bendrumas
Natrio koncentracija šlapime yra matuojama laboratorijoje, kad būtų galima įvertinti organizmo gebėjimą išsaugoti ir pašalinti šį brangų mineralą. Natrio kiekis yra būtinas norint išlaikyti organizmo vandens pusiausvyrą, taip pat užtikrinti nervų impulsų ir raumenų bei širdies susitraukimo laidumą.
Suprasti, kiek druskos mes vartojame gydytojui, norint pritaikyti mitybą mažos druskos dietos atveju (pvz., Hipertenzijos ar osteoporozės atveju) ir suprasti paciento atitiktį jau nustatytoms dietinėms indikacijoms.
| Sodiurija (mmol) | Maisto natrio druska (mg) | Maisto druska (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7.02 |
174 | 4000 | 10, 0 |
200 | 4600 | 11.7 |
Natrio kiekis šlapime nurodomas milimoliais (mmol) arba miliekvivalentais (mEq): reikia pažymėti, kad vienas mmol arba vienas mEq natrio atitinka 23 mg natrio. Dėl šios priežasties per 24 valandas surinkta 100 mEq sodiurija atitinka 2300 mg natrio dietos suvartojimą, o tai savo ruožtu prilygsta 5, 8 gramams virimo druskos (atsižvelgiant į tai, kad 1 g natrio yra 0, 4 g natrio).
Kaip tikėtasi, normaliomis sąlygomis natrurijos reikšmės atspindi natrio maistą, nes dauguma mineralų išsiskiria su šlapimu. Visais tais atvejais, kai natrio eliminacija didėja dėl prakaitavimo (svarbaus fizinio krūvio, karšto drėgno klimato), išmatų (viduriavimo) arba šlapimo (diuretikų, inkstų nepakankamumo, kai kurių endokrininių ligų), trūksta šio ryšio.,
Norėdami gauti daugiau clues apie problemą, kuri kenkia pacientui, labai svarbu, kad būtų naudojama bendra natrio dozė arba natrio koncentracija kraujyje. Pavyzdžiui, jei pastebima maža natrio koncentracija kraujyje ir didelis natrio kiekis, paciento inkstai gali nutekėti pernelyg daug natrio (dėl inkstų sutrikimų ar hormonų, reguliuojančių aktyvumą). Priešingai, jei natrio koncentracija šlapime ir kraujyje atrodo maža, manoma, kad problema nėra inkstų lygmenyje (pvz., Viduriavimas, nuolatinis vėmimas, prakaitavimas ...).
ką
- Sodiurija (arba natrurija) yra natrio koncentracija šlapime. Šis elektrolitas dalyvauja daugelyje fiziologinių procesų ir reguliuoja pagrindines funkcijas, pavyzdžiui, viso organizmo vandens balansą.
- Natrio druska tiekiama su pridedama stalo druska (natrio chloridas arba NaCl), taip pat per skirtingus maisto produktus, tada ji absorbuojama paskutinėje plonosios žarnos dalyje ir pašalinama per šlapimą, išmatą ir prakaitavimą.
- Natrio koncentracija visada turi likti pastovi organizme; dėl to elektrolito perteklius išsiskiria per inkstus su šlapimu, todėl natrio koncentracija kraujyje (sodiemia) išlieka siaura.
- Sodiumemiją kontroliuoja kai kurių hormonų (įskaitant aldosteroną ir antidiuretinį hormoną) veikimas ir troškulio stimuliavimas. Daugeliu atvejų nenormalios natrio koncentracijos atsiranda dėl problemų, kylančių šių kontrolės mechanizmų lygmeniu.
Nes jis matuojamas
Natrio koncentracija šlapime matuojama siekiant įvertinti inkstų funkciją ir paciento hidroelektrolitų bei rūgščių ir bazės pusiausvyrą.
Natrio dozę galima atlikti reguliariai atliekant įprastinę medicininę priežiūrą ir stebint pacientą, sergančią inkstų ligomis. Šis tyrimas taip pat naudojamas norint suprasti, ar hipertenzinis asmuo su dieta patenka per daug druskos arba jei disbalansas atsiranda dėl svarbaus elemento praradimo.
Susiję parametrai
Šlapimo natrio tyrimas gali būti nustatytas, kai kraujo elektrolitų (natriemijos) kiekis yra nenormalus, kaip diagnostinė parama arba gydymo stebėjimas.
Natrio koncentraciją šlapime galima įvertinti kartu su:
- Chloridas ir kalis serume ir šlapime;
- kreatinino;
- Serumas ir šlapimo osmolalumas;
- Kortizolio.
Normalios vertės
Natrio kiekis šlapime, kuris laikomas normaliu, yra 50-250 mEq / 24 val. (Tūkstantis ekvivalentų per 24 valandas).
Pastaba : tyrimo intervalas gali keistis priklausomai nuo analizės laboratorijoje naudojamų prietaisų. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
Natrio Urina Alto - priežastys
Didelis natrio kiekis šlapime (hipernatriurija) gali būti dėl:
- Pernelyg didelis natrio kiekis su dieta
- Pernelyg didelis diuretikų naudojimas
- Ūmus inkstų nepakankamumas
- Lėtinė nefropatija su druskų praradimu
- Netinkamo ADH sekrecijos sindromas (vazopresinas)
- Antinksčių nepakankamumas (mineralokortikoidų trūkumas)
- Adisono liga
- Inkstų tubulinė acidozė
- Metabolinė ir kvėpavimo alkalozė
- Diabetinė koma
Natrio kiekis šlapime - priežastys
Jei yra: natrio koncentracija šlapime gali sumažėti (hiponatrurija):
- Sumažintas natrio kiekis su mityba, nevalgius
- hemoragija
- cirozė
- Sunkus širdies nepakankamumas
- nefrozė
- aldosteronizmas
- Kušingo sindromas
- Pernelyg dideli nuostoliai: vėmimas, viduriavimas, nudegimai, gausus prakaitavimas, fistulės, mukoviskidozė, dehidratacija apskritai
- peritonitas
- pankreatitas
- Fiziologinis vandens sulaikymas priešmenstruaciniu laikotarpiu
- Chirurgija (streso sindromas)
- Sumažintas glomerulų filtravimas
Kaip matuoti
Natrio kiekis šlapime matuojamas per 24 valandas surinktą šlapimo mėginį.
paruošimas
Tyrimas apima šlapimo surinkimą per visą dieną (pvz., Nuo 8 ryto iki 8), toje pačioje talpykloje ir be priedų.
Biologiniai preanalitinio kintamumo veiksniai
Natrio koncentraciją šlapime veikia hidratacijos ir mitybos būklė, taip pat cirkadinis ritmas. Visų pirma, per naktį natrio išsiskyrimo dalis yra lygi maždaug penktadaliui didžiausios per parą vertės, taigi rodo, kad per dieną natrio išskyrimas su šlapimu labai skiriasi. Dėl šios priežasties reikalingas 24 valandų šlapimo surinkimas.
Rezultatų aiškinimas
Ipernatruria
Jei analizės rezultatas yra didesnis už normaliąją vertę, tai gali reikšti, kad inkstai ar kepenys neveikia tinkamai ir nenaudoja kraujyje esančio natrio. Šis pakeitimas turi būti kontroliuojamas, nes gali sukelti širdies nepakankamumą.
Hipernatriurijos priežastys yra daug ir apima: antinksčių nepakankamumą, nefritą su druskų praradimu, tubulo-intersticines ligas, inkstų kanalėlių acidozę, diuretikų gydymą, cukrinį diabetą ir netinkamos antidiuretinio hormono sekrecijos sindromą.
Didelis natrio kiekis šlapime gali fiziologiškai priklausyti nuo per didelio maisto suvartojimo ar po menstruacinės diurezės.
Iponatruria
Natrio koncentracija šlapime gali būti mažesnė už įprastą, jei suvartojama mažai dietos, padidėja netekimas šlapime (dėl pernelyg didelio prakaitavimo ar nuolatinio viduriavimo), širdies nepakankamumas, antinksčių liga ir nefrozė.
