Susiję straipsniai: Gestacinis diabetas
apibrėžimas
Gestacinis cukrinis diabetas (DMG) yra patologinė būklė, kuriai būdingas kintamas gliukozės netoleravimas, kuris pirmą kartą atsiranda nėštumo metu.
Taip atsitinka todėl, kad hormoniniai pokyčiai, atsirandantys nėštumo metu, gali padaryti ląsteles mažiau jautrias insulino veiklai - kasos, susintetintos kasos, kurios užduotis yra reguliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Daugeliu atvejų padidėja gliukozės kiekis nevalgius arba po valgio antrąjį trimestrą. Tik nedidelėje moterų dalyje hiperglikemija pasireiškia jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis, dažnai dėl anksčiau egzistuojančio 1 tipo (nuo insulino priklausomo) arba 2 tipo (nuo insulino nepriklausomo) diabeto.
Gestacinio diabeto atsiradimo rizika padidėja antsvorio ir (arba) nutukimo, pirmosios pakopos diabeto (tėvų, brolių ir seserų) pažinimo ir 35 metų ar vyresnio amžiaus. Kiti veiksniai, kurie gali paskatinti šią būklę, yra gydymo diabeto istorija ir priklausymas didesnės rizikos etninėms grupėms (Pietų Azija, Karibų jūros ir Artimųjų Rytų).
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Spontaniškas abortas
- Arthrogryposis
- astenija
- Didelis vaikas nėštumo amžiui
- dusulys
- garsas
- glikozurija
- Vaisiaus hidrantas
- atsparumo insulinui
- hiperglikemija
- hipertenzija
- Hipoglikemija
- gelta
- pykinimas
- sukelia oligohidramnioną
- Svorio netekimas
- policitemija
- Polihidramnionas
- dažnas šlapinimasis
- proteinurija
- Intensyvus troškulys
- Neryškus matymas
- vėmimas
Kitos kryptys
Gestacinis diabetas pasireiškia mažais akivaizdžiais simptomais ir dažnai nepastebimas, tačiau jis gali turėti svarbių medicininių pasekmių tiek motinai, tiek kūdikiui.
Būklė yra gliukozės perteklius kraujyje (hiperglikemija), kuri gali būti susijusi su nuovargiu, nepagrįstu troškulio padidėjimu ir dažna šlapinimosi stimuliacija. Kiti požymiai yra dažnos infekcijos (pvz., Cistitas ir kandidozė), pykinimas ir vėmimas (nedideli simptomai, nes jie yra labai dažni nėštumo metu) ir regėjimo sutrikimai. Prasta kontrolė jau egzistuojančiam diabetui ar gestacinei formai organogenezės metu (iki maždaug 10 savaičių nėštumo) padidina įgimtų apsigimimų, preeklampsijos, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką.
Vėliau nėštumo metu gestacinis diabetas skatina pernelyg didelį vaiko augimą (vaisiaus makrosomiją), kuris yra didesnis nei nėštumo amžius ir gimimo metu svoris yra didesnis nei 4000-4500 g. Dėl to gali atsirasti komplikacijų (pvz., Peties distocija ir kitos traumos), dėl kurių iki nėštumo pabaigos, paprastai maždaug 38-ąją savaitę, reikia cezario ar indukcijos.
Kūdikiams gresia kvėpavimo sutrikimas, hipoglikemija, hipokalcemija, hiperbilirubinemija, perinatalinė policitemija ir hiperviskozės sindromas. Be to, moterims, sergančioms DMG, yra didesnė rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu vėliau.
Gydymo gliukozėje atidžiai stebėti prieš, nėštumo metu ir po nėštumo sumažėja motinos ir vaisiaus rizika, susijusi su nėštumo diabetu, įskaitant įgimtus apsigimimus. Dėl šios priežasties 24-28 nėštumo savaitės gliukozės tolerancijos tyrimas paprastai yra rekomenduojamas visoms moterims, kurioms būdingi rizikos veiksniai arba gliukozės koncentracija nevalgius plazmoje virš 126 mg / dl arba atsitiktinio gliukozės kiekio kraujyje. virš 200 mg / dl.
