apibrėžimas
Stomatitas yra ūminis arba lėtinis uždegimo procesas, turintis įtakos bet kurios amžiaus grupės asmenų burnos ertmėms.
Šis uždegimas gali būti lokalizuotas konkrečiame burnos gleivinės taške arba plačiai paplitęs ir apibendrintas. Stomatitas gali sukelti skirtingus simptomus, kurie visi yra burnos ertmėje: patinimas, paraudimas, burnos opos (skausmo opos), o kai kuriais atvejais - kraujo netekimas. Šie požymiai yra susiję su skausmo jausmu, kuris pasireiškia, kai valgote, kalbate ar šepetys dantis.
Stomatitas pasireiškia ant burnos ertmės dengiančio audinio: jis gali lokalizuotis skruostuose, gomurio, liežuvio, dantenų ir (arba) lūpų viduje. Kartais stomatitas yra susijęs su mažomis skausmingomis opomis, vadinamomis burnos opomis.
Stomatitui būdingi pažeidimai, jei jie yra labai skausmingi, gali sukelti maisto produktų vartojimą problemišku, sukeliančiu dehidrataciją ir mitybą.
Jei stomatitas kartojamas su tam tikru reguliarumu, tikslinga apsvarstyti galimus veiksnius, kurie paprastai yra maisto netoleravimas ar alergija, mitybos trūkumais (pvz., Geležies trūkumas, folio rūgštis, vitaminas B3) arba didelės įtampos sąlygos.
Stomatito formos
Dažniausios stomatito formos yra:
- Aptinis stomatitas
- Kataralinis stomatitas
- Opinis stomatitas
- Antibiotinis stomatitas
- Herpetinis stomatitas
- Toksiškos kilmės stomatitas
- Nikotino stomatitas
- Vincento stomatitas
simptomai
Stomatitas paprastai yra labai skausmingas uždegimas ir gali sukelti vietinį skausmą ir deginimą; tokie pojūčiai paprastai didėja kramtymo metu.
Pagrindiniai stomatito požymiai yra:
- Burnos gleivinės sumažėjimas;
- Pustulių atsiradimas;
- Palaidos pradžia.
Papildomi antriniai požymiai gali būti įtraukti į bendruosius simptomus: halitozę, dantenų kraujavimą, seilių sekrecijos padidėjimą ir, kai kuriais atvejais, karščiavimą ir patinusius limfmazgius.
Stomatitas neturėtų būti painiojamas su herpes simplex sukeltomis opinėmis opomis.
Pūslelės, atsiradusios užkrečiant herpetinį virusą, yra už burnos ertmės (aplink lūpas, smakro ar šnervių viduje) ir yra užkrečiamos.
O opos, susijusios su stomatitu, negali būti perduodamos.
priežastys
Per burnos gleivinės lygį, dėl įvairių priežasčių yra daug saprofitinių ir patogeninių bakterijų, kurios gali paskatinti uždegimą; tačiau normalus seilių srautas paprastai apsaugo gleivinę nuo mechaninių, fizinių ir cheminių įžeidimų.
Kartais, kai prasideda stomatitas, galima pabrėžti, kad burnos ertmės lygmenyje natūraliai esančių apsauginių priemonių sumažėjimas; šis deficitas iš tikrųjų yra palankus bakterijų, virusų ar grybų, galinčių sukelti jų patogeninį poveikį, atsiskaitymui ir platinimui. Šią būklę skatintų endokrininės sistemos mitybos trūkumai ar sutrikimai.
Stomatitą gali sukelti ne tik vietinės infekcijos, bet ir sąlytis su dirginančiais (cheminiais ar fiziniais) arba alergine reakcija.
Be šių ligų, esančių burnos ertmės epitelyje, būtina prisiminti antrinį stomatitą ir kai kurias sistemines ligas, kurios yra linkusios į būdingus stomatito sutrikimus.
Kai kuriais atvejais stomatitas gali būti apibrėžiamas kaip idiopatinė liga (ty be žinomų išorinių priežasčių).
Faktoriai, kurie skatina stomatito atsiradimą, gali būti įvairūs:
- Prasta burnos higiena
- Sutrikusi seilių sudėtis
- Infekcinės ligos
- Metaboliniai pokyčiai
Dažniausios stomatito priežastys yra: | |
priežastis | pavyzdžiai |
Bakterinės infekcijos | Geriamoji aktinomikozė Ūmus nekrotizuojantis opinis gingivitas gonorėja sifilis tuberkuliozė |
Grybelinės infekcijos | Candida infekcijos Kriptokokozė ( Cryptococcus neoformans sukelta mikozė) Kokcidiomikozė (sisteminė mikozė, kurią sukelia Coccidioides immitis grybelis) Mucurmicosi Blastomikozė (sisteminė mikozė dėl Blastomyces dermatitidis ) |
Virusinės infekcijos | Herpes simplex (pirminė infekcija, ypač vaikams) Herpes simplex (antrinė infekcija, lūpų ar gomurio opos) Varicella-zoster virusas (pirminė herpesinės 3 tipo viruso infekcija, sukelianti vėjaraupius) Herpes zoster (dėl Varicella-zoster latentinio viruso, paprastai vadinamo „Šv. Antano ugnimi“, reaktyvacijos) Kitos infekcijos: coxsackievirus, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas, ŽIV, condylomata acuminata, gripas, raudonukė |
Sisteminės ligos | diabetas celiakijos imunodeficitas Beheceto sindromas Uždegiminė žarnyno liga Mitybos trūkumai Geležies trūkumas B3 vitamino trūkumas (pellagra) C vitamino trūkumas leukozė Trombocitų sutrikimai Ciklinė neutropenija Kawasaki liga Stevenso ir Džonsono sindromas Trombozinė trombocitopeninė purpura Pemphigus vulgarus Daugiaformė eritema |
narkotikai | Antibiotikai (ilgalaikis gydymas penicilinu, tetraciklinu, chloramfenikolu). traukulių barbitūratai Chemoterapiniai vaistai Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) |
Medžiagos, dirginančios burnos gleivinę, fizinio pobūdžio dirginimas ir alerginės reakcijos | Rūgštūs arba dirginantys maisto produktai (pavyzdžiui, aštrūs arba aštrūs maisto produktai) Per karšto maisto ir (arba) gėrimų vartojimas (jie nudegina burnos ertmę) Nepakankami dantų ar protezavimo prietaisai ar aštrių briaunų (kurie gali sukelti nuolatinę traumą) Profesionalus dažiklių, rūgščių garų, sunkiųjų metalų poveikis (pavyzdys: gyvsidabris, bismutas, švinas) Pernelyg didelis alkoholio vartojimas Tabakas (nikotino stomatitas ypač veikia vamzdžių rūkančius) Kenkėjiški protezai Trauma (pavyzdys: įkandimai burnos ar liežuvio viduje, pernelyg intensyvus dantų plovimas) IV tipo padidėjęs jautrumas (reakcijai į dantų pasta, burnos skalavimo, saldainių, dažų ar lūpų dažų sudedamąsias dalis) |
daugiau | Burnos vėžys Xerostomia (dar vadinama burnos džiūvimu) Burnos burnos sindromas (burnos sindromas arba stomatopirozė) Lichen planus (imuninės kilmės gleivinės liga) Pasikartojantis aftinis stomatitas radioterapija chemoterapija Streso ir nerimo sąlygos |
Rizikos veiksniai
Kaip pažymėta, veiksniai, kurie sąlygoja stomatito atsiradimą, yra skirtingi ir daugkartiniai. Pagrindinė rizika gali būti:
- Prasta burnos higiena
- Maisto trūkumas
- Lėtinių sisteminių ligų buvimas
- imunodeficitas
- traumos
- Nepakankami protezai
- Chemoterapija ir radioterapija
Papildomas stomatito rizikos veiksnys yra specifinio genetinio polimorfizmo, lemiančio didelę IL-1 (1 tipo interleukino, dalyvaujančio uždegiminiame procese) ir TNF-α (naviko nekrozės faktorius α, buvimas), buvimą. dalyvauja skatinant sisteminį uždegimą). Šis genetinis polimorfizmas yra susijęs su padidėjusia pasikartojančio aftinio stomatito atsiradimo rizika.
Tęsti: Stomatitas: diagnostika, gydymas ir gydymas, prevencija »
