Depresija skirstoma į skirtingus poklasius pagal simptominius ir chronologinius požymius ir pradžios amžių. Tarp šių potipių klasikinis klinikinis depresijos sutrikimas nebus aprašytas (siekiant išsamesnės informacijos apie šią nuorodą).
Masinė depresija : pasireiškia somatiniais simptomais, tokiais kaip virškinimo trakto sutrikimai (pilvo spazmai, viduriavimas), širdies (širdies plakimas) ar kvėpavimo (švokštimo) sutrikimai. Todėl sustiprėja kai kurie depresijos aspektai, kurie nėra afektiniai.
Nerimas depresija : apima simptomus, kurie dažniau primena nerimo sutrikimus, tokius kaip panikos priepuoliai ar susijaudinimas. Hipochondrijų variante subjektas kankina dėl ligos baimės; pačiais sunkiausiais atvejais subjektas yra įsitikinęs, kad jis turi ligą, kurios deliriumas yra nekilnojamasis ir turi didelę savižudybės riziką.
Netipinė depresija : šios depresijos formos klinikiniai požymiai yra susiję su panikos priepuoliais, hipersomnija ir nuolatiniu mieguistumu per dieną, hiperfagija ir svorio padidėjimu, vakaro simptomų pablogėjimu, dirglumu ir dideliu jautrumu kitų žmonių sprendimui ir dideliu jautrumu šeimos nario praradimas ar atskyrimas.
Išvaržų disforija : net šis depresijos pogrupis priklauso vadinamajai netipinei formai ir pirmiausia veikia moteriškąją lytį. Visų pirma, tai pasireiškia tose moteryse, kurios pasižymi charakterio bruožais, kuriuose yra ryškus susirūpinimas dėl kitų sprendimų, ryškus jautrumas nusivylimui, tendencija dramatizuoti atmetimo patirtį (ypač sentimentiniame lauke) ir sunkumai. toleruoti tarpasmeninius kontrastus. Šie asmenys sukelia pernelyg didelį emocinį atsaką į aplinkos stimulus. Įvykių, kurie nėra ypač neigiami, atveju, atsiranda tokių reakcijų kaip nuotaikos depresija, savižudybės idėjos, stipri astenija, piktnaudžiavimas alkoholiu, polinkis į lovą. Priešingai, ypač teigiamų įvykių atveju jie rodo džiaugsmo, pasitenkinimo ir net euforijos reakciją, jaučiasi ypač energingi, aktyvūs ir dinamiški ir kartais gali rodyti impulsyvumą. Asmenys, nukentėję nuo šios depresijos, rodo malonumo sistemos pokyčius, iš tikrųjų jie negali aktyviai ieškoti. Tačiau, jei juos traukia kiti žmonės, jie gali mėgautis maloniomis situacijomis.
Agituota depresija : šio depresijos potipio klinikinį vaizdą apibūdina ryškus psichomotorinis jaudinimas, dirglumas, susijaudinimas, nesugebėjimas atsipalaiduoti, motorinis neramumas, taip pat bandymai nusižudyti. Pacientas yra įtemptas, neramus, jaudinantis, nuolaužos, galūnių ir kamieno nepertraukiamai judėjimas, kartais jis negali sėdėti, dažnai yra vegetatyvinių simptomų, tokių kaip nemiga ir hiporexija. Neretai nuotaika turi disforinį atspalvį (= nuotaiką, pyktį, dirglumą). Agresyvi depresija kartais yra staiga nutraukus gydymą benzodiazepinu.
Depresija su psichozinėmis apraiškomis (depresinis epizodas su psichoziniais simptomais) : sudaro apie 10% visų depresijos tipų. Tipiški bruožai yra klastojimas ir haliucinacijos, susijusios su klasikiniais depresijos simptomais. Paprastai ši sunki depresijos forma reikalauja paciento hospitalizavimo ir turi didesnę savižudybės riziką. Dėl klaidų ir haliucinacijų šios formos dažnai klaidingai diagnozuojamos kaip šizofrenija.
Amentinė depresija : ji pasireiškia tada, kai depresijai lydi ir organinio tipo sutrikimai, kurie paveikia, pavyzdžiui, smegenis, širdį ar infekcijas. Šis derinys gali lėtinti psichomotorinį aktyvumą ir netgi sustabdyti. Asmuo, kenčiantis nuo emocinės depresijos, išlieka lova nejudrumo būsenoje, nevalgo, neturi psichikos sumaišties, haliucinacijos, miego ir pabudimo ritmo pokyčių. Svarbu prisiminti, kad nesant tinkamos medicininės pagalbos ir gydymo, šios depresijos formos išlikimas sukelia rimtų somatinių problemų, kurios gali išsivystyti į mirtį.
Cotardo sindromas : tai reta depresija, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems organinių smegenų problemų ir ankstesnių manijos-depresijos išpuolių. Iš pradžių jam būdingas nerimas ir emocinis depersonalizavimas. Taip pat yra nihilistinio pobūdžio, arba ligonis yra įsitikinęs, kad jis nebeturi tam tikrų vidaus organų (pvz., Širdies ir kepenų). Kartais jis gali atsisakyti jo egzistavimo, bet ir jo šeimos narių ar pasaulio. Be to, šie dalykai turi idėjų apie fizinį nepaprastumą ir nemirtingumą.
Endogeninė depresija (depresinis epizodas su melancholija): nėra priskiriamas sąmoningiems ar pusiau sąmoningiems sukeltiems įvykiams ar kitiems aplinkos veiksniams; greičiau tai sukelia genetinės-biologinės ar nesąmoningos priežastys, esančios paciento asmenybėje. Dažnai jaučiasi žinios apie nuotaikos sutrikimus: tikriausiai yra paveldimas ne ligos, bet tam tikro pažeidžiamumo ar depresijos požymis. Jis pasižymi: gebėjimo jausti malonumą, nuotaikos zonos, lėtėjimo ar psichomotorinio agitacijos, miego pokyčių praradimu, gali būti svorio mažėjimas, kai yra nepastebėjimas (tada galite patekti į bado sąlygas) arba svoris gali padidėti, Pacientas yra visiškai funkcionalus socialinio darbo lygmeniu. Jis dažnai yra labai tikslus, kruopštus, metodinis žmogus, labai prisirišęs prie pareigos. Paprastai šis simptomas yra blogesnis ankstyvosiomis dienos valandomis ir pagerėja vakare.
Reaktyvi depresija : ji atsiranda dėl skausmingų įvykių, tokių kaip netekimas, atskyrimas ar nesėkmė. Simptomų požiūriu vyrauja emocinis silpnumas, nemiga ir ilgalaikis liūdesys; reakcija yra neproporcinga ir pernelyg didelė, palyginti su realiu liūdnaus įvykio subjektu. Grynos reaktyviosios depresijos nėra ir trauminis įvykis gali jį sukelti tik esant endogeniniam pažeidžiamumui.
Antrinė depresija : tai yra depresija, kuri pasireiškia po organinės ligos ar kai kurių farmakologinių gydymų (pvz., Kortikosteroidų, geriamųjų kontraceptikų, androgenų ir tt). Pavyzdžiui, ligos, kurios labiausiai skatina antrinės depresijos pradžią, yra išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, Alzheimerio liga, epilepsija ir smegenų trauma. Be to, buvo įrodyta, kad yra endokrininės sistemos ligų, tokių kaip hipotirozė, Addisono liga, Kušingo liga, kai kurios infekcinės ligos, pvz., ŽIV ar Sifilis, ir daugelis vėžio atvejų. tokio tipo depresija.
Vaikų depresija : paveikia vaikus iki dešimties metų. Be klasikinių depresijos simptomų, šie vaikai be jokios priežasties turi polinkį izoliuoti ar verkti, turėti mažą savigarbą, mintis apie mirtį ir interesų praradimą. Kartu su šiais sutrikimais taip pat gali atsirasti somatinių simptomų, kuriems būdingas vėmimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, nerimas ir baimė. Kartais vaikas, kenčiantis nuo vaikystės depresijos, taip pat gali išgirsti balsus, vadinamus klausos haliucinacijomis.
Paauglių depresija : paauglystėje depresijos sutrikimas pasireiškia dėl lengvo humoralinio dirglumo. Tiesą sakant, žinoma, kad paauglys visada turi jausmą, kad jis nesuprantamas ar neklausomas. Apskritai, gali būti laikotarpių, kai mažėja akademinė veikla, o socialinė veikla taip pat gali būti nutraukta. Labai dažnai atsitinka, kad šiais laikotarpiais paauglys vartoja vaistus atskirai arba kartu su dideliais alkoholio kiekiais, todėl patologinis vaizdas tampa sunkesnis.
Senilinė depresija : paveikia vyresnio amžiaus žmones nuo 60 iki 70 metų, lydi nerimas, jaudulys, dirglumas, hipochondrija ir dažni klausos haliucinacijos. Šiame amžiuje sutrikimas yra ilgesnis ir linkęs tapti lėtiniu. Klinikinis vaizdas yra sudėtingas, nes be senosios depresijos gali pasireikšti ir kiti veiksniai, tokie kaip atminties ir mokymosi sutrikimai, fiziologinis variklio sulėtėjimas, psichikos sumišimas ir erdvės ir laiko disorientacija.
Pogimdyminė depresija : tai yra depresijos forma, kurią moterys labiausiai patiria po gimdymo. Pogimdyminė depresija (daugiau informacijos apie šią nuorodą) dažniausiai pasitaiko po vieno vaiko gimimo mėnesio. Moteris eina per emocinį labilumą, dezorientaciją, susijaudinimą ir deliriumą, kad nesugebėtų rūpintis savo vaiku. Kartais mes patiriame daug rimtesnių epizodų (pogimdyminė psichozė), kai atsiranda kūdikystės reiškinys.
Bipolinis sutrikimas arba manijos depresinis sindromas : ši depresijos forma pasižymi greitu ir perdėtu nuotaikos svyravimu, kuris gali apimti dirglumą, liūdesį ar euforiją, kartu su nemiga, agitacijos būsena ar psichoze, kuri linkusi į savižudybę. Paprastai pasireiškia dėl specialių fizinių ligų, gimdymo, medžiagų ar vaistų vartojimo sąlygų. Tai yra situacija, kuri paprastai trunka, jei ji nėra gydoma ir gali būti laikoma chroniškai (daugiau informacijos rasite šioje nuorodoje).
Be šių depresijos formų yra ir kitų, kurie, nors ir yra įtraukti į nuotaikų sutrikimus, nėra tikri depresiniai reiškiniai. Tačiau jie yra prijungti prie depresijos, nes atsiranda nuotaikos sumažėjimas, liūdesys ar melancholija. Šie sutrikimai yra Dysthymia, Cyclothymia ir sezoniniai emociniai sutrikimai, kurie bus trumpai paaiškinti toliau.
Sezoninis emocinis sutrikimas : tai yra nuotaikų sutrikimo tipas, kuris priklauso nuo sezono. Apskritai jis pasireiškia nuo 30 iki 40 metų amžiaus, jis daugiausia veikia moteris ir sudaro apie 4-6% nuotaikos sutrikimų. Sindromui būdingas sezoninis depresinių reiškinių pasikartojimas rudenį ir žiemą, kinta su manijos ar hipomanijos sutrikimais, kurie atsiranda pavasarį ir vasarą. Kalbant apie simptomus, jie dažniausiai yra depresijos nuotaika, astenija, sunkumai darbo vietoje ir socialiniuose santykiuose, mieguistumas, hiperfagija ir libido sumažėjimas. Priešingai, pavasario sezono atvykimas kai kuriems asmenims sukelia priešingus simptomus į tuos, kurie pasireiškia žiemos sezono metu. Pavyzdžiui, šie asmenys patiria didesnę energiją, sumažina miego poreikį ir sumažina apetitą.
Buvo įrodyta sąsaja tarp sezoninių emocinių sutrikimų ir sezonų. Iš tiesų, jei depresijos fazėje esantis asmuo yra perkeliamas į netoli ekvatoriaus esančią sritį, epizodas greitai išsprendžiamas, net jei gali pasireikšti priešingi simptomai, ty tie, kurie susiję su vasaros faze. Todėl buvo hipotezė, kad depresijos simptomai mažėja po to, kai pacientas kasdien veikia į dirbtinės šviesos šaltinį, kurio savybės yra tokios pačios kaip saulės spindulių. Be to, šis gydymo būdas yra veiksmingas, jei asmuo žiūri į šviesos šaltinį.
