bendrumas
Cotardo sindromas yra retas psichikos sutrikimas, kurio metu asmuo yra tvirtai įsitikinęs, kad jis yra miręs.
Pagrindinės šios ligos priežastys dar nėra visiškai suprantamos, tačiau buvo įrodyta, kad nustatoma smegenų dalies (ypač ploto tarp priekinės skilties ir parietalinės skilties) disfunkcija, susijusi su emocijų transdukcija., Šį sindrominį vaizdą palaiko lėtinis neigimas, susijęs su gyvenimu.
Praktiškai asmuo, kenčiantis nuo Cotardo sindromo, nebeturi jokios emocinės stimuliacijos ir jo sąžinė paaiškina šį reiškinį, įtikindama save, kad jis nebėra gyvas arba kad jis prarado visus už tai atsakingus vidaus organus.
Cotard sindromas gali būti sprendžiamas gydant ilgalaikį vaistą, kuris kartu su psichoterapija leidžia valdyti ligos simptomus. Sunkiausiais atvejais gydytojas gali nurodyti, kad reikia naudoti elektrokonvulsinį gydymą.
ką
Cotardo sindromas yra psichikos liga, kuriai būdingas tikėjimas, kad vienas mirė arba prarado visus gyvybiškai svarbius organus. Tie, kurie kenčia nuo šios patologijos, gali visiškai paneigti, kad jie egzistuoja . Toks įsitikinimas, kuris yra saugus, reiškia rimtus sunkumus rasti tikrovės prasmę . Žmonės, turintys Cotardo sindromą, palaipsniui pradeda rūpintis savimi ar nerodyti savižudybių.
Sinonimai ir smalsumas
- „Cotard“ sindromas taip pat žinomas kaip „ mirusio žmogaus sindromas “ arba „ vaikščiojančio lavono sindromas “ (iš anglų kalbos „Walking Corpse sindromas“).
- Sindromo pavadinimas atsirado dėl to, kad 1880 m. Prancūzų neurologas Jules Cotard, kuris pirmą kartą jį apibūdino kaip „le délire de négation“ (negatyvo deliriumas). jis neigė tam tikrų jo kūno dalių egzistavimą ir tvirtino, kad jis buvo pasmerktas amžinai.
- Pažymėtina, kad „Cotard“ sindromas yra labai retas ir blogai dokumentuotas patologija: iki šiol buvo aprašyta apie šimtas epizodinių atvejų, dažniausiai susijusių su psichikos sutrikimais, sunkiais organinių smegenų sutrikimais ir ankstesniais manijos-depresijos epizodais.
priežastys
Cotardo sindromo priežastys dar nėra visiškai žinomos. Tačiau buvo hipotezė, kad kilmė yra patologinis nervinių skaidulų pertraukimas, paprastai atsakingas už jutimo zonų prijungimą prie emocijų centro. Tai gali būti dėl smegenų pažeidimų arba vidurinės priekinės skilties ir (arba) parietinės skilties atrofijos. Daugeliu atvejų paaiškėja, kad šis sutrikimas pasireiškia dėl galvos traumos, smegenų navikų, sunkių psichikos nepakankamumo ir demencijos.
Diagnostiniais vaizdavimo metodais, pvz., BLSK, buvo įrodyta, kad Cotard sindromo pacientų smegenų funkcija yra panaši į žmogaus smegenų funkciją anestezijos ar miego metu . Be to, plotas tarp priekinės ir parietinės skilties yra panašus į augalų būklę .
Bet kuriuo atveju, niekas nesugeba turėti jokio emocinio svarbos pacientui, nes vienintelis būdas paaiškinti šį visišką racionalų emocijų nebuvimą yra tikėti, kad jis yra miręs .
Nors Cotard sindromas nėra aprašytas DSM (diagnostikos ir statistikos psichikos ligų vadove), tiems, kurie kenčia nuo jos, būdingi tam tikri tipiniai specifinių psichikos sutrikimų simptomai, tokie kaip depresijos būsenos, nerimas, depersonalizacija ir derealizacija.
Syndrominis vaizdas yra labai rimtas ir medicininė intervencija turi būti laiku atlikta: Cotardo sindromas keičia ekstremaliu būdu paciento tapatybės jausmą, dėl kurio jis miršta savižudybės ar maisto atmetimo.
Rizikos veiksniai
Atrodo, kad Cotard sindromas turi įtakos aplinkos veiksniams. Konkrečiai, mirties deliriumas gali būti paremtas kultūriniais elementais ir prietaringais įsitikinimais .
Susiję sutrikimai
- Cotard sindromo aptikimo neigimas dažnai randamas šizofrenija sergantiems pacientams. Patologija taip pat buvo pastebėta kartu su psichoziniais sutrikimais ir klinikinėmis nuotraukomis, kurios būdingos nuotaikos pokyčiams, depersonalizavimui ir (arba) derealizacijai .
- Patologija turi daug panašumų su Capgro sindromu . Pastarajai psichiatrinei patologijai būdingas įsitikinimas, kad vienas ar daugiau pažįstamų asmenų buvo pakeisti dvigubais, svetimais ar užsieniečiais.
Simptomai ir komplikacijos
Pacientas, kenčiantis nuo Cotardo sindromo, negali priskirti jokio emocinio aktualumo dalykams, kurie jį supa ar situacijose, kuriose jis gyvena. Vienintelis būdas paaiškinti šį visišką emocijų nebuvimą racionaliai yra tikėti, kad tu esi miręs . Todėl tose, kurios kenčia nuo Cotardo sindromo, visiškas egzistavimo neigimas sukuria atskyrimą nuo realybės ir savęs suvokimo .
Žmonės, turintys Cotard sindromą, palaipsniui pradeda pasitraukti iš socialinio gyvenimo ( izoliacija ) ir nebesirūpina savimi. Viena iš problemų, kylančių iš patologijos, yra rizika, kad asmuo palieka badauti ar pasireikšti savižudiškomis tendencijomis .
Cotard sindromas: kaip jis pasireiškia
„Cotard“ sindromas pasireiškia neigimu, kuris susijęs su gyvenimu.
Paprastai dėl šios patologijos nukentėjusieji įtikina save:
- Miręs;
- Praradę kai kuriuos gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip kepenys ar širdis, arba visas kūno dalis;
- Būti krauju;
- Pajuskite savo skilimo organo kvapą.
Ekstremaliais atvejais Cotardo sindromas verčia teigti, kad prarado sielą arba netgi neegzistuoja. Kitais atvejais nukentėję asmenys tiki, kad jų kūnas buvo transformuotas ar sutvirtintas.
Be šių tipiškų klaidų, pacientas gali patirti depresinių epizodų, nerimo, klausos haliucinacijų, hipochondrijų, melancholijos, agresijos kitiems ir savęs žalingo elgesio.
diagnozė
Cotardo sindromo diagnozę formuoja psichiatras.
Norėdami suprasti ligos mastą ir parengti tinkamą intervencijos planą, gydytojas surengia interviu su pacientu ir (arba) šeimos nariais, kad gautų informaciją apie sindrominį vaizdą ir bendro sutrikimo lygį.
Be to, šiuo įvertinimu siekiama rasti ryšį tarp paciento patirto diskomforto ir veiksnių, kurie skatina ar prisideda prie sutrikimo palaikymo.
gydymas
Paprastai Cotard sindromas gydomas antidepresantais ir antipsichoziniais vaistais, susijusiais su psichoterapijos sesijomis . Šiame procese paprastai linkę įtraukti šeimos narius, nes pacientas negali pripažinti savo valstybės visiškai autonomiškai, taip pat nesuvokia, kokie veiksniai yra atsakingi už sutrikimo vystymąsi ir palaikymą.
Pacientas, kenčiantis nuo Cotardo sindromo, taip pat turi būti reguliariai vertinamas specialisto gydytojo, siekiant pabrėžti bet kokius klinikinės būklės pagerėjimus ar pablogėjimą.
Kai kuriais sunkiais atvejais gali būti siūloma naudoti elektrokonvulsinę terapiją, kad būtų atkurtas ryšys tarp nervų skaidulų, atsakingų už emocinį atsaką į jutimo stimulus.
narkotikai
Vaistai, kurie paprastai skiriami Cotard sindromui gydyti, gali apimti:
- Antipsichoziniai vaistai (dar vadinami neuroleptikais) : vaistai, naudingi psichozių simptomų, pvz., Klaidų ir haliucinacijų, gydymui;
- Garso stabilizatoriai ;
- Antidepresantai : padeda valdyti liūdesio ir nevilties jausmus.
Apskritai, ilgalaikis gydymas yra būtinas tinkamam Cotard sindromo valdymui, o prognozė įvairiose šalyse skiriasi.
psichoterapija
Esant Cotard sindromui, psichoterapinės intervencijos yra svarbus farmakologinio gydymo papildymas, nes jos padeda pagerinti sutrikimo prognozę, atsižvelgiant į patologijos sudėtingumą ir specifinį subjekto individualumą.
Šis kelias ypač skirtas:
- Skatinti tinkamą tikrovės tikrinimą;
- Atkurti pagrindines asmens funkcijas;
- Skatinti simptominės epizodo įveikimą konstruktyviai, kad būtų pasiektas naujas pusiausvyros nebuvimas.
