bendrumas
Heberdeno mazgeliai yra ypatingi kaulų patinimas, atsirandantis tarp distalinių sąnarių tarp artrito paveiktų rankų.
Distaliniai tarpfanganginiai sąnariai yra tie sąnarių elementai, kurie yra tarp antrojo ir trečiojo pirštų fangų.
Heberden Nodules - Vaizdas iš en.wikipedia.org
Heberdeno mazgų buvimas gali būti atsakingas už įvairius sutrikimus, tarp jų: pirštų lenkimo skausmas, mobilumo praradimas, sąnarių standumas ir patinimas.
Deja, šiuo metu nėra specialių gydymo nuo Heberdeno mazgų, bet tik simptominių priemonių.
Trumpa nuoroda į artrito apibrėžimą
Terminu " artritas " gydytojai nurodo bet kokį uždegiminį procesą, paveikiantį vieną ar daugiau sąnarių .
Sąnariai yra anatominės struktūros, sudarančios du ar daugiau kaulų abipusiu ryšiu ir yra esminės žmogaus skeleto palaikymo ir judėjimo funkcijos.
Kas yra Heberdeno mazgeliai?
Heberdeno mazgeliai yra būdingi kaulų patinimas, kuris susidaro tarp artrito kenčiančių žmonių rankų distalinių sąnarių.
Klinikiniu požiūriu jie yra svarbus rodiklis, rodantis, kiek minėtų sąnarių yra pažeistos ir (arba) pakeistos, palyginti su įprastomis.
Pastaba : norint geriau suprasti tikslią distalinių tarpfanganginių sąnarių padėtį ir rankos anatomiją, skaitytojai gali susipažinti su čia esančiu straipsniu.
AŠ ESU OSTEOFITI
Heberdeno mazgeliai yra tam tikras osteofitų tipas.
Osteofitai (arba kaulų spursai) yra mažos kaulinės projekcijos - dažniausiai rožių erškėčiai, snapas arba nagai -, kurios išsivysto išilgai kaulų sąnarių kraštų, kuriems taikomi lėtiniai erozijos ir dirginimo procesai.
PAVADINIMO KILMĖ
Heberdeno mazgeliai turi savo vardą, kuris pirmą kartą juos apibūdino ir susiejo su artritu: anglų kalbos gydytojas William Heberden, gyvenęs tarp 1710 ir 1801 metų.
SIMILARUMAI SU KITOMIS NODULIAIS
Iš skirtingų požiūrių Heberdeno mazgeliai panašūs į kitus kaulų patinus, atsirandančius esant įvairioms artrito formoms: vadinamiesiems Bouchardo mazgeliams .
„Bouchard“ mazgeliai skiriasi nuo Heberdeno mazgų, nes jie lokalizuojasi tarp artimiausių tarpkultūrinių rankų sąnarių.
priežastys
Jau kurį laiką Heberdeno mazgeliai kyla iš uždegiminių procesų, kurie apibūdina kai kurias artrito formas.
Tarp artrito formų, dėl kurių atsiranda Heberdeno mazgeliai, jie nusipelno ypatingo paminėjimo:
- Osteoartritas, kuris absoliučiais skaičiais yra pagrindinė priežastis;
- Reumatoidinis artritas ;
- Podagra .
Osteoartritas arba osteoartritas: pagrindinė informacija
Osteoartritas, arba paprasčiausiai artrozė, yra plačiausiai paplitęs artrito tipas populiacijoje.
Osteoartritui būdingas uždegimas kyla iš kremzlinio sluoksnio, kuris apima kaulų paviršius, dalyvaujančius sąnariuose, pablogėjimo (NB: teisingas šių paviršių pavadinimas yra sąnarių paviršiai).
Osteoartrito rizikos veiksniai yra skirtingi; tarp svarbiausių, jie nusipelno ypatingo paminėjimo: pažengęs amžius, priklausantis moterų lytims, sąnarių sužalojimai ir nutukimas.
Osteoartritas gali paveikti bet kokią sąnarį; vis dėlto ji ypač mėgsta stuburo rankų, kelių, klubų ir sąnarių sąnarius.
Kai kurie tipiniai artros simptomai ir požymiai yra: skausmas, sąnarių sustingimas, patinimas, sumažėjęs gebėjimas judėti ir osteofitų buvimas.
Deja, nėra specifinio osteoartrito gydymo; yra tik simptominis gydymas, t. y. siekiant sumažinti simptomus.
KAIP JŪS SUSIJUSI SU OSTEOARTRITE?
Keletas mokslinių tyrimų grupių bandė paaiškinti, kodėl, esant osteoartritui, susidaro Heberdeno mazgeliai.
Remiantis patikimiausiomis teorijomis, Heberdeno mazgeliai būtų kaulų regeneracijos procesų rezultatas, kuris vyksta ten, kur distalinių tarpfanganginių sąnarių kremzlės dabar visiškai išsigimsta (todėl jų nėra).
Heberdeno mazgeliai turi būti laikomi klinikiniu požymiu, būdingu pažengusiam osteoartritui, nes jie atsiranda, kai visiškai nėra sąnarių kremzlės sluoksnio.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Remiantis įvairiais klinikiniais tyrimais, jie turi ypatingą tendenciją kurti Heberdeno mazgus žmonėms, turintiems:
- Osteoartritas. Tai yra pagrindinis Heberdeno mazgų rizikos veiksnys;
- Reumatoidinis artritas. Sąnarių uždegimas turi autoimuninę kilmę, ty atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimo.
- Turiu. Tai yra medžiagų apykaitos liga, kuri tarp įvairių galimų pasekmių taip pat lemia uratų nusodinimą sąnarių kremzlėse; šie uratai yra atsakingi už uždegiminę būseną, darančią įtaką sąnariams;
- Sąlygos, darančios įtaką sąnario kremzlės (chondropatijos) sveikatai;
- Sąnarių sutrikimai, atsirandantys dėl paveldimų ligų. Jie susiję su nedideliu Heberdeno mazgų asmenų skaičiumi.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Heberdeno mazgeliai yra lengvai atpažįstami plika akimi, nes jie pasirodo kaip išsipūtimai tarp antrojo ir trečiojo pirštų (kurie yra tada distalinės tarpfanganginės sąnario sėdynės) kraštai. Sunkiausiais atvejais jie priartėja beveik prie nagų ir sukelia pirštų sukimąsi.
Simptomai ir požymiai, lydintys Heberdeno mazgus, yra:
- Judėjimo praradimas iš rankų sąnarių;
- Skausmas pirštų lenkimo metu;
- patinimas;
- Stiprumo jausmas, kuriame yra mazgai.
REIKALINGAS VISUOMENĖS GYVENOJE
Tiems, kurie kenčia nuo Hebradeno mazgų, akivaizdžiai sunku laikyti ar sugriežtinti daiktus.
Tai turi daug pasekmių kasdieniame gyvenime, nuo automobilio rakto pasukimo iki butelio iškrovimo.
Kai kuriems pacientams, nesugebėjimas atlikti paprastų ir nereikšmingų veiksmų, pvz., Pirmiau minėtų, atsiranda depresijos ir nerimo epizodų.
diagnozė
Apskritai, norint teisingai nustatyti Heberdeno mazgus, pakanka objektyvaus tyrimo ir anamnezės.
Diagnozinių vaizdų (rentgeno ir pan.) Bandymų naudojimas vyksta tik abejotinose situacijose arba kai būtina išsamiai ištirti sąnarių pažeidimo mastą (ypač kremzlę).
terapija
Deja, šiuo metu „Heberden“ mazgeliai yra būklė, kuriai nėra specifinio gydymo, o tik simptominis gydymas . Kitaip tariant, neįmanoma gydyti ir pašalinti Heberdeno mazgų (atkurti normalų sąnarių anatomiją), tačiau yra įmanoma sušvelninti jo simptomus.
Trumpai tariant, pagrindiniai Heberdeno mazgų simptominio gydymo tikslai yra šie:
- Sumažinti skausmą, kai lenkite pirštus;
- Atkurkite dalį pirštų sąnario judumo.
KONSERVACINIS GYDYMAS
Pratarmė: šiame skyriuje ir tolesniame skyriuje dėmesys visų pirma yra nukreiptas į Heberdeno mazgus dėl osteoartrito būklės, nes tai yra svarbiausia priežastis.
Į tipiškų konservatyvių gydymo Heberdeno mazgų sąrašą įtraukite:
- Nuolatinė fizinio krūvio praktika . Visa medicinos bendruomenė sutinka, kad pagrindinė gydomoji (ir netgi prevencinė) priemonė nuo osteoartrito yra nuolatinis judėjimas ir fizinis aktyvumas;
- Fizioterapija, rankų raiščių ir raumenų išplitimui;
- Mitybos programa, kuria siekiama sumažinti kūno svorį . Ši priemonė yra aiškiai nurodyta pacientams su antsvoriu ar nutukimu;
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) skyrimas. Tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, dažniausiai Heberdeno mazgų atveju yra aspirinas, ibuprofenas ir selektyvūs COX-2 inhibitoriai.
CHIRURGIJOS GYDYMAS
Chirurgija naudojama tik kraštutiniais atvejais ir tik po to, kai visi konservatyvūs gydymo būdai pasirodė visiškai neveiksmingi. Todėl apskritai tai yra labai nutolusi hipotezė.
Yra įvairių operacijų tipų:
- Jungties rekonstrukcija;
- Kaulų dalių, dalyvaujančių tarpfanganginiuose sąnariuose, jungimas (pirštų artrodezė );
- Perteklinių kaulų audinių, kurie sudaro Heberdeno mazgus, pašalinimas.
