bendrumas
Boweno liga yra anksčiausia odos vėžio forma, išskyrus melanomą, žinoma kaip plokščia karcinoma.
Boweno liga yra priežastis, dėl kurios dar nežinoma; vis dėlto yra aišku, kad tokie veiksniai kaip, pavyzdžiui, pernelyg didelis saulės ar rauginimo lempų, šviesios odos ir imunosupresijos poveikis veikia jo išvaizdą.
Norėdami atskirti Boweno ligą, yra nenormalios odos dėmės susidarymas: pastarasis yra navikas.
Boweno ligos diagnozei būtinas fizinis tyrimas, istorija ir audinių biopsija.
Boweno liga yra gydoma būklė su puikiais rezultatais, su sąlyga, kad terapija, kurią sudaro odos dėmių pašalinimo darbas, yra laiku.
Trumpa odos ląstelių ląstelių apžvalga
Skvarbios ląstelės yra daugiau ar mažiau subtilios ląstelės, kurios vyksta labiausiai išorinėse odos būsenose arba epidermyje .
Nagų ląstelės turi ribotą laiką; po kelių savaičių atsiradimo jie iš tikrųjų miršta ir keliauja į visiškai skirtingas žvynuotas ląsteles, kurios, savo ruožtu, turi atitikti tą patį likimą (mirtį ir pakeitimą).
Skvarbios ląstelės priklauso vadinamųjų keratinocitų šeimai, ty ląstelėms, kurios gamina keratiną .
Kas yra Boweno liga?
Boweno liga yra labai ankstyva odos plokščių ląstelių vėžio forma; kitaip tariant, Boweno liga yra piktybinis odos auglys ankstyviausiais etapais, atsirandantis dėl nekontroliuojamo skalės ląstelės proliferacijos.
Bouleno liga, priklausanti ne tik melanomos, bet ir kitokių odos vėžio kategorijoms, yra in situ karcinomos pavyzdys, ir tai paaiškina, kodėl medicinos literatūroje ji taip pat vadinama „ plokščia vėžiu in situ “.
Boweno liga priklauso didelei odos ligų kategorijai.
Kas yra karcinoma ir in situ karcinoma?
Medicinos srityje:
- Terminas "karcinoma" identifikuoja bet kokį piktybinį naviką (arba vėžį), atsiradusią dėl nekontroliuojamo epitelio audinio ląstelės proliferacijos.
o
- Terminas " in situ karcinoma" apibūdina karcinomas jų pradžioje, kai jie dar neturi tų pačių infiltruojančių ir metastazuojančių faktinių karcinomų pajėgumų.
Kitaip tariant, in situ karcinoma yra nesubrendusi fazių karcinoma (tiek, kad jos ląstelės dar nėra prisiėmusios visų tipinių vėžio ląstelių elgesio).
Ar Boweno liga yra sunki liga?
Boweno liga nėra ypač sunkus vėžys ; tačiau, jei jos diagnozė yra uždelsta arba netinkamas gydymas, jis gali tapti toks, nes jis gali tapti tikra karcinoma.
Kai Boweno liga eina nuo karcinomos in situ iki tikrosios karcinomos, ji tampa plokščiosios karcinomos (taip pat žinoma kaip spinoceliulinė karcinoma, plokščių ląstelių karcinoma, plokščių ląstelių epitelio ir nugaros smegenų ) pavyzdžiu.
Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, Boweno ligos transformacija į plokščią karcinomą paveiktų 1 subjektą kas 20–30, kurį paveikė būklė (ty apie 3-5 pacientus iš 100).
priežastys
Kaip ir kitos vėžio formos, Boweno liga taip pat yra lėtos genetinės mutacijos kaupimosi dėl vienos iš ląstelių, sudarančių organą ar audinį, DNR (epidermio atveju) pasekmė. Bowen). Šios mutacijos iš tikrųjų yra atsakingos už būdingą nekontroliuojamo proliferacijos reiškinį, kuris išskiria piktybinių navikų susidarymą ir augimą.
Nepaisant daugybės šios srities tyrimų, gydytojai dar nenustatė tikslių pirmiau minėtų genetinių mutacijų priežasčių; tačiau jie yra visiškai įsitikinę, kad Boweno ligos pradžia lemia tokius veiksnius kaip:
- Pernelyg didelis saulės spindulių poveikis . Saulės UV spinduliai skatina bet kurio odos vėžio, įskaitant Boweno ligą, atsiradimą;
- Pernelyg didelis deginimosi lempų poveikis . Įdegio lempos skleidžia tuos pačius UV spindulius, kaip ir saulė, todėl jie rodo, kiek pastarojo poveikio veiksnys, skatinantis Boweno ligą ir odos vėžį apskritai;
- Šviesa oda . Bet kas gali susirgti Boweno liga; tačiau statistikos duomenimis, žmonės, turintys sąžiningą odą, turi polinkį plėtoti minėtą naviką (ir apskritai odos vėžį).
Lengvas odos žmonių paplitimas Boweno liga ir apskritai odos vėžiu paaiškinamas mažesniu melanino kiekiu, ty pigmentu, kuris apsaugo odą nuo UV saulės spindulių;
- Infekcijos, palaikomos žmogaus papilomos viruso (arba ŽPV ). Žmogaus papilomos virusas yra labai dažnas virusas, žinoma, susijęs su gimdos kaklelio vėžiu ir varpos vėžiu;
- Silpna imuninė sistema ( imunodeficito būsena arba imunosupresija ). Žmogaus imuninė sistema yra tai, kas apsaugo žmogaus kūną nuo infekcijos ir kitų išorinės ar vidinės aplinkos grėsmių. Todėl, kai ši apsaugos sistema praranda efektyvumą, padidėja įvairių tipų patologinių ligų, įskaitant Boweno ligą ir apskritai odos vėžį, atsiradimo tikimybė.
Silpna imuninė sistema paprastai yra problema: kas vartoja imunosupresinius vaistus (vaistus, kurie mažina imuninę sistemą), pagyvenusius žmones (dėl fiziologinių priežasčių) ir žmones, sergančius liga, sukeliančia imunosupresiją (pvz., AIDS pacientai) );
- Tam tikrų cheminių medžiagų poveikis . Kai kurie tyrimai parodė, kad tokia medžiaga, kaip, pavyzdžiui, arsenas, skatintų Boweno ligos ir kitų panašių odos vėžio atsiradimą.
epidemiologija
Šiuo metu trūksta tikslių duomenų apie Boweno ligos paplitimą bendroje populiacijoje.
Vienintelis epidemiologinis tikrumas susijęs su žmonėmis, kuriems labiausiai kenčia Boweno liga: vyresnio amžiaus asmenys nuo 60 iki 70 metų amžiaus.
Simptomai ir komplikacijos
Boweno liga pasireiškia odos pleistre su šiomis galimomis savybėmis:
- Raudona arba ruda spalva;
- Scaly išvaizda;
- Plokščio arba aptikto dėmės išvaizda;
- Panašumas į karpą;
- Niežulys, skausmingas ir (arba) lengvas kraujavimas, jei susiduria su įžeidimais, pvz., Įbrėžimais;
- Dydis, kuris neviršija kelių centimetrų.
Odos pleistras, kuris išskiria Boweno ligą, yra patvarus, tai yra, jis niekada neišgydo savaime.
Boweno liga
Boweno liga gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno vietoje; tačiau statistika rodo, kad dažniau pasireiškia labiausiai saulėje veikiančiose odos vietose, todėl: veidas, kaklas, apatinės galūnės ( kojos ) ir dilbiai .
smalsumas
Po saulės labiausiai paveiktų teritorijų, kūno dalys, kurias labiausiai paveikė Boweno liga, yra gervė ir genitalijos (vyriški vulvos plotai, moterys ir varpos).
Boweno ligos komplikacijos
Kaip jau buvo minėta anksčiau, jei netinkamai elgiamasi ar nepaisoma, Boweno liga gali išsivystyti į piktybinį tikrosios odos naviką, vadinamą plokščia karcinoma.
Kadangi ji gali išplisti savo naviko ląsteles ( metastazes ) netoliese esančiuose ir tolimuose limfmazgiuose, o gyvybiškai svarbiuose organuose, pvz., Kepenyse ir smegenyse, skvarbi karcinoma yra labai pavojinga būklė ir, nesant tinkamų ir savalaikių gydymo būdų, mirtis.
Kaip suprasti, kada Boweno liga tapo skamba karcinoma?
Paprastai Boweno ligos transformacija į plokščią karcinomą pasižymi kai kuriais ypatingais įvykiais, kurie gali būti:
- Kraujavimas be įžeidimų;
- Odos pleistro raida raudoname mazgelyje su standžiu nuoseklumu;
- Odos pleistro evoliucija atviroje žaizdoje arba tikroje opoje.
Atsiradus minėtiems įvykiams, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir sekti jo nurodymus, ką daryti.
Iš anksto diagnozuota plokščia karcinoma yra išgydoma puikiu sėkmės rodikliu .
diagnozė
Boweno ligos diagnozavimui esminis dalykas yra objektyvus tyrimas, anamnezė ir odos srities biopsija, nukentėjusi nuo anomalios dėmės.
Objektyvus tyrimas ir istorija
Objektyvus tyrimas apima kruopštų anomalios vietos stebėjimą ir padeda apibūdinti jo charakteristikas; vietoj anamnezės yra paciento sveikatos būklės ir jo įpročių tyrimas ir siekiama nustatyti, ar yra sąlygų odos naviko, pvz., Boweno ligos, atsiradimui.
Ar žinote, kad ...
Gydytojas, kuris sprendžia Boweno ligos ir apskritai odos ligų diagnozę, yra dermatologas.
Audinių biopsija
Audinių biopsija yra vienintelis diagnostinis testas, galintis nustatyti tikrą nenormalaus pleistro ant odos pobūdį.
Audinių biopsija apima nedidelio audinio gabalo pašalinimą tiesiai iš įtariamos odos srities ir šio audinio stebėjimą mikroskopu; prie instrumento, bet kurios vėžio ląstelės turi neabejotiną išvaizdą.
Ar žinote, kad ...
Audinių biopsija leidžia atskirti Boweno ligą nuo kitų odos vėžio, atsakingų už panašų odos požymį.
Todėl yra esminis bandymas įsitikinti, kad įtariama Boweno liga iš tikrųjų nėra sunkesnis piktybinis odos navikas.
terapija
Boweno liga reikalauja gydymo, kuriuo siekiama visiškai pašalinti odos pleistrą (šis pleistras yra tik ląstelių, turinčių navikų savybių, rinkinys).
Šiuo metu, siekiant pašalinti Boweno ligą, yra įvairių gydymo metodų, kurių taikymas nėra atsitiktinis, bet priklauso nuo dabartinei būklei būdingo odos ženklo vietos, dydžio ir išvaizdos .
Išsamesnė informacija apie aptariamus gydymo būdus apima:
- Odos curettage kartu su elektrokauterija . Odos kreetažas - tai odos nubraižymas, pagamintas specialiu įrankiu, siekiant pašalinti nepageidaujamos odos plotą; Kita vertus, elektrokauterija yra medicininė technika, naudojama blokuoti bet kokį kraujavimą po operacijų, pvz., pirmiau minėto curettage.
Odos kiretavimas kartu su elektrokauterija yra idealus, kai odos pleistras dėl Boweno ligos yra mažas;
- Fotodinaminė terapija . Tai apima kombinuotą vietinio fotosensibilizuojančio vaisto vartojimą, kad auglio plotas būtų jautrus šviesai ir šviesos spinduliuotės šaltinis, kad nužudytų hiperfoto jautrias neoplastines ląsteles (pagamintas pirmiau minėto vaisto).
Fotodinaminė terapija labai tinka gydyti Boweno ligos atvejus, kai odos pleistras yra labai platus;
- Krioterapija (arba šalta terapija ). Jis susideda iš skysto azoto patekimo į odos pleistro išplėtimo vietą; skystas azotas turi galią užšaldyti vėžines ląsteles ir sukelti jų mirtį;
- Klasikinė chirurginė išpjaustymas (arba išskyrimas ). Tai yra odos auglio ploto pašalinimas chirurginiu pjūviu. Pagrindinis šio gydymo varianto trūkumas yra akivaizdaus odos rando susidarymo galimybė, ypač jautriausiose žmogaus kūno vietose (pvz., Veidas);
- Vietinė chemoterapija (arba chemoterapija kremuose ). Chemoterapiniai vaistai yra specialūs vaistai, galintys žudyti greitai augančias ląsteles, pvz., Vėžines ląsteles.
Vietiškai vartojami chemoterapiniai vaistai yra vaistai, skirti naudoti ant odos, kurią paveikė navikas, siekiant sunaikinti pastarąją sudarančias ląsteles.
Tarp vietinių chemoterapijų, dažniausiai naudojamų Boweno ligai gydyti, yra tie, kurie yra pagrįsti 5-fluorouracilu;
- Vietos (arba imunoterapinės kremo ) imunoterapijos . Skirti naudoti naviko srityje, kremu paremtos imunoterapijos, naudojamos Boweno liga, yra vaistai, aktyvuojantys imuninį atsaką, siekiant pašalinti naviko ląsteles.
Boweno ligos gydymui pasirinktas imunoterapinis vaistas yra imikvimodas kremuose;
- Radioterapija . Tai apima didelės energijos rentgeno šaltinio naudojimą, kuris, nukreiptas į naviko sritį, žudo neoplastines ląsteles. Tai ne visada veiksminga, nes gali pasikartoti pasikartojimai;
- Lazerio terapija . Ją sudaro odos pleistro ekspozicija intensyviai šviesos spinduliui, galintis išgarinti naviką, nepažeidžiant gretimų sveikų plotų pernelyg ir nesukeliant pernelyg didelio kraujo netekimo.
Lazerio terapija nurodoma, kai Boweno liga pateko į pirštus ar genitalijas.
Kas nutinka po gydymo Boweno liga?
Po gydymo Boweno liga, neatsižvelgiant į priimtą gydymo būdą, pacientas turi atlikti keletą periodinių patikrinimų, kad būtų galima stebėti, kaip išieškoma .
Šie periodiniai patikrinimai yra labai svarbūs, nes jie leidžia gydomam gydytojui laiku pastebėti, ar gydymas buvo veiksmingas, ar reikia tolesnio gydymo.
prognozė
Jei diagnozė ir gydymas yra laiku, Boweno liga paprastai yra gerybinė būklė, nes ji labai gerai reaguoja į šiuo metu turimus gydymo būdus.
prevencija
Boweno liga yra vėžio forma, kuriai yra daug prevencinių priemonių ; išsamiai, šios prevencinės priemonės yra:
- Per karštiausių dienų centrines valandas venkite saulės per daug saulės;
- Naudokite apsaugos nuo saulės priemones, ypač esant šviesiai odai;
- Uždenkite kūno dalis, kurios paprastai yra labiau veikiamos saulės šviesos ir dėvėti akinius nuo saulės;
- Negalima piktnaudžiauti arba dar geriau nenaudoti rauginimo lempų;
- Periodiškai patikrinkite odą, ieškodami nenormalių dėmių;
- Nepamirškite jokių odos anomalijų, atsiradusių staiga ir be akivaizdžių priežasčių;
- Atlikite periodinius dermatologinius patikrinimus buvusioje Boweno ligos ar kitų odos vėžio istorijoje.
