Susiję straipsniai: Gozzo
apibrėžimas
Goiter yra sutrikimas, kuriam būdingas padidėjęs skydliaukės tūris. Ši anomalija gali būti keleivių problema arba sunkesnės ligos simptomas.
Skydliaukės išplitimas gali būti susijęs su liaukos funkcijos pasikeitimais (arba dėl sumažėjimo → hipotirozės, arba dėl padidėjimo → hipertirozės). Todėl, atsižvelgiant į skydliaukės funkcinę būklę, gūžys gali būti toksiškas (susijęs su hipertiroze) arba netoksiškas (jis neturi uždegiminės ar neoplastinės kilmės ir nėra susijęs su hiper- arba hipo-tiroidizmu).
Gūžys gali atsirasti dėl įgimtų defektų, susijusių su skydliaukės hormonų sintezės procesu arba jodo trūkumu (dėl to, kad vartojama gozzygens yra mažai, o retiau - per daug). Skydliaukės padidėjimas taip pat gali kilti dėl narkotikų vartojimo, ypač tų, kurie gali sumažinti liaukos aktyvumą (pvz., Amiodaronas ar kiti junginiai, kuriuose yra jodo, ličio ir kt.). Kitos galimos priežastys yra skydliaukės uždegimas, pvz., Hashimoto tiroiditas ir audinių proliferacija naviko kilmės. Netoksiškas gūžys laikinai stebimas ir brendimo, nėštumo ir menopauzės metu.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Balso nuleidimas
- Aphonia
- disfagija
- disfonija
- dusulys
- Kaklo masė arba patinimas
- Galvutė į gerklę
- mazgelis
- odynophagia
- Balso laidų paralyžius
- užkimimas
- žviegimas
Kitos kryptys
Kalbant apie simptomus, yra bendra visų įvairių gūžinių formų sistema. Nepriklausomai nuo jo kilm ÷ s, skydliauk ÷ s gūžys pasireiškia ne skausmingu išsikišimu į priekį esančiame kaklo krašte, kuris gali būti daugiau ar mažiau akivaizdus. Jei patinimas yra per didelis, tai gali būti estetinė problema, o masė gali suspausti pagrindinę trachėją ir stemplę, sukeldama užkimštumą, rijimo problemas, uždusimą ir kvėpavimo sunkumą.
Morfologiniu požiūriu galima išskirti difuzinį gūžį (visas skydliaukės vienodai didina jo dydį) ir mazgelinį gūžį (kuriam būdingas vienas ar daugiau patinimas, apribotas viena skydliaukės dalimi).
Kai liaukos dydžio padidėjimą lemia hipertiroidizmas ar hipotirozė, į pirmiau išvardytus simptomus pridedamos būdingos pagrindinės ligos apraiškos.
Skydliaukės tūrio padidėjimą galima įvertinti tikrinant kaklą, liaukos palpaciją ir kraujo tyrimus, susijusius su skydliaukės funkcija (TSH lygiai, antitiroidiniai antikūnai, tiroksino ir trijodtironino dozė). Dažniausiai atliekami instrumentiniai tyrimai stropų atveju yra ultragarsinis ir skydliaukės scintigrafija. Skydliaukės ultragarsas ypač vertina patinimą ir galimą cistų ar mazgų buvimą. Kita vertus, scintigrafija nustato bet kokių identifikuotų mazgų hipo- arba hiperfunkciją. Jei įtariama, kad šie patinimas gali būti piktybiniai, įsiurbiama adata leidžia išsiaiškinti pačio mazgo pobūdį.
Gydymas priklauso nuo skydliaukės funkcinės būklės ir pasėlių dydžio. Gydymas nėra būtinas, jei pasėliai yra uždrausti ir pacientas yra besimptomis. Kai skydliaukė yra hipofunkcinė arba hiperfunkcinė, gydymas yra nukreiptas į pagrindinę priežastį. Daugeliu šių atvejų farmakologinis arba radiometabolinis gydymas leidžia laipsniškai mažinti pasėlius. Jei skydliaukės padidėjimas yra labai didelis, gali prireikti dalinio chirurginio pašalinimo.
