bendrumas
Plaučių adenokarcinoma arba plaučių adenokarcinoma yra dažniausiai pasitaikantis piktybinis plaučių piktybinis susirgimas žmonėms, nesvarbu, ar tai būtų rūkalius, ar nerūkantis.
Svarbiausi plaučių adenokarcinomos rizikos veiksniai yra rūkymas, pasyvus rūkymas ir ilgalaikis radono dujų poveikis.
Tipiškus simptomus sudaro: intensyvus kosulys, kosulys su krauju, krūtinės skausmas, dusulys, skreplių kraujas, karščiavimas, astenija ir krūtinės skausmas.
Tarp galimų plaučių adenokarcinomos gydymo būdų yra: chirurgija, radioterapija ir chemoterapija.
Kas yra adenokarcinoma
Adenokarcinoma yra karcinoma, todėl yra piktybinis navikas, kilęs iš egzokrininių liaukų organų epitelio ląstelių arba iš sekrecinių savybių turinčių audinių epitelio ląstelių.
Eksokrininių liaukų organų pavyzdžiai yra krūtys, kasa ar prostata; Antra vertus, audinių su sekrecinėmis savybėmis pavyzdžiai yra gleivinės sluoksniai, kurie susideda iš vidinės kvėpavimo takų, stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos ar tiesiosios žarnos sienelės.
Kas yra plaučių adenokarcinoma
Plaučių adenokarcinoma arba plaučių adenokarcinoma yra piktybinis plaučių navikas, kilęs iš plaučių lygmenyje esančių gleivinės sluoksnių epitelio ląstelių.
Tarp pirminių plaučių vėžio formų, plaučių adenokarcinoma turi liūdną įprotį.
TIKRINĖ KILMĖS SĖKLA
Tiksli pulmoninių adenokarcinomų kilmės vieta yra plaučių periferinių epitelinių audinių lygmenyje; šie audiniai apima bronchų medžio (terminalo trakto) ląsteles išskiriančias ląsteles ir plaučių akinių ląsteles .
Kokie yra bronchų medžiai ir plaučių akiniai?
Bronchinis medis yra pagrindinė apatinių kvėpavimo takų dalis ir apima kvėpavimo takų struktūras, žinomas kaip bronchai ir bronchai. Puikiai seka trachėja ir, pasibaigus jos galinei daliai, patenka į plaučių struktūrą.
Plaučių akinija yra plaučių alveolių, ty tų mažų plaučių kišenių, kurių viduje vyksta dujiniai mainai tarp kraujo ir įkvepiamo atmosferos oro, rinkinys.
Plaučių acinai gyvena plaučių bronchų galuose.
POLONINIO ADENOCARCINOMA KLASIFIKAVIMAS
Dėl ekstremalios histologinės heterogeniškumo, apibūdinančio plaučių adenokarcinomą, gydytojai ir patologai išskyrė minėtą piktybinį naviką mažiausiai dviejuose tipuose ir skirtinguose potipiuose.
Abiejų tipų plaučių adenokarcinoma yra:
- Neinvazinė arba minimaliai invazinė adenokarcinoma, kurios potipiai yra:
- Plaučių adenokarcinoma in situ (arba bronchų-alveolinės karcinomos)
- Minimaliai invazinė plaučių adenokarcinoma
- Invazinė adenokarcinoma, kurios potipiai yra:
- Adrenokarcinoma, kurioje vyrauja acinaras
- Papillinis vyraujantis adenokarcinoma
- Mikropapiliarinė vyraujanti adenokarcinoma
- Kieta vyraujanti adenokarcinoma
- Invazinė gleivinės adenokarcinoma
priežastys
Kaip ir visi kiti navikai, plaučių adenokarcinoma taip pat atsiranda dėl genetinių DNR mutacijų, mutacijų, kurios šiuo konkrečiu atveju paveikia plaučių epitelio audinių ląsteles.
Molekuliniu ir biologiniu lygmeniu minėti mutacijos procesai yra ląstelių augimo, pasidalijimo ir mirties procesų sutrikimai: auglio ląstelės iš tiesų auga ir skiriasi anomaliai, o ritmas yra didesnis nei normalus, todėl Dėl šių priežasčių, ekspertai paprastai juos apibūdina su terminu „ įžūlintos ląstelės “.
KAS YRA PRELIMINARUS KONKURENCIJOS MISIJA?
Remiantis įvairiais moksliniais tyrimais, pagrindinis veiksnys, skatinantis mutacijas, sukeliančias plaučių adenokarcinomą, yra rūkymas .
Iš tiesų tiems, kurie rūko, plaučių vėžio rizika yra 13 kartų didesnė, palyginti su nerūkančiuoju.
Kiti palankūs veiksniai, svarbūs ir vertingi citata, yra:
- Radono poveikis . Radonas - tai radioaktyvios, bespalvės ir bekvapės dujos, susidarančios dirvožemyje.
Radono ekspozicija yra antras dažniausias veiksnys visų tipų plaučių piktybinių navikų, įskaitant plaučių adenokarcinomą, atveju.
Dėl akivaizdžios priežasties jo derinys su rūkymu dar labiau padidina riziką.
- Pasyvus rūkymas . Tabako deginimas gamina dūmus, kuriuose yra toksiškų ir kancerogeninių medžiagų, kurios gali paskatinti įvairius piktybinius navikus, visų pirma plaučių vėžį.
- Asbesto (arba asbesto ) poveikis. Asbestas yra mineralinių medžiagų (inosilikato ir filililikatų) grupė, išdėstyta pailgos formos kūnuose (vadinamuosiuose "asbesto pluoštuose") ir gali lengvai išsklaidyti orą (tai sukelia jų įkvėpimą).
Asbestas yra pagrindinė kitos labai agresyvaus piktybinio naviko priežastis: mezotelioma.
- Kitų kancerogenų, pvz., Urano, arseno, vinilo chlorido, nikelio chromato, anglimi kūrenamų produktų, metilo chlorido eterio ir kt.
Kai kurie duomenys apie rūkymą ir plaučių vėžį:
- Kuo daugiau dūmų, tuo didesnė tikimybė, kad turėsite plaučių vėžį.
Atsižvelgiant į tai, svarbu paaiškinti, kad ilgametis kuklus rūkalius yra labiau grėsmingas, nei neseniai rūkantis smulkus rūkalius.
- Pradedant rūkyti jauname amžiuje, pirmenybė teikiama plaučių vėžio atsiradimui.
- Rūkymo mažinimas sumažina plaučių vėžio atsiradimo riziką. Kuo greičiau nustosite ir kuo daugiau naudos sveikatai.
epidemiologija
Be to, ji yra dažniausia plaučių vėžio forma moterims ir apskritai visai jaunesniems kaip 45 metų amžiaus žmonėms.
Simptomai ir komplikacijos
Plaučių adenokarcinoma yra labai subtilus, nes labai dažnai klinikiniai pasireiškimai, būdingi jo buvimui, pasireiškia tik ankstyvoje ligos stadijoje.
Į galimų plaučių adenokarcinomos simptomų ir požymių sąrašą įeina:
- Intensyvus ir nuolatinis kosulys, gaminant gana didelį skreplių kiekį;
- Kosulys su kraujo emisija (hemoptysis);
- Kraujo buvimas skreplėje (hemoftoe);
- Dusulys (arba dusulys) ir kiti kvėpavimo sutrikimai. Šie sutrikimai taip pat kyla dėl ne itin intensyvių pastangų (pvz., Vaikščioti sparčiai, laiptais ir tt);
- Krūtinės skausmas;
- karščiavimas;
- astenija;
- Kūno svorio mažėjimas;
- Skausmas pečių arba viršutinėje galūnėje, esantis toje pačioje ligonių plaučių kūno pusėje;
- Įvairių rūšių pneumonija;
- disfagija;
- Disfonija.
AR JŲ GALIMA PATVIRTINTI?
Kai kuriais atvejais plaučių adenokarcinoma gali būti besimptomė, ty be akivaizdžių simptomų ir požymių.
Ekspertai apskaičiavo, kad apie 6% žmonių, sergančių plaučių vėžiu, nėra pastebimų sutrikimų, išskyrus atvejus, kai sveikatos būklė jau yra labai pažeista.
komplikacijos
Išplėstinėje stadijoje plaučių adenokarcinoma dažniausiai skleidžia savo vėžio ląsteles kituose kūno organuose ir audiniuose, kurie yra tokie užteršti.
Minėtas procesas yra metastatizacijos pavadinimas; auglių ląstelės, kurios juos verčia, vadinamos metastazėmis .
Specifiniu plaučių adenokarcinomos atveju metastazių paplitimas paprastai veikia kaulus, nors kai kuriais atvejais jis taip pat veikia smegenis .
Simptomų požiūriu kaulų įtraukimas į metastazes sukelia kaulų skausmą.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Turėtumėte nedelsiant kreiptis į savo gydytoją, kad atsirastų nuolatinis ir (arba) su krauju susijęs kosulys, dusulys, krūtinės skausmas ir astenija.
diagnozė
Paprastai diagnostiniai tyrimai, leidžiantys aptikti plaučių adenokarcinomą, prasideda nuo kruopštaus objektyvaus tyrimo ir kruopščios medicininės istorijos (arba klinikinės istorijos).
Tada jie tęsia kai kuriuos diagnostinius vaizdavimo bandymus, įskaitant: RX-krūtinės ląstos, krūtinės ląstos CT, krūtinės (krūtinės RMN) ir krūtinės PET branduolinį magnetinį rezonansą .
Galiausiai jie baigia plaučių biopsiją .
Tam tikromis ypatingomis aplinkybėmis gydytojai galėtų pasirengti tolesniems diagnostiniams tyrimams, tokiems kaip: skreplių analizė, thoracentesis, smegenų CT tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar yra smegenų metastazių ir kaulų nuskaitymas, siekiant nustatyti, ar yra kaulų metastazių.,
ANAMNESIO SVARBA
Anamnezė yra svarbi, nes jame pateikiami pirmieji požymiai, rodantys galimus veiksnius, dėl kurių atsirado simptomas.
Pavyzdžiui, tai, kad pacientas yra aistringas rūkalius, arba tai, kad pacientas kontaktuoja su asbestu, yra labai svarbus nuo diagnostikos.
RX-TORACE, TAC CATERING IR RIEDMENŲ RŪŠIS
Krūtinės ląstos krūtinės ląstos, krūtinės ląstos ir branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas yra trys instrumentiniai tyrimai, kurių kiekviena turi savo specifinę funkciją, kuri suteikia gana tikslius plaučių ir kitų gretimų organų vaizdus.
Jie yra naudingi, nes jie tam tikru aiškumo laipsniu rodo galimą nenormalių ląstelių masę.
Nors krūtinės ląstos NMR yra visiškai neinvazinis, krūtinės ląstos rentgenograma ir krūtinės ląstos CT tyrimas apima pacientui tam tikrą kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės kiekį, todėl jie turėtų būti laikomi minimaliai invaziniais.
KŪNO PET
PET iš krūtinės ląstos ar kitos anatominės kūno dalies pateikia informaciją, susijusią su tiriamosios kūno dalies funkcionalumu.
POLIMONINĖ BIOPSIJA
Plaučių biopsija yra minimaliai invazinė diagnostinė analizė, kurią sudaro plaučių ląstelių mėginys ir vėlesnė analizė laboratorijoje.
Plaučių ląstelių mėginių ėmimas gali būti atliekamas bent 3 skirtingais būdais: bronchoskopija ( bronchoskopinė biopsija), adatos aspiracija (plaučių biopsija) ir "atviro oro" operacija ( plaučių biopsija "atvirame ore" ).
Plaučių biopsija padeda tiksliai apibrėžti esamą plaučių vėžio tipą ir jo stadiją.
Koks yra piktybinio naviko etapas ar sustojimas?
Piktybinio naviko stadijoje arba sustojime yra visa informacija, surinkta biopsijos metu, apie naviko dydį, jo įsiskverbimo jėgą ir jos metastazavimo galimybes.
gydymas
Plaučių adenokarcinomos gydymas priklauso nuo naviko stadijos ir bendros paciento sveikatos.
Apskritai:
- Jei plaučių adenokarcinoma yra lokalizuota (ty ji dar nesukėlė metastazių), terapija susideda tik iš chirurginio naviko masės pašalinimo .
- Jei plaučių adenokarcinoma skleidė kai kurias jo ląsteles kituose kūno organuose ir audiniuose, gydymas apima ne tik operaciją, bet ir chemoterapiją bei radioterapiją .
IŠSAMI INFORMACIJA APIE SURGINĮ IŠJUNGIMĄ
Chirurgas gali atlikti chirurginį plaučių adenokarcinomos pašalinimą 3 būdais:
- Per vadinamąją „ pleišto rezekciją “. Tai yra chirurginė intervencija mažos plaučių dalies pašalinimui. Chirurgai paprastai atsiranda, kai naviko masė yra maža.
- Per lobektomiją . Tai chirurginis vienos plaučių, sudarančių plaučius, pašalinimas. Chirurgai dažniausiai juos naudoja, kai navikas yra vidutinio dydžio.
Atminkite, kad dešinėje plaučiuose yra trys skiltelės, o kairėje plaučiuose - du skiltelės.
- Per pneumonektomiją . Tai chirurginė visa plaučių išsiskyrimo intervencija.
Chirurgai dažniausiai būna, kai navikas yra labai didelis ir labai pakenkė normaliai plaučių anatomijai.
chemoterapija
Chemoterapija susideda iš vaistų, galinčių naikinti visas sparčiai augančias ląsteles, įskaitant vėžines ląsteles.
Priklausomai nuo kai kurių plaučių adenokarcinomos savybių, gydantis gydytojas gali nuspręsti, ar pasirinkti chirurginę chemoterapiją (taip pat vadinama neoadjuvantine chemoterapija ), arba po chirurginės chemoterapijos (taip pat žinomas kaip adjuvantinė chemoterapija ).
Pagal daugelį klinikinių tyrimų, chemoterapija, naudojama plaučių adenokarcinomos su metastazėmis atveju, pailgintų pacientų gyvenimą.
Radioterapijos
Radiacinė terapija apima auglio masės poveikį tam tikrai didelės energijos jonizuojančiosios spinduliuotės (rentgeno spindulių) dozei, siekiant sunaikinti neoplastines ląsteles.
Kai radioterapija gydoma prieš chirurginę intervenciją, tai vadinama neoadjuvantine radioterapija ; vietoj to, kai po operacijos vyksta radioterapija, kalbame apie adjuvantinę radioterapiją .
Plaučių adenokarcinomos atveju terapinis gydymo tikslas yra sumažinti simptomus, susijusius su kaulų ir (arba) smegenų metastazių buvimu.
KAD JIS NEGALIMA NAUDOTI KURERIJĄ
Kai paciento bendros sveikatos būklės yra nesaugios ir chirurginė operacija gali būti mirtina, naviko pašalinimas iš vienos iš pirmiau minėtų procedūrų yra kontraindikuotinas.
Jei chirurgija yra kontraindikuotina, vienintelis gydymas pacientams išlieka chemoterapija ir radioterapija.
Dažnai tokiose situacijose gydytojai gydo spindulinę terapiją su chemoterapija, kad gautų geresnių rezultatų.
POST-TERAPEUTINIS FASAS
Gydymo pabaigoje planuojama atlikti periodinius patikrinimus, kuriais siekiama nustatyti, ar nėra plaučių adenokarcinomos.
Stebėjimas po gydymo yra svarbus, nes gydantis gydytojas gali tam tikru laiku nustatyti bet kokius naviko pasikartojimus .
prognozė
Plaučių adenokarcinomos prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Auglio stadija
- Bendrosios paciento sveikatos sąlygos
- Padėtis daugiau ar mažiau prieinama auglio masės chirurgui
Apskritai, taip pat dėl to, kad naviko masės nustatymas dažnai vėluoja, plaučių adenokarcinoma paprastai turi neigiamą prognozę.
Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, mažiau nei penktadalis pacientų, sergančių plaučių adenokarcinoma, išgyvena 5 metus ar ilgiau po to, kai buvo pašalintas ir / ar terapinis terapinis gydymas.
prevencija
Nerūkykite, venkite pasyvaus dūmų poveikio, venkite radono poveikio ir venkite asbesto poveikio, yra pagrindinės prevencinės priemonės, kurias gydytojai rekomenduoja sumažinti plaučių adenokarcinomos riziką.
