«Pirmoji dalis - kiti Parkinsono ligos simptomai
- Trūkumų sutrikimas ir posturinių refleksų pakeitimas : neabejotinai akivaizdu, kad Parkinsono liga sergančiam asmeniui sunku pradėti judėjimą.
- Skausmas : tai vienas iš ligos pradžios simptomų ir dažnai pasireiškia praėjus vieniems ar daugiau metų prieš kitus simptomus.
- Kalbos sutrikimai : parodyta, kad Parkinsono individas kalba gana vienodai. Taip yra dėl to, kad prarandamas tonas ir balso moduliavimas; be to, yra tendencija pagreitinti garsų emisiją, valgyti žodžius. Tai sukelia tam tikrą stostą, tačiau ją galima gydyti atitinkamomis kalbos reabilitacijos pratybomis.
- Tarp Parkinsono ligonių svarbu pastebėti ir vadinamuosius psichinius simptomus, kurie gali pasireikšti. Tarp labiausiai paplitusių simptomų depresija atsiranda 25-40% Parkinsono ligos atvejų. Paprastai depresija pasireiškia prieš motorinį simptominį gydymą arba atsiranda per metus nuo ligos pradžios. Šios depresijos formos mastas yra lengvas ir tik retais atvejais yra savižudybių epizodai. Manoma, kad dvi teorijos bandys paaiškinti, kodėl depresija atsiranda pacientams, sergantiems Parkinsono liga. Pirmojoje teorijoje depresija laikoma „reaktyvia“ dėl progresyvios funkcinės negalios, o antrojoje teorijoje depresija laikoma neatskiriama patologijos dalimi, suprantama kaip pirminis smegenų aminų pakitimas. Pastaraisiais metais farmakologinių tyrimų srityje bandėme identifikuoti naujus vaistus, turinčius savybių, galinčių moduliuoti neurotransmiterių sistemas, kad jie galėtų turėti kontrolės funkciją, pvz., Serotoninerginę sistemą. Tiesą sakant, yra žinoma, kad selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) pasirodė ypač naudingi tiek, kad jie gali būti susiję su antiparkinsoniniu gydymu.
Greta depresijos dar vienas simptomas, turintis įtakos Parkinsono ligai, yra demencija, kuri pasireiškia 8-10% pacientų. Tačiau dar nėra žinoma, ar šios rūšies demencija, kuri priskiriama pirminiam degeneraciniam demencijai, yra neatskiriama ligos dalis. Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai parodė, kad Parkinsono liga sergantiems asmenims atsiranda Alzheimerio liga, nes šių asmenų smegenyse buvo aptiktos neurofibrilinės degeneracijos požymiai ir neuronų bei žievės neuronų atrofija.
Galiausiai dar vienas psichikos tipo simptomas, lydintis Parkinsono pacientą, gali būti bradifrenija, ty mąstymo, neveiksmingumo ir prastos koncentracijos lėtumas. Dėl savo požymių šis simptomas vargu ar skiriasi nuo demencijos, net jei atmintis ir pažinimo gebėjimai išlieka nepakitę, skirtingai nuo to, kas vyksta demencija sergantiems asmenims. Kai kurie tyrimai parodė, kad lokuso coeruleus degeneracija gali būti bradyfrenijos pagrindu, nes cortico-žievės takai yra susiję su dėmesio ir budrumo palaikymu.
- Be pirmiau aprašytų psichinių simptomų, Parkinsono liga, kuri yra lėtinė ir progresuojanti liga, todėl yra jautri plačiai kintamumui, taip pat gali būti būdinga virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių bei genitalijų sistemos simptomams. jie yra sugrupuoti pagal terminą autonominė disfunkcija . Jei pasireiškia sisteminiai simptomai, jie neturi vienodų savybių visuose tiriamuosiuose ir visų pirma nebūtinai sukelia neįgalumą asmeniui, ypač jei jis gerai prižiūrimas ir kontroliuojamas.
Kalbant apie skrandžio ir žarnyno sistemą, pažangiausiose Parkinsono ligos stadijose dėl liežuvio raumenų, ryklės ir stemplės disfunkcijos gali būti pakenkta rijimo veiksmams . Nurijimas yra sudėtingas automatinis judėjimas, kai burnos ir liežuvio raumenys turi joms koordinuotai judėti, norėdami stumti maistą iš burnos ertmės ertmės į stemplę. Jei šis mechanizmas pasikeitė, individui sunku nuryti kietą maistą, bet taip pat ir tabletes, todėl virškinimo trakto refliuksas pasireiškia kaip sutrikimas. Dėl šios priežasties buvo tiriamos skystos levodopos kompozicijos, kurios taip pat yra naudingos lėtinant judrumą arba skrandžio ištuštinimą (dėl kurio atsirastų pavėluotas arba netgi ne absorbuojamas pats vaisto dvylikapirštės žarnos lygis). Sutrikimas, susijęs su rijimo mažinimu, taip pat yra sialorėja, pernelyg didelis seilių kaupimasis burnos ertmėje, būtent dėl to, kad pacientas, kenčiantis nuo Parkinsono ligos, negali jį nuryti.
Kitas sutrikimas, labai neįgalus, dažnai pasireiškiantis Parkinsono liga sergantiems asmenims, yra vidurių užkietėjimas, kurį sukelia sumažėjęs žarnyno judrumas, bet taip pat ir tai, kad sunku koordinuoti sudėtingą defekacijos variklį, kuris atsiranda nuo sąveikos tarp dubens ir pilvo diafragmos raumenų.
Dėl šios priežasties individas patirs išstūmimo problemą, susijusią su šių raumenų koordinavimo trūkumu ir dubens raumenų atsipalaidavimo nebuvimu. Problemą galima palengvinti taikant tinkamas mitybos taisykles, geriau nei vidurius. Apibūdinti virškinimo trakto simptomai kartu su pernelyg dideliu diskinezijų sukeltu judėjimu gali sukelti svorio mažėjimą, kartais netgi reikšmingą.
- Be to, asmuo, kenčiantis nuo Parkinsono ligos, taip pat turi labiau pažeistą virškinimo sistemą ; šio pokyčio simptomai pasireiškia šlapinimu, kurį sukelia sunkumai koordinuoti perinealinės plokštumos atsipalaidavimą ir šlapimo pūslės raumenų susitraukimą. Dėl to padidėja šlapinimosi dažnis, nes šlapimo pūslė niekada neišsilieja arba dėl to, kad šlapintis yra jaučiamas, net jei šlapimo pūslė nėra pilna. Kitas simptomas, kuris pasireiškia, tačiau retai, yra šlapimo susilaikymas, kuris atsiranda, kai išleista perinealinė plokštuma.
- Kai Parkinsono liga yra nustatytoje fazėje, ligoniai, kuriems yra liga, širdies ir kraujagyslių sistemoje gali vystytis, ypač po prandialinio periodo - ortostatinė hipotenzija (kurią sudaro žymiai sumažėjęs kraujospūdis keičiant padėtį). ). Šis simptomas yra ypač nemalonus tiek nukentėjusiam asmeniui, tiek šeimos nariams, kurie mato, kad pacientas staiga žlugsta be sąmonės. Šiam Parkinsono ligos simptomui ištaisyti gali būti valgyti mažus, bet dažnai valgius, gerti kavą ir per trumpą pertrauką po pietų. Vietoj to, reikėtų vengti alkoholio.
