ibuprofenas

bendrumas

Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (arba NVNU) su analgetiniu, priešuždegiminiu ir antipiretiniu poveikiu. Dėl šių daugialypių savybių ibuprofenas yra prieinamas daugelyje farmacinių preparatų, tinkamų skirtingiems vartojimo būdams (peroraliniam, vietiniam, makšties, rektaliniam, intramuskuliniam ir intraveniniam) skirtingiems sutrikimams gydyti.

Ibuprofenas - cheminė struktūra

Be to, kai kurios farmacinės kompozicijos, turinčios tam tikrų dozių, yra parduodamos kaip vaistai, kurių sudėtyje yra priešpaskutinių vaistų, todėl kaip vaistai, kuriems nereikia recepto.

Cheminiu požiūriu ibuprofenas yra propiono rūgšties darinys.

Medicininių specialybių, kurių sudėtyje yra Ibuprofeno, pavyzdžiai

Arfen ®
Actigrip karščiavimas ir skausmas ®
Brufen ®
Moment ®
Nurofen ®
Pedea ®
Vicks karščiavimas ir skausmas ®

indikacijos

Ką naudojate

Ibuprofeno vartojimas skirtas gydyti:

Lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas, kilęs iš įvairių šaltinių, pvz., Galvos skausmas, dėl atsitiktinių ar sportinių sužeidimų atsiradęs skausmas, dantų skausmas, skausmas po gimdymo, dismenorėja, įvairaus pobūdžio pooperaciniai skausmai - suaugusiems ir vaikams (peroralinis arba rektinis vartojimas );
Karščiavimas ir skausmas, susijęs su peršalimu suaugusiems ir vaikams (peroralinis arba rektinis vartojimas);
Osteoartritas visose jo formose ir vietose (peroralinis vartojimas);
Nespecifinis moterų genitalijų aparato uždegimas (makšties įvedimas);
Ginekologinės chirurgijos profilaktika prieš ir po operacijos (makšties administravimas);
Užkrėtimai, niežulys, skausmai ir niežulys, standus kaklas (vietinis vartojimas);
Raumenų, sausgyslių, sąnarių ir raiščių reumato ir trauminio pobūdžio uždegimas (vietinis vartojimas);
Ūminiai skausmingi epizodai, kai yra raumenų ir kaulų sistemos uždegiminių ligų (į raumenis).

Iš tiesų, intraveniniu būdu vartojamas ibuprofenas naudojamas kūdikiams, turintiems patentuotą arterinį kanalą (žr. Registruotą Pedea ® specialybę). Ši sąlyga gali sukelti širdies problemų naujagimiams. Skiriant intraveninį ibuprofeną galima uždaryti ductus arteriosus tose naujagimėse, kur tai neįvyksta savaime.

įspėjimai

Ibuprofeno negalima vartoti kartu su kitais NVNU, nes tai gali padidinti kraujavimo, opos ar virškinimo trakto perforacijos riziką, kartais net mirtinai.

Tačiau ibuprofenas gali sukelti perforaciją ir kraujavimą iš virškinimo trakto netgi vartojant atskirai, todėl, jei pasireiškia bet kokie virškinimo trakto simptomai, turite nedelsdami apie tai informuoti gydytoją.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, ir pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, kuriems reikia pradėti gydymą ibuprofenu, reikia atidžiai stebėti dėl galimų šalutinių reiškinių.

Dėl galimo šalutinio poveikio, kuris gali pasireikšti inkstuose, būtina stebėti inkstų funkciją pacientams, kuriems gydymas ibuprofenu yra ilgas.

Pacientams, sergantiems bronchine astma, lėtiniu rinitu ar alerginėmis ligomis, Ibuprofeną reikia vartoti atsargiai.

Jei gydymo ibuprofenu metu pasireiškia bet kokia alerginė reakcija, gydymas vaistais turi būti nedelsiant nutrauktas ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pacientams, kuriems yra sumažėjusi širdies, kepenų ir (arba) inkstų funkcija, ibuprofeno reikia skirti atsargiai.

Ibuprofenas, kaip ir daugelis kitų NVNU, gali pailginti kraujavimo laiką. Todėl reikia atidžiai stebėti pacientus, sergančius krešėjimo sutrikimais, kuriems reikia pradėti gydymą ibuprofenu.

Ibuprofeno, skirto makšties įvedimui, negalima vartoti specifinio ir nespecifinio vulvovaginito atvejais.

Ibuprofenas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pabloginti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Kartu vartojant ibuprofeną ir šiuos vaistus padidėja opos ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika:

Kortikosteroidai ;
Kiti NVNU ;
Selektyvūs COX-2 inhibitoriai ;
Acetilsalicilo rūgštis ;
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (arba SSRI ).

Ibuprofenas gali padidinti antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų poveikį .

Ibuprofenas gali sumažinti diuretikų ir antihipertenzinių vaistų veiksmingumą. Be to, kartu vartojant diuretikus ir ibuprofeną gali padidėti pastarojo sukeltas nefrotoksinio poveikio pavojus.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kartu vartojant ibuprofeną ir AKF inhibitorius arba angiotenzino II receptorių antagonistus, gali padidėti inkstų funkcija.

Kartu vartojant ibuprofenas gali padidinti fenitoino (antiepilepsijos), ličio druskų (naudojamų gydant bipolinį sutrikimą) ir kardioaktyviųjų glikozidų koncentraciją plazmoje.

Ibuprofenas gali sumažinti tokių vaistų kaip antibiotikai aminoglikozidai ir metotreksatas (priešvėžinis) eliminaciją.

Moclobemidas (antidepresantas) gali padidinti ibuprofeno poveikį.

Cholestiraminas (vaistas, vartojamas nuo didelio cholesterolio kiekio) gali sumažinti ibuprofeno absorbciją virškinimo trakte.

Kartu vartojant ibuprofeną ir ciklosporiną arba takrolimuzą (imunosupresinius vaistus) gali padidėti inkstų pažeidimo rizika.

Kartu vartojant ibuprofeną ir Ginkgo biloba preparatus gali padidėti kraujavimo pavojus.

Vienalaikis chinolonų (antibiotikų) ir ibuprofeno vartojimas gali padidinti traukulių riziką.

Ibuprofenas gali padidinti sulfonilkarbamido hipoglikeminį poveikį.

Ritonaviras (antivirusinis vaistas) ir probenecidas (vaistas, vartojamas hiperurikemijos ir podagros gydymui) gali padidinti ibuprofeno koncentraciją plazmoje.

Alkoholis gali padidinti ibuprofeno sukeliamą šalutinį poveikį, todėl šį derinį reikėtų vengti.

Bet kokiu atveju, visada gerai pasakyti gydytojui, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Ibuprofenas gali sukelti įvairių rūšių šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl nėra teigiama, kad neigiamas poveikis pasireiškia visiems ir vienodai intensyvus kiekvienam asmeniui.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti gydymo ibuprofenu pagrindu.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas ibuprofenu gali sukelti:

Peptinė opa;
Virškinimo trakto perforacija ir (arba) kraujavimas, kartais net mirtinas;
pykinimas;
vėmimas;
Hematemezė (ty kraujo buvimas vėmime);
Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
meteorizmas;
dispepsija;
Pilvo skausmas;
Skrandžio pirozė;
Opinis stomatitas;
gastritas;
pankreatitas;
Pacientams, sergantiems ligoniais, pablogėja kolitas arba Krono liga.

Alerginės reakcijos

Ibuprofenas jautriems asmenims gali sukelti alergines reakcijas. Šios reakcijos gali pasireikšti:

bronchų spazmas;
dusulys;
niežulys;
dilgėlinė;
Porpora;
angioneurozinė edema;
Stevenso-Džonsono sindromas;
Erythema multiforme;
Toksiška epidermio nekrolizė;
Anafilaksija (retai).

Nervų sistemos sutrikimai

Ibuprofeno terapija gali sukelti:

Galvos skausmas;
galvos svaigimas;
mieguistumas;
parestezija;
Aseptinis meningitas;
Optinis neuritas.

Psichikos sutrikimai

Gydymo ibuprofenu metu gali pasireikšti:

nerimas;
nemiga;
Sumišimas;
depresija;
Haliucinacijos.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymas ibuprofenu gali paskatinti hipertenzijos, širdies nepakankamumo ir širdies plakimo atsiradimą. Be to, vaistas padidina miokardo infarkto ir insulto atsiradimo riziką.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Gydymas ibuprofenu gali sukelti:

leukopenija;
trombocitopenija;
neutropenija;
agranulocitozė;
Aplastinė anemija;
Hemolizinė anemija.

Kepenų sutrikimai

Gydymas ibuprofenu gali pakenkti kepenų funkcijai ir skatinti kepenų nepakankamumą, hepatitą ir gelta.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas ibuprofenu gali sukelti intersticinį nefritą, nefrozinį sindromą ir inkstų nepakankamumą.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Ibuprofeno terapija gali sukelti:

Odos bėrimas;
dilgėlinė;
niežulys;
Porpora;
Fotosensibilizacijos reakcijos.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo ibuprofenu metu:

edema;
nuovargis;
Bendro negalavimo jausmas;
Ūminė plaučių edema;
astma;
Vizualiniai sutrikimai;
Spengimas ausyse;
galvos svaigimas;
Klausos sutrikimas.

Tipiški vietinio ibuprofeno vartojimo šalutiniai reiškiniai

Vartojant ibuprofeną vietiniam vartojimui, :

Odos paraudimas;
niežulys;
dirginimas;
Šilumos ar degimo jausmas;
Kontaktinis dermatitas;
Įvairių subjektų burbuliniai išsiveržimai;
Šviesos jautrumo reakcijos.

Šalutinis poveikis, susijęs su intraveniniu ibuprofeno vartojimu

Be kai kurių jau minėtų šalutinių poveikių, vartojant intraveninį ibuprofeną, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui:

Padidėjęs kreatinino ir natrio kiekis kraujyje;
Bronchopulmoninė displazija;
Kraujavimas iš kaukolės ir smegenų pažeidimo;
Nekrotizuojantis enterokolitas;
Sumažėjęs šlapimo tūris;
Kraujo buvimas šlapime;
Skysčių susilaikymas.

Perdozavimas

Jei per didelės ibuprofeno dozės vartojamos per burną, tiesiosios žarnos arba į raumenis, gali pasireikšti šie simptomai:

Pykinimas ir vėmimas;
Pilvo skausmas;
mieguistumas;
mieguistumas;
Galvos skausmas;
galvos svaigimas;
tirpimas;
Virškinimo trakto kraujavimas;
Inkstų ir kepenų funkcijos pokyčiai;
hipotenzija;
Kvėpavimo slopinimas;
cianozė;
Krampai (dažniausiai vaikams).

Kadangi specifinio priešnuodžio nėra, gydymas ibuprofenu yra tik simptominis ir palaikomasis.

Bet kokiu atveju, jei įtariate, kad vartojote per daug ibuprofeno per burną, tiesiosios žarnos arba į raumenis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Kalbant apie vietinį ir vaginalinį ibuprofeną, šiuo metu nepastebėta perdozavimo atvejų.

Veiksmų mechanizmas

Ibuprofenas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, turintis priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį. Detaliau, ibuprofenas gali atlikti šias veiklas slopindamas ciklooksigenazę (arba COX).

Ciklooksigenazė yra fermentas, žinomas trims skirtingoms izoformoms: COX-1, COX-2 ir COX-3.

COX-1 yra konstitucinis izoforma, paprastai esanti ląstelėse ir dalyvaujanti ląstelių homeostazės mechanizmuose.

Kita vertus, COX-2 yra indukuojantis izoformas, kurį gamina uždegiminės ląstelės (uždegiminės citokinai). Šių fermentų užduotis yra paversti mūsų organizme esančią arachidono rūgštį į prostaglandinus, prostaciklinus ir tromboksanus.

Prostaglandinai - ir ypač prostaglandinai G2 ir H2 (atitinkamai PGG2 ir PGH2) - dalyvauja uždegiminiuose procesuose ir tarpininkauja skausmo atsakams. Nors E tipo (PGE) prostaglandinai sukelia kūno temperatūros padidėjimą, jie sukelia karščiavimą.

Todėl ibuprofenas, slopinantis COX-2, užkerta kelią prostaglandinų, atsakingų už karščiavimą, uždegimą ir skausmą, sintezei.

Tačiau labai svarbu pabrėžti, kad ibuprofenas nėra selektyvus COX-2 atžvilgiu, todėl jis taip pat gali slopinti COX-1. Pastarasis slopinimas yra atsakingas už kai kuriuos tipinius visų neselektyvių NVNU šalutinius poveikius (pvz., Šalutinį poveikį virškinimo traktui).

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Kaip minėta, ibuprofenas yra įvairių farmacinių formų, tinkamų skirtingiems vartojimo būdams. Detaliau šis vaistas yra prieinamas:

Peroralinis vartojimas padengtų tablečių, burnoje disperguojamųjų tablečių, putojančių tablečių, minkštųjų kapsulių, geriamojo tirpalo granulių, geriamųjų lašų ir geriamosios suspensijos pavidalu;
Makšties įdėjimas makšties tirpalu arba milteliais ginekologiniam naudojimui;
Vietinis vartojimas gelio pavidalu, naudojant odą arba gydomąjį tinką;
Tikslus rektalinis žvakių pavidalas;
Sušvirkštimas į raumenis į raumenis, į raumenis;
Intraveninis injekcijos tirpalas.

Naudojamos farmacinės kompozicijos tipo pasirinkimas, žinoma, priklauso nuo gydomo tipo.

Naudojamo ibuprofeno kiekį turi nustatyti gydytojas pagal kiekvieno paciento amžių, svorį ir būklę.

Bet kokiu atveju, gydymo ibuprofenu metu - siekiant išvengti potencialiai pavojingų šalutinių reiškinių - būtina laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su vaisto kiekiu ir dozių dažnumu. ir gydymo trukmė.

Žemiau yra keletas indikacijų, susijusių su paprastai gydymo metu vartojamų ibuprofeno dozėmis.

Įvairios kilmės skausmo gydymas, karščiavimas ir skausmas, susijęs su peršalimu ir osteoartritu visomis formomis

Ibuprofenas paprastai vartojamas įvairių amžiaus grupių skausmams gydyti, osteoartritui gydyti ir karščiavimui bei skausmui, susijusiam su peršalimu, gydyti suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams. tabletės (dengtos, putojančios ar burnoje disperguojamos), minkštos kapsulės, geriamojo tirpalo granulės arba geriamieji lašai.

Vaisto dozę, kurią reikia vartoti, turi nustatyti gydytojas individualiai pagal gydymo tipą ir paciento būklę. Bet kokiu atveju didžiausia 1200 mg ibuprofeno paros dozė neturi būti viršyta.

Skirtingiems skausmams gydyti ir karščiavimui bei skausmui, susijusiam su peršalimu, gydyti nuo 3 mėnesių iki 12 metų vaikams, ibuprofenas yra naudojamas žvakių arba geriamosios suspensijos pavidalu.

Vaisto dozę turi nustatyti gydytojas pagal vaiko amžių ir kūno svorį.

Paprastai, vartojant geriamąją suspensiją, paprastai vartojama ibuprofeno dozė yra 20 mg / kg kūno svorio per dieną, skiriama trimis dalimis.

Naudojant žvakutes, didžiausia paros dozė 20-30 mg vaisto vienam kūno svorio kilogramui niekada neturėtų būti viršyta.

Moterų genitalijų aparato nespecifinio uždegimo gydymas ir profilaktika prieš ir po operacijos ginekologinėje chirurgijoje

Tokiu atveju ibuprofenas naudojamas kaip makšties tirpalas arba ibuprofenas ginekologinio miltelių pavidalu, kuris prieš naudojimą turi būti ištirpintas vandenyje.

Paprastai kasdien rekomenduojama atlikti 1-2 makšties drėkinimą. Tačiau bet kuriuo atveju būtina laikytis gydytojo nurodymų.

Sumušimų, niežėjimų, standaus kaklo, skausmo ir raumenų patempimų gydymas

Paprastai ibuprofenas naudojamas kaip gelis vietinei šių ligų gydymui. Paprastai rekomenduojama naudoti gelį 2-4 kartus per dieną tiesiai ant paveiktos vietos. Bet kuriuo atveju nurodytos dozės niekada neturi būti viršytos, prieš tai neprašant gydytojo patarimo.

Raumenų, sausgyslių, sąnarių ir raiščių reumatinių ir trauminių uždegimų gydymas

Tokiu atveju ibuprofenas gali būti naudojamas kaip vaistinis tinkas. Patartina vienu metu naudoti tik vieną pleistrą ir jį pakeisti kas 24 valandas. Gydymas neturi trukti ilgiau kaip 14 dienų. Be to, šiuo atveju labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų.

Ūminių skausmingų epizodų gydymas raumenų ir kaulų sistemos uždegiminių ligų atveju

Ūminių skausmingų epizodų gydymui uždegiminių raumenų ir raumenų sistemos sutrikimų atvejais ibuprofenas paprastai naudojamas injekcinio tirpalo, skirto į raumenis, forma. Dozę turi nustatyti gydytojas individualiai, priklausomai nuo kiekvieno paciento pateiktų simptomų sunkumo.

Patentinių ductus arteriosus gydymas kūdikiams

Tokiu atveju ibuprofenas turi būti skiriamas į veną.

Injekciją turėtų atlikti tik ir tik sveikatos priežiūros specialistas, kuris specializuojasi specializuotoje naujagimio intensyviosios terapijos skyriuje.

Ibuprofeno dozę reikia skirti gydytojui pagal naujagimio kūno svorį.

Nėštumas ir žindymas

Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais ibuprofenas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai yra absoliučiai būtina ir bet kokiu atveju turi būti vartojama kuo greičiau ir mažiausiomis dozėmis.

Trečiajame nėštumo trimestre vaistas yra kontraindikuotinas dėl galimo žalos vaisiui (kardiopulmoninis toksiškumas, inkstų funkcijos sutrikimas ir ilgas kraujavimo laikas) ir motinai (gimdos susitraukimų slopinimas, dėl kurio vėluojama arba pailgėja darbas) ir kraujavimo laiko padidėjimas).

Be to, kadangi ibuprofenas gali išsiskirti su motinos pienu, jo vartojimas taip pat draudžiamas žindyvėms.

Bet kuriuo atveju, prieš pradedant bet kokio tipo vaistus, ši pacientų grupė visada turėtų kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

Priklausomai nuo farmacinės kompozicijos, turinčios naudoti ibuprofeną, tipo kontraindikacijos gali skirtis. Todėl, norint sužinoti visas specifines kontraindikacijas, žr. Atskirų vaistų pakuotės lapelius.

Pagrindiniai atvejai, kai nenaudojamas ibuprofeno vartojimas, yra šie:

Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas ibuprofenui ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo;
Pacientams, kurie patyrė ir kenčia nuo virškinimo trakto ar pepsinės opos;
Pacientams, kuriems praeityje buvo vartojamas perforavimas ar kraujavimas iš virškinimo trakto po kitų NVNU;
Pacientams, sergantiems kraujavimu iš smegenų;
Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu;
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
Sunkiai dehidratuotiems pacientams;
Jaunesniems kaip 12 metų vaikams (išskyrus specialiai vaikams skirtus vaistus);
Nėštumo metu;
Žindymo laikotarpiu.