Susiję straipsniai: Lepros
apibrėžimas
Lepra yra lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia Mycobacterium leprae . Šio patogeno perdavimas vyksta glaudžiai ir ilgai susiliečiant su užsikrėtusiais asmenimis, net jei mechanizmas dar nėra visiškai suprastas. Manoma, kad užsikrėtimą skatina seilių lašelių ir ligonių nosies išskyrų oro plitimas. Vis dėlto reikėtų pažymėti, kad dauguma M. leprae užsikrėtusių ir užsikrėtusių žmonių nesukuria ligos, nes jų imuninis atsakas yra tinkamas kovoti su infekciniu agentu. Nors raupsai nėra labai užkrečiami ir gali būti veiksmingai gydomi antibiotikais ir kitais terapiniais protokolais, raupsai visada sukelia nerimą.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- alopecija
- astenija
- Atrofija ir raumenų paralyžius
- Burnos džiūvimas
- išsekimas
- daktilito
- Erekcijos sutrikimas
- pabrinkimas
- eritema
- karščiavimas
- Kniedijimas kojose
- Fotofobia
- ginekomastija
- hiperkalcemija
- hipoestezija
- hypohidrosis
- macules
- Uždaras nosis
- papulių
- Kraujas iš nosies
- Nefrozinis sindromas
- Odos opos
Kitos kryptys
Mycobacterium leprae turi periferinių nervų, odos ir gleivinių (ypač viršutinių kvėpavimo takų ir akių) tropizmą. Etiologinis vaistas dauginasi labai lėtai, o simptomai gali pasireikšti nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Be to, yra įvairių raupsų formų, atsižvelgiant į tai, kad ligos pobūdis ir sunkumas priklauso nuo imuninio atsako tipo, aktyvuoto šeimininko organizme po infekcijos.
Po inkubacijos periodo raupsai prasideda nuo pirmojo odos pažeidimo, kuris paprastai yra „neapibrėžtas“: jis sukelia vieną ar kelis taškus, kurie yra aiškesni nei įprastinė odos spalva (hipopigmentuota) arba eriteminė (rausva), prieš išsivystyti tuberkoloidinėje, lepromatinėje ar pasienio formoje (ty su tarpinėmis charakteristikomis). Odos apraiškos yra būdinga hipoestezija (jautrumo praradimas).
Laikui bėgant, odos pažeidimai gali būti ypač nelygūs ant veido, nes jie sutirština odą ant kaktos ir nustato blakstienų ir antakių alopecijos atsiradimą, deformuoja ar naikina ausines, pertvarą ir nosies kaulus. Periferinės nervų sistemos dalyvavimas sukelia nervingumą, silpnumą ir jautrumo liesti, karščio ar skausmo trūkumą galūnėse (rankose, rankose, kojose ir kojose) paveiktų nervų vietose.
Lėtas periferinių nervų sutrikimas sukelia edemą ir sustorėjimą; sensorinė hipofunkcija, savo ruožtu, sukelia opų, kurios yra sudėtingos infekcijomis ir nekroze, atsiradimą, reikalaujant galūnių amputacijų. Ligos evoliucija gali būti susijusi su makulų, papulių ir kietų mazgų (lepromų) atsiradimu, kurie patenka į sunkias opas ir audinių sunaikinimą. Jei raupsai paliekami neapdoroti, jis gali palaipsniui sukelti rimtą ir nuolatinį nervų, kaulų, sąnarių, raumenų, inkstų, sėklidžių, akių ir nosies pažeidimą.
Skeletą tiesiogiai užpuolė liga; ypač paveikti pirštai ir pirštai, taip pat alveolinis žandikaulio procesas. Galima paveikti kitas kūno vietas. Nosies gleivinės pažeidimas gali sukelti lėtinį nosies užgulimą ir nosies gleivinę. Akių įtraukimas sukelia fotofobiją (jautrumą šviesai), iritą, glaukomą ir aklumą. Sunkiais atvejais raupsai taip pat gali pakenkti inkstams, o tai sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Vyrams sėklidžių pažeidimas gali sukelti erekcijos sutrikimą, ginekomastiją ir nevaisingumą.
Ankstyva diagnozė, patvirtinta biopsija, ir daugelio vaistų terapija (MDT, daugelio vaistų terapija) išlieka pagrindiniais ligos sprendimo elementais.
