Susiję straipsniai: Torakos sąsiaurio sindromas
apibrėžimas
Krūtinės sąsiaurio sindromas yra klinikinių požymių grupė, kurią jungia kraujagyslių ir nervų struktūros dirginimas, traukimas ir suspaudimas, prasidedantis nuo gimdos kaklelio srities iki ašies.
Gali būti konstitucinis, postūrinis ar trauminis polinkis į kraujagyslių nervų paketo konfliktą. Pavyzdžiui, tam tikra fizinė konformacija gali sukelti krūtinės sąsiaurio nervų pluoštų tempimą, taip pat pernelyg didelio viršutinių galūnių raumenų masės išsivystymas gali sumažinti erdvę krūtinės lygyje. Be to, darbo veikla, reikalaujanti ilgalaikio rankų naudojimo viršutinių galūnių suspensijoje, yra atsakinga už pasikartojančius periodinius spaudimo reiškinius. Tarp krūtinės sąsiaurio sindromą sukeliančių veiksnių dažniausiai pranešama apie ankstesnę gimdos kaklelio traumą (sprogimą), atsakingą už kontraktūros reiškinius ir vėlesnį fibrozės gydymą.
Krūtinės dalies stuburo sindromas taip pat gali atsirasti dėl nenormalaus skaleno raumenų įterpimo, dėl to, kad yra gimdos kaklelio stuburo viršutinė šonkaulė arba blogai suvirintas lūžis. Šis sutrikimas dažniau pasitaiko tarp moterų ir paprastai pasireiškia nuo 35 iki 55 metų amžiaus.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Sutinsta rankos
- cianozė
- Kaklo skausmas
- Skausmas rankoje ir rieše
- Pečių skausmas
- Skausmas rankose
- Tingling dešinėje rankoje
- Kairėjant kairiąja ranka
- Dešinė ranka
- Tingling rankose
- Šilumos netoleravimas
- hipoestezija
- mikrocefalija
- parestezija
- Nugaros ir kaklo raumenų tvirtumas
Kitos kryptys
Krūtinės spaudimo sindromo simptomai iš esmės veikia viršutinę galūnę. Ypač skausmas ir dilgčiojimas pasireiškia ranka, kakle, pečių ar rankos. Be to, gali atsirasti silpnumo jausmas ir lengvas išsekimas, ypač jei poza numato viršutines galūnes aukštyje ir toli nuo kamieno. Retiau pasireiškia kraujagyslių požymiai, pvz., Patinimas, cianozė ir paviršinio veninio cirkuliacijos išryškinimas.
Krūtinės ląstos stuburo sindromas gali apimti raumenų hipotrofiją, vidutinio jautrumo pokyčius ir, retai, kraujagyslių komplikacijas (Raynaud sindromas, arterinio pulso praradimas, šalčio galūnės ir distalinis gangrenas).
Diagnozę rodo simptomų pasiskirstymas. Viršutinių galūnių indų ecocolordoppler gali patvirtinti, kad yra krūtinės sąnaryje esančių kraujagyslių struktūrų susiaurėjimas.
Krūtinės ląstos rentgenografija ir angiografija esant apkrovai gali padėti diagnozuoti.
Gydymas paprastai apima reabilitacinius pratimus (rankinį limfos drenavimą, kineziterapiją ir laipsnišką posturalinę reabilitaciją) ir analgetikų bei triciklinių antidepresantų vartojimą mažomis dozėmis.
Sunkiausiais atvejais, kurie nereaguoja į konservatyvų požiūrį ir pasižymi reikšmingais arba progresuojančiais nervų-kraujagyslių trūkumais, gali būti nurodomas chirurginis gydymas, kuris kinta priklausomai nuo anatominio veiksnio tipo.
