Kuratorius: Samuele Tedeschi
Problemos, susijusios su nugaros skausmo analize ir gydymu apskritai, ypač dėl nugaros skausmo, yra ypač svarbios asmeniniam treneriui ir fizioterapeutui, nes šiuolaikinis gyvenimo būdas lemia tam tikrą postūrinį disbalansą, kuris sukuria Klientų skausmingos problemos, susijusios su laikysena.
Apatinis nugaros skausmas reiškia alginį paveikslą, kuris apima zoną, kuri viršutinėje dalyje yra ribojama per D12, o apačioje - sėdmenų užpakalis; mes kalbame apie lumboskopiją, jei skausmas taip pat veikia apatinę galūnę.
Dorsalgija reiškia alginį vaizdą, kuris paveikia visą nugaros slankstelių plotą, tada nuo D12 iki D1. Skausmas jaučiamas sukant ar lenkiant krūtinės traktą, sunkiausiais atvejais yra užsikimšęs nugara, tačiau tai sukelia priežastys, todėl retai atsiranda iš vienos struktūros. Tai patvirtina faktą, kad žmogus turi būti analizuojamas pasauliniu mastu, nes žmogaus kūno problemos negali būti suskirstytos į sektorius, kuriuose yra vandeniui nelaidžių skyrių, nes, deja, tai daroma oficialioje medicinoje.
Dėl gimdos kaklelio mes vadiname gimdos kaklelio stuburo problemas. Tai gali būti paprasti sukimosi ir polinkio judėjimo apribojimai, arba alginiai rėmai, atsirandantys iš išvaržų ar gimdos kaklelio artrozės.
Atsižvelgiant į didelį žmonių, nukentėjusių nuo nugaros skausmo, procentą, problemos priežastys yra didžiulės.
Literatūroje publikuoti tyrimai yra daug ir tiria šią problemą visais aspektais: nuo profesinės, sporto, chirurginės, reabilitacijos ir kt. Kai kalbame apie nugaros skausmą, turime atsižvelgti į daugelį anatominių ir subjektyvių aspektų, kad būtų sunku koduoti problemą keliose diagnostikos kategorijose.
Jei problemos etiopatogenezė yra labai didelė, taip pat yra daug intervencijos metodų, kurie gali apimti farmakologinį gydymą, rankinį metodą, elektromedicininių prietaisų naudojimą, silpnų raumenų tonizavimo pratimų naudojimą, dirbti vandenyje.
Gydymo pasirinkimas atitinka daugelį kintamųjų, kurie gali būti susiję su ligos tipu, turima įranga, pažeistos zonos uždegimo būsena ir kt.
Prieš pradedant analizuoti įvairius gydymo būdus, kuriuos aš asmeniškai norėčiau išspręsti nugaros skausmo problemas, norėčiau prisiminti, kaip veikia žmogaus kūnas, nes pats savaime sąlygoja skausmingų problemų sprendimo būdą ir tai, kad operatoriaus darbą. Žmogaus kūnas yra struktūrizuota struktūra, pritaikyta pasyviai, aktyviai ir savarankiškai įvairioms sąlygoms. Mechaninę struktūrą sudaro standūs elementai (kaulai), elastinis-dinaminis sandarinimas (raiščiai ir fascijos) ir dinamika (raumenys); visi susiję su sudėtingos biodinaminės sistemos formavimu.
Žmogaus kūno struktūros laikosi fizikos įstatymų, tokių kaip statinė ir dinamiška pusiausvyra, svirtys ir skysčiai. Kadangi kūno struktūra yra pritaikoma, mes turėsime kontrolės sistemas, užtikrinančias, kad šis prisitaikymas neviršytų tam tikrų ribų, už kurių nebegalima kompensuoti. Pagrindinės kontrolės sistemos yra: oftalmologinė sistema, vestibuliarinė sistema, proprioceptinė sistema ir exteroceptinė sistema. Šiose sistemose aptinkame kiekvienos individo motorinę engramą, kinetines grandines, požiūrį, pozicijas ir psicho-fizinę patirtį.
Kinetinės grandinės yra raumenų sistemos, per kurias mūsų laikysena yra sujungta ir modifikuota. Fizika teigia, kad kinetinė grandinė yra sistema, sudaryta iš standžių segmentų, sujungtų judančiomis jungtimis, vadinamomis sąnariais. Mūsų kūnas susideda iš daugybės kinetinių grandinių, segmentai pateikiami kaulais, o sąnariai - sąnarius. Raumenys yra kinetinės grandinės „variklis“. Tačiau toks inžinerinis apibrėžimas nėra visiškai pritaikytas žmogaus judėjimo fiziologijai, nes raumenų aparatas negali būti lyginamas su kieta mechanine sistema, bet turi būti laikomas lanksčiu ir plastiniu.
Pagrindinės kinetinės grandinės, į kurias reikia atsižvelgti nugaros skausmo gydymui, yra: galinė kinetinė grandinė, diafragminė kinetinė grandinė, skersinės kinetinės grandinės.
Diafragma atlieka pagrindinį vaidmenį nugaros skausmuose, tai yra nelygios ir asimetrinės raumenys, atskiriantis krūtinę nuo pilvo.
Įsijungus įkvėpimui, diafragmos sutartys ir jo kupolas sumažėja, kol bus aptiktas vidaus organų atsparumas ir diafragmos sausgyslė. Tai sukelia depresiją šonkaulio viduje, taigi ir oro įleidimo angą. Priešingai, kai diafragma atsipalaiduoja ir pakyla aukštyn, įsijungia iškvėpimo mechanizmas.
Šio raumens atsitraukimas, kurį gali sukelti stresas, psichikos fizinė trauma, astma ir kt. jis verčia diafragmą visada iškvėpti ir priverstinai ir ilgai įkvėpti.
Šio raumens atsitraukimas gali sukelti daug ligų. Iš tiesų, susitraukus, raumenys turi jėgų, kurios bendradarbiauja tarp kilmės ir įterpimo, sukelia juosmens slankstelių suspaudimą, dėl kurio gali atsirasti lumbago, diskopatija ir disko protusai. Jis taip pat gali būti skrandžio problemų, pvz., Hiatal išvaržų, pirmtakas, kai skrandžio pabėgimas nuo diafragmos sukeltos depresijos išsilieja į viršų, sukeldamas skrandžio skausmą. Galiausiai, glaudus ryšys tarp psoo ir diafragmos gali sąlygoti to paties psoo susitraukimo procesą, kuris yra hachio hiper-surišimas.
Tačiau nereikia pamiršti, kad nesinaudojant diafragma, ramybės metu įsijungia pagalbinių raumenų, susidedančių iš: sternocleidomastoid, pectoralis minor, succlavus, trapezius, žirklės, didelių dantų, didžiųjų nugaros ir kamienų, hiper panaudojimas. Šie hiperaktyvinti raumenys savo ruožtu atsitraukia, tada dekompensuoja, sukelia galimas gimdos kaklelio, rotatoriaus rankogalių problemas, judėjimo apribojimus ir pan.
Todėl psešė ir laikysena yra sujungtos ; šie du elementai jungiantis gija dažnai yra diafragma, tačiau tai yra sudėtingas, kartais chaotiškas laikysenos objektas, tiek diagnozės požiūriu (dažnai mes linkę pamiršti, arba jau nekalbant apie įvykius, kurie sukėlė stresą ar traumą mūsų organizmas, todėl bus sunku pamiršti šiuos įvykius medicinos istorijos metu), kurie yra reabilitacinio gydymo aspektu. Taip pat tiesa, kad tema yra tokia svarbi ir integruota į sistemą, kad ji negali būti ignoruojama, o kai kuriais atvejais sunku, o ne neįmanoma, nustatyti, kiek pozityviosios veiklos sąlygos yra psichologinis komponentas, ir atvirkščiai.
Apibendrinant, analizuokime strategiją, kuri bus naudojama, kai susiduriame su paciento-kliento, skundžiančio stuburo skausmu. Visų pirma, sporadinis nugaros skausmas neturi būti nepakankamai įvertintas, nes jis informuoja mus, kad mes turime signalizacijos skambutį. Mes tikriausiai susiduriame su postūriniais pakeitimais, kurie gali toliau sukelti diskų protezus, artritą, funkcinius apribojimus, ašaras, kontraktūras ir kt.
Anamnezė bus kruopščiai atlikta siekiant suprasti kasdienius įpročius, išmokti aptariamo kliento patirtį ir įvykius, dėl kurių atsirado orgija. Taip pat svarbu žinoti, kaip įvyko pristatymo momentas, ar esate maitinęs krūtimi, ar naudojote butelį ir tt Trumpai tariant, nieko nereikėtų palikti.
Stebėkite pacientą - klientas yra misa, šiek tiek skaldyti dantys, asimetriški dantų lankai, įtempti žandikauliai, akivaizdūs dantų užpildai ir kenksminga amalgama, stiklai nėra visiškai simetriški, galvos pakreipti arba pasukti nenormaliu ar asimetriniu būdu, pečių skirtingais arba vidiniais asimetrinio dydžio trikampiai, kaip jis kvėpuoja, kaip jis išdėstytas ant kėdės ir stovint, nes jis paskirsto kelius, baltumą ar varizmą, anomalių batų vartojimą ir kt.
Po istorijos, reikės atlikti postūrinę analizę su atitinkamais testais. Atlikite išsamumą, nors ir sintetiniu būdu, atlikti tam tikrus bandymus, kuriuos reikia atlikti šiuo klausimu : priekinio lenkimo bandymas su dubens simetrijos vertinimu, galite padėti mūrininko burbului, kad gautumėte geresnę apžvalgą; galvos sukimosi bandymas; galvos pasvirimo bandymas; bagažinės šoninio pasvirimo bandymas; apatinių raumenų ir ioidei palpacija; nugaros raumenų ir trapecijos palpacija, siekiant įvertinti kontraktūrų ar asimetrijų buvimą ar nebuvimą; sakro-iliakijos ir piriformio įvertinimas; šlaunikaulio raumenų, šlaunies tiesiosios žarnos, ileo-psoo ir šlaunikaulių rotorių elastingumo įvertinimas; adduktoriaus vertinimas; apatinių galūnių ilgio įvertinimas; Rombergo testas; Fukudos bandymas; De Cyon bandymas; ieškoti nistagmo; Viršelio testas; ATM tyrimas; patikros platformoje.
Posturacinis reabilitacijos protokolas bus atliktas atsižvelgiant į šiuos vertinimus, nereikėtų pamiršti propriocepcijos mokymo, nes jis atlieka esminį vaidmenį organizuojant kūną ir kūno segmentus erdvėje. Posturalinė reabilitacija turi prasidėti bendruoju balansavimu, po to pailginant raumenis ir subalansuotai ir proporcingai ją tonizuojant. Žinoma, yra keletas minčių apie tai, kaip elgtis raumenų tempimo metu, aš asmeniškai manau, kad dekompensuotas pasaulinis tempimas yra teisingas būdas veikti. Netikslinga laikytis mados, kai kyla pavojus asmens gerovei ir sveikatai, būtina naudoti metodus, pagrįstus moksliniais tyrimais, įrodančiais jų veiksmingumą.
Po viso dekompensuoto tempimo sesijos daugiau nei tinkama atlikti masažo sesiją, kuri dar labiau atpalaiduoja pacientą, o tais atvejais, kai yra svarbus uždegimas, galima taikyti kineziologinę juostą, kuri atliks dekontrolę, nusausinimą. ir proprioceptyvus raumenims.
