad epitelis iš dalies vis dar turi liaukų ir iš dalies sudaro plokščias ląsteles. |
Nelygios netipinės metaplazijos | Citologiniams tyrimams plokščiosios epitelio ląstelėse yra nenormalių branduolių ir neįprastas mitozinis aktyvumas. Šie nenormalūs elgesiai gali būti HPV infekcijos arba naviko transformacijos proceso pradžioje pasekmė. Dėl akivaizdžių priežasčių ji yra labiausiai nerimą kelianti gleivinės gimdos kaklelio metaplazijos rūšis, kurią reikia stebėti periodiškai atliekant diagnostinius tyrimus. |
Ką daryti, kai yra skvarbio kaklo metaplazija?
Gydytojo gimdos kaklelio metaplazijos diagnostinis atradimas nusipelno teisingo požiūrio: jis neturėtų sukelti pernelyg didelių rūpesčių, tačiau tuo pačiu metu jis taip pat neturi būti ignoruojamas.
Tokiomis aplinkybėmis geriausias dalykas yra atlikti reguliarius patikrinimus, pasikliauti gydytoju, kuris specializuojasi moterų lytinių organų ( ginekologo ) srityje, ir vadovaukitės instrukcijomis ir patarimais.
terapija
Apskritai, plokščia metaplazija nereikalauja jokio specialaus gydymo ar medicininės intervencijos, nebent atliktuose diagnostiniuose tyrimuose mutuota epitelė neatskleidžia tam tikrų nerimą keliančių savybių (pvz., Elgesys, panašus į tuos, kurie yra naviko ląstelės) arba būklė tai nėra susiję su simptomais ir (arba) tam tikrais požymiais (tai iš tikrųjų gali būti piktybinių kvapo metaplazijos evoliucijos pasekmė).
prevencija
Nepakankama plokščiosios metaplazijos prevencija ir, atsižvelgiant į sumažėjusį šios ligos pavojų, veiksmingo prevencijos metodo paieška nėra vienas iš pagrindinių gydytojų tikslų.
Nagų kaklelio metaplazija ir ŽPV infekcijų prevencija
Moterims, kurios yra jautrios ŽPV ir su gleivinės kaklo metaplazija, ekspertai rekomenduoja įgyvendinti visas atsargumo priemones, kurios sumažintų minėto viruso sukėlėjo riziką.
prognozė
Išskyrus retas aplinkybes, plaučių metaplazijos atveju prognozė yra puiki.
Gimdos kaklelio metaplazijos prognozė
Vieninteliai gimdos kaklelio metaplazijos atvejai, kurie gali turėti neigiamą prognozę, yra tie, kurie yra įtraukti į tipologiją, vadinamą netipine plokščia metaplazija.
