bendrumas
Virusinė pneumonija yra medicininė išraiška, rodanti pneumonijos dėl virusų formas.
Iš apskritai gerybinės prognozės virusinio pneumonijos reiškinys yra nedažnas ir paprastai yra trivialinių infekcijų, pvz., Gripo, komplikacija.
Tarp virusų, dalyvaujančių virusinės pneumonijos pradžioje, yra: gripo virusas, parainfluenza virusas, adenovirusas, respiratorinis sincitinis virusas, SARS virusas, adenovirusas, varicella-zoster virusas ir kt.
Virusinė pneumonija gali būti diagnozuota tiesiog per istoriją, fizinę apžiūrą ir krūtinės ląstos rentgenogramą; tačiau gydytojai dažnai naudojasi tolesniais tyrimais, kad geriau padėtų dabartinę padėtį.
Virusinės plaučių uždegimo gydymas pacientams skiriasi, priklausomai nuo tokių veiksnių kaip amžius, sveikatos būklė, diagnozės laikas ir simptomų sunkumas.
Trumpa termino „pneumonija“ medicininės reikšmės apžvalga
Medicinoje bet kokia plaučių liga, kuriai būdinga alveolių uždegimas, vadinama pneumonija . Alveoliai taip pat žinomi kaip plaučių alveoliai - tai mažos maišeliai, esantys bronchų medžio gale, kurioje važiavimas baigia orą, įvestą įkvėpus ir kuriame žmogaus organizmas užima minėtame ore esantis deguonis .
Kas yra virusinė pneumonija?
Virusinė pneumonija yra pneumonija, kurią sukelia virusas, galintis patekti į burnos ar nosies kvėpavimo takus, pasiekti plaučių alveolius ir užkrėsti juos.
Kaip matysime skyriuje, skirtame priežasčių, virusinės pneumonijos reiškinys yra galimas virusų, atsakingų už infekcijas, veiksmo kai kuriais atvejais labai banalus ir dažnas (pvz., Gripo) komplikacija; tai netiesiogiai reiškia, kad nėra realaus pneumonijos viruso (kaip tai yra bakterinė pneumonija ).
Virusinės pneumonijos epizodai yra netipinės pneumonijos pavyzdžiai, tai yra ypatinga infekcinė pneumonija, atsirandanti dėl kitų patogenų, išskyrus tuos, kurie paprastai dalyvauja plaučių alveolių uždegiminiuose procesuose.
Ar tai rimta?
Virusinė pneumonija nėra rimta būklė, tačiau ji nusipelno gydytojo dėmesio ; iš tikrųjų tai yra sąlyga, kad kai kuriais atvejais gali išsivystyti iki pavojingo paciento saugumo, netgi net mirtino.
epidemiologija
Pagal kai kuriuos statistinius tyrimus, kasmet visame pasaulyje apie 200 mln. Žmonių kenčia nuo virusinės pneumonijos, iš kurių pusė yra vaikai ir pusė yra suaugusieji.
priežastys
Virusų, galinčių sukelti virusinę pneumoniją, sąrašas yra turtingas ir apima tris patogenų grupes :
- Gripo A viruso, B gripo viruso, kvėpavimo sincitinio viruso ir žmogaus parainfluenso viruso grupė.
Tai grupė, kuri renka plačiausiai paplitusios virusinės plaučių uždegimo priežastis bendroje populiacijoje .
- Grupė, kurioje yra adenovirusas, metapneumovirusas, SARS virusas (kur SARS reiškia „ūminis sunkus kvėpavimo takų sindromas“) ir MERS virusas (kur MERS reiškia „Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas“).
Tai yra grupė, kuri renka mažiau paplitusios virusinės plaučių uždegimo priežastis bendroje populiacijoje .
- Grupė, kurioje yra herpes simplex virusas, varicella-zoster virusas, tymų virusas, raudonukės virusas, citomegalovirusas, raupų virusas ir dengės virusas.
Tai grupė, skirta visiems tiems virusiniams agentams, kurie kaip pirminį poveikį sukelia ligas, nesusijusias su plaučiais, ir kaip labai retą antrinį poveikį, pneumonijos formą.
Virusinio pneumonijos rizikos veiksniai
Kiekvienas gali sukurti virusinę pneumoniją; tačiau statistika rodo, kad ši konkreti pneumonijos forma dažniau pasitaiko:
- Vyresni nei 65 metų žmonės;
- Dalyviai iki 2 metų;
- Lėtinių kvėpavimo takų ligų nešiotojai (pvz., LOPL ir astma);
- Imunodepresai, ty tie, kurių imuninė sistema yra sumažėjusi (pvz., AIDS sergantiems pacientams ir chemoterapijos pacientams);
- Nėščios moterys;
- Rūkaliai;
- Kas neseniai susitiko dėl virusinės infekcijos kvėpavimo takų (pvz., Šalčio).
Užkrečiamumas ir perdavimas
Virusinė pneumonija yra užkrečiama infekcinė liga, nes virusai, dėl kurių atsiranda virusas, sugeba pernešti į imunitetą be vežėjo įsikišimo ar ypatingų aplinkybių.
PERDAVIMO REŽIMAI
Visų klasikinių virusų, kurie sukelia virusinę pneumoniją, perdavimas sveikam žmogui paprastai būna sąlyčio su užterštais objektais arba užsikrėtusių seilių lašų įkvėpimo, kurį išduoda pacientas, čiaudulį, kosulį ar kalbant,
Simptomai ir komplikacijos
Virusinė pneumonija yra lengvo simptomų ir mažiau sunkių pacientų sveikatos būklė, palyginti su klasikine bakterine pneumonija (pvz., Streptococcus pneumoniae pneumoniae ).
Tipiški virusinės pneumonijos simptomai ir požymiai:
- Kosulys su geltonos arba žalios katarrijos gamyba;
- karščiavimas;
- šaltkrėtis;
- Nuovargio jausmas;
- Sunkus prakaitavimas;
- Dusulys (ty dusulys);
- Skausmas krūtinėje, kuris blogėja kosuliuojant ir giliai įkvėpus;
- Cianozinės lūpos (kitaip tariant, paimkite melsvai spalvą);
- Galvos skausmas;
- Plačiai paplitęs raumenų skausmas (difuzinė mialgija);
- Bendras silpnumas ir jėgos stoka.
Simptomose virusinė pneumonija ir bakterinė pneumonija gali būti viena su kita, išskyrus difuzinę mialgiją ir galvos skausmą, du išskirtinius alveolinio uždegimo po virusų simptomus.
Virusinė pneumonija vaikams
Vaikams, be pirmiau minėtų apraiškų, virusinė pneumonija gali sukelti cianozę, sumažėjęs apetitas ir sunku šerti (tik labai mažiems vaikams).
Vyresnio amžiaus žmonių virusinė pneumonija
Senyviems žmonėms virusinė pneumonija papildo klasikinius simptomus, tokius kaip: painiava, galvos svaigimas ir galvos svaigimas .
Kada kreiptis į gydytoją?
Virusinei pneumonijai reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija, kai pasunkėja:
- Sunkus painiavos;
- Kvėpavimo dažnio padidėjimas;
- Ugnies kosulys;
- Staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
- Sunkus kvėpavimas;
- Karščiavimas virš 38 ° C, kuriame nėra mažėjimo požymių;
- Intensyvus ir pastovus krūtinės skausmas;
- Akivaizdi cianozė.
Smalsumas: kokie yra kvėpavimo ir cianozės sunkumai?
Kvėpavimo sutrikimai ir cianozė, pastebėta virusinės pneumonijos metu, yra uždegtų alveolių nesugebėjimas ištraukti deguonį iš įkvėpto oro.
komplikacijos
Nors tai vyksta labai retai, dėl virusinės pneumonijos gali atsirasti tokių komplikacijų:
- Smegenų ir nervų sistemos infekcijos, pvz., Encefalitas, meningitas arba mielitas;
- Hemolizinė anemija ;
- Sunkus plaučių audinio pažeidimas, sukėlęs lėtines ligas, pvz., LOPL.
diagnozė
Siekiant diagnozuoti virusinę pneumoniją, pakanka: krūtinės ląstos rentgenogramos ( RX-krūtinės ląstos ) sukeltos plaučių istorijos, fizinės apžiūros ir vaizdų.
Tačiau neįprasta, kad diagnozuojantis gydytojas tiria situaciją, naudodamasis:
- Oksimetrijos ir kraujo dujų analizė, norint sužinoti deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje;
- Kraujo tyrimai, siekiant tiksliai žinoti, kuris virusinis agentas yra įtrauktas į alveolių uždegimą;
- Kultūrinis skreplių tyrimas, norint išvengti bakterinės pneumonijos;
- Magnetinio rezonanso tyrimas ( MRT ) arba krūtinės ląstos nuskaitymas, kad būtų gauti dar detalesni vaizdai nei rentgeno krūtinės;
- Bronchoskopija . Jis retai naudojamas ir tik tada, kai kyla abejonių dėl dabartinės būklės.
istorija
Dėl virusinės pneumonijos aptikimo ligos istorijoje yra kruopščiai ištirtas simptomai, tiriami elementai, pvz., Paciento amžius, praeities istorija, įpročiai ir bendra sveikatos būklė.
Objektyvus tyrimas
Objektyvus tyrimas, naudingas virusinei pneumonijai aptikti, apima: kūno temperatūros matavimą, kvėpavimo dažnio ir pulso matavimą bei krūtinės auscultation, kad būtų galima įvertinti kvėpavimo kokybę.
Fizinis virusinio pneumonijos tyrimas parodo: švokštimą ir nenormalus triukšmas kvėpavimo metu, pagreitinto širdies plakimo ir švokštimo buvimą.
Krūtinės rentgeno spinduliai
Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai - tai diagnostinis testas, patvirtinantis, kad tik su ankstesniais tyrimais. Iš tiesų krūtinės ląstos rentgenograma leidžia atpažinti alveolių uždegimą ir atskirti jį nuo visų kitų plaučių ligų, kurios, nepaisant skirtingo pobūdžio, sukelia labai panašius simptomus.
Kaip atskirti virusinę pneumoniją nuo klasikinės bakterinės pneumonijos
Diagnostikos srityje parametras, leidžiantis gydytojams išskirti virusinę pneumoniją nuo klasikinės bakterinės pneumonijos, yra simptominės ligos sunkumo laipsnis, kuris, kaip jau buvo minėta, pirmiausia yra silpnesnis.
terapija
Virusinės pneumonijos gydymas gali:
- Apsiribokite paprastu palaikymu, kuris grindžiamas absoliučiu poilsiu namų aplinkos komfortu, nuolatiniu skysčių tiekimu ir priešuždegiminių medžiagų / analgetikų (paracetamolio ar NVNU) naudojimu, siekiant sumažinti bet kokį skausmą.
Toks gydomasis požiūris yra nurodomas, kai pacientas yra suaugusiųjų, jaunų ar ne vyresnio amžiaus žmonių, turinčių gerų bendrų sveikatos sąlygų (jis nėra kenčia nuo lėtinių ligų ar imunodepresijos būklės), kuris turi puikų atsigavimo pajėgumą;
arba
- Sujunkite aukščiau išvardytas atsakomąsias priemones su konkrečiu antivirusiniu vaistu .
Šiam terapiniam planui įgyvendinti būtinos ankstesnio punkto prielaidos (sveiki suaugusieji pacientai) ir ypatingų situacijų, pvz., Ankstyvos diagnozės ar sunkių simptomų, atsiradimas.
arba pagaliau
- Reikia tokių terapijų, kurias gali suteikti tik vienas ligoninės priėmimas .
Šis gydymo metodas yra būtinas, kai pacientas yra labai mažas vaikas, pagyvenęs žmogus, lėtinės ligos turintis asmuo, imunodepresinis asmuo (ty su nepakankama imunine sistema) arba asmuo, kuris dėl labai intensyvaus simptominio gydymo nepavyksta gerti ir tinkamai pasirūpinti.
Iš esmės virusinio plaučių uždegimo gydymas pacientams skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių:
- Amžiaus;
- Sveikatos būklė;
- Diagnostikos laikas;
- Simptologijos sunkumas.
Antivirusinis gydymas: kaip vaisto pasirinkimas?
Antivirusinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo viruso tipo, kuris sukėlė dabartinę virusinę pneumoniją. Pavyzdžiui, pneumonijos viruso, kurį sukelia gripas A arba gripas B, atveju naudojami oseltamiviro arba zanamiviro antivirusiniai vaistai; virusinės pneumonijos, atsirandančios dėl kvėpavimo sincitinio viruso, atveju - ribavirinas ; virusinės pneumonijos, atsirandančios dėl herpes simplex arba varicella-zoster viruso, atveju nurodomas acikloviras ; esant virusinei pneumonijai dėl citomegaloviruso, naudojamas gancikloviras ; ir tt
smalsumas
Dėl virusinės pneumonijos, atsiradusios dėl koronaviruso (pvz., SARS viruso), dar nėra antivirusinio vaisto, tinkamo kovai su infekcija.
prognozė
Virusinė pneumonija turi gerybinę prognozę .
Situacijos, kurioms labiausiai gresia neigiamas prognozavimas, yra tos, kuriose pacientas yra pagyvenęs žmogus, silpnas sveikatos asmuo arba vaikas, kuris negauna tinkamo gydymo; tokiomis aplinkybėmis išraiška neigiama prognozė apima ir paciento mirtį.
Kokie yra gydymo laikai?
Suaugusiam pacientui, bet ne pagyvenusiems žmonėms ir sveikatai, visiškas virusinės pneumonijos atsigavimas reikalauja nuo 1 iki 3 savaičių ; kita vertus, jaunam pacientui ar senyvo amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtine liga, tai užtrunka ilgiau (tikrai daugiau nei 3 savaites).
prevencija
Siekiant užkirsti kelią virusinei pneumonijai, žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų: skiepyti nuo gripo, reguliariai nuplauti rankas, vengti rūkyti, valgyti sveiką ir likti nuošalyje nuo žmonių, sergančių virusine pneumonija (pvz., Sergantiems žmonėms). įtakos).
