Kas yra Reye sindromas?
Reye sindromas žymi sunkų, paprastai infantilinį patologinį modelį, kuris iš esmės susideda iš kepenų ir galvos smegenų uždegimo proceso, kurį sukelia acetilsalicilo rūgšties (veikliosios aspirino sudedamosios dalies) vartojimas.
Reye sindromas yra potencialiai mirtina liga, atsakinga už laipsnišką kai kurių labai svarbių organų švaistymą, dėl kurio atsiranda hipoglikemija, encefalopatija, kepenų uždegimas, koma ir mirtis. Atrodo, kad tik ankstyva sindromo diagnozė išgelbės nukentėjusio vaiko gyvenimą.
priežastys
Iki šiol dar neįmanoma nustatyti tikslios Reye sindromo priežasties; aišku, kad minėtą sindromą stipriai veikia vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties (ir darinių), vartojimas vaikams iki 12 metų. Tačiau tokia pati ligos būklė taip pat diagnozuota kai kuriems vaikams, kurie nevartojo šių veikliųjų medžiagų.
Yra įdomių klinikinių tyrimų rezultatų: atrodo, kad Reye sindromas pasireiškia vaikams, kuriems skiriama acetilsalicilo rūgštis gripo gydymui, kvėpavimo takų infekcijos (pvz., Šalta) arba vėjaraupių gydymui: veiklioji sudedamoji dalis, kontaktuodama su viruso toksinais, sustiprina jo terapinį aktyvumą, sukeldama perdėtą žalą.
Be to, šis sindromas dažnai buvo diagnozuotas vaikams, turintiems riebalų rūgščių oksidacijos sutrikimų (paveldėtos medžiagų apykaitos ligos, kurios, laimei, retai pasitaiko, kai organizmas negali pašalinti riebalų rūgščių dėl fermentų trūkumo).
Be to, atrodo, kad lėtinis poveikis herbicidams, insekticidams ir kitoms toksiškoms medžiagoms tam tikru būdu gali būti naudingas Reye sindromui, nepaisant to, kad sukeltas patologinis mechanizmas tebėra tyrimo objektas.
Vaistai su acetilsalicilo rūgštimi
Žemiau yra keletas vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, kurių negalima vartoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams (jei gydytojas nenurodo kitaip):
- aspirinas
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicilatas
- Cardioaspirin
- Ascriptin
simptomai
Gilinti: Reye sindromo simptomai
Remiantis naujausia medicinine statistika, pastebėta, kad Reye sindromas pasireiškia 3-5 dienas po acetilsalicilo rūgšties skyrimo vaikams iki 12 metų, kenčiančių nuo gripo, peršalimo ar vėjaraupių. Apskritai, jaunesniems nei 2 metų vaikams Reye sindromas prasideda nuo dizenterijos ir padidėjusio širdies ritmo; vyresniems vaikams dažniausiai pasireiškia mieguistumas ir nuolatinis vėmimas. Šiems pradiniams simptomams pridedami kiti, pvz., Haliucinacijos, nuotaikos pokyčiai, sumažėjusi koncentracija, protinis sumišimas, silpnumas, dirglumas ir ryškus mieguistumas. Netgi atliekant kraujo tyrimus aišku, kad kažkas negerai: glikemijos lygis labai sumažėja (hipoglikemija), kitaip nei amoniako kiekis kraujyje, kuris pernelyg padidėja virš 300 mg / dl (hipermonemija). Kartais stebimas hepatomegalia (kepenų padidėjimas), susijęs su traukuliais, encefalopatija, epilepsija, sąmonės netekimu, iki komos ir mirties.
Reye sindromas suaugusiems
Nors suaugusiųjų Reye sindromo tikimybė yra labai reta, kai kurie atvejai buvo dokumentuoti: tokiais atvejais ligos sunkumas yra gana mažas, o visiškos sveikatos būklės atkūrimas paprastai būna visiškas ir paprastas. Tiesą sakant, pastebima, kad normalios kepenų ir smegenų funkcijos vėl per 14 dienų nuo simptomų atsiradimo vėl ima veikti. Skirtingi kalbėjimai turi būti atliekami nukentėjusiems vaikams, nes intelektinių ir kepenų gebėjimų atsigavimas yra gana sudėtingas, ypač diagnostinio delsimo atveju.
diagnozė
Ankstyva Reye sindromo diagnozė yra būtina, kad išgelbėtų vaiko gyvenimą: mes kalbame apie visišką medicininę avariją; todėl labai svarbu nedelsiant pripažinti panašią patologinę būklę.
Kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat tiesioginis medicininis patikrinimas gali patvirtinti Reye sindromą gana greitai. Nepaisant to, kad nėra konkretaus sindromo diagnostinio testo, kartais pacientui atliekama išsamesnė invazinė kontrolė, siekiant patikrinti bet kokio neurologinio disfunkcijos buvimą. Tarp pastarųjų medicininių tyrimų, mes paminėti kepenų biopsiją, odos biopsiją (naudinga, norint ištirti riebalų rūgščių oksidacijos sutrikimo galimybę), juosmens punkciją, kad būtų gautas smegenų skysčio mėginys ( encefalito ar meningito tyrimas), CT skenavimas ir magnetinio rezonanso tyrimas.
Gydymas ir vaistai
Daugiau informacijos: Reye sindromo gydymo vaistai
Dažniausiai Reye sindromo pacientai yra hospitalizuojami ir atidžiai prižiūrimi; sunkiausi pacientai nukreipiami į intensyviosios terapijos skyrių. Reye sindromo gydymo tikslas yra sumažinti bendrą vidaus organų uždegimą ir išvengti bet kokios žalos, ypač kepenyse ir smegenyse.
Dažniausiai kūdikis rehidratuojamas su gliukozės ir elektrolitų skysčiais: mes prisimename, kad hipoglikemija yra būdingas Reye sindromo simptomas.
Kraujavimui išvengti galima tęsti gydymą vitaminu K, susijusį su plazmos ir trombocitų integravimu. Diuretikai taip pat naudojami terapijoje Reye sindromo kontekste, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, skatinant skysčių emisiją su šlapimu. Be to, norint pašalinti patogeną, gali būti skiriami antibiotikai (tik patvirtintos bakterinės infekcijos atveju). Siekiant skatinti toksiškų / kenksmingų medžiagų pašalinimą iš organizmo, labai naudinga tepimo / minkštinančiojo vidurių vartojimas.
Kai Reye sindromas yra susijęs su bronchų mėgintuvėliais, sukeliančiais sunkius kvėpavimo sutrikimus, yra įmanoma naudoti endotrachės vamzdį.
prevencija
Siekiant sumažinti Reye sindromo riziką vaikams, gripo ir vėjaraupių ligoms gydyti rekomenduojama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Atsargumo sumetimais buvo skleidžiamas aktyvios informacijos skleidimas, siekiant atgrasyti nuo acetilsalicilo rūgšties ir darinių naudojimo vaikams, kurie iki 12-16 metų nėra baigę, kad būtų sumažinta Reye sindromo galimybė.
