bendrumas
Kiaušidžių vėžys, taip pat žinomas kaip kiaušidžių vėžys, yra piktybinis navikas, turintis įtakos kiaušidėms, ty moterų gonadams.
Norint išprovokuoti, tai yra genetinės mutacijos, modifikuojančios įprastą DNR, esančią kiaušidžių ląstelėse.
Kiaušidžių vėžio simptomai nėra labai specifiniai, todėl sunkiau diagnozuoti ligą.
Gydymas paprastai susideda iš chirurginio naviko pašalinimo; pašalinimas, kuris labai dažnai reikalauja ne tik kiaušidžių pašalinimo, bet ir kitų organų ar audinių (pvz., gimdos).
Trumpa apžvalga, kas yra auglys
Medicinoje terminas „ navikas“ identifikuoja labai aktyvių ląstelių masę, galinčią padalinti ir nekontroliuojamai augti.
- Mes kalbame apie gerybinį naviką, kai ląstelių masės augimas nėra infiltracinis (ty neužpuola aplinkinių audinių) ar net metastazės.
- Mes kalbame apie piktybinius navikus, kai nenormali ląstelių masė gali augti labai greitai ir plisti aplinkiniuose audiniuose ir likusioje organizmo dalyje.
Sąvokos „piktybiniai navikai“, vėžys ir piktybiniai navikai laikomi sinonimais.
Kas yra kiaušidžių vėžys?
Kiaušidžių vėžys - taip pat vadinamas kiaušidžių vėžiu, kiaušidžių vėžiu arba kiaušidžių vėžiu - yra piktybinis navikas, kuris gali atsirasti bet kuriame kiaušidžių regione.
KAS YRA OVAIE?
Kiaušidės (vienaskaitos kiaušidėse, o taip pat ir kiaušidėse ar kiaušidėse ) yra moterų gonadai . Lytinės liaukos yra pagrindinė žmogaus reprodukcinio aparato dalis, nes jos yra liaukos, gaminančios lytines ląsteles arba lytines ląsteles.
Dviejų ir panašios formos pupelių skaičiaus kiaušidės atlieka dvi funkcijas:
- Jie išskiria lytinius hormonus ( estrogenus ir progesteroną ), kurie vaidina svarbų vaidmenį vystant antrines lytines charakteristikas ir reprodukcijai.
- Jie gamina kiaušinių ląsteles ( oocitus ar oocitus ), tai yra moteriškos lyties. Ši ląstelė brandinama pirmojoje mėnesinių ciklo pusėje, po to ji išlaisvinama iš kiaušidžių ( ovuliacija ) ir nukreipiama į kiaušintakius; šiuo atveju jis gali būti apvaisintas spermatozoidu (vyrišku gamete).
Kiekviena kiaušidė yra gimdos pusėse. Gimdymas yra moterų lytinių organų aparatas, skirtas nėštumo metu gauti ir maitinti apvaisintą kiaušinių ląstelę (ty pirmiausia embrioną ir tada vaisių).
SANDORIŲ TIPAI IŠJUNGTI
Kiaušidės sudaro skirtingų tipų ląstelės.
Priklausomai nuo kiaušidžių ląstelių, iš kurių jis kilęs, kiaušidžių navikas užima kitą specifinį pavadinimą, kuris primena tikslią išvykimo vietą.
Todėl jie skiriasi:
- Epitelio tipo kiaušidžių vėžys (arba germinalo epitelio navikas) . Tokiais atvejais auglio masė susidarė iš epitelio ląstelių, kurios išoriškai uždengia kiaušidę. Tai yra labiausiai paplitęs kiaušidžių vėžio tipas.
- Bakterijų ląstelių navikas . Kiaušidžių ląstelės yra kiaušidžių ląstelės, kurios sukelia oocitą. Pagal kai kuriuos statistinius tyrimus, lytinių ląstelių navikas sudaro 20% kiaušidžių vėžio ir yra labiausiai paplitęs tarp mergaičių ir jaunų moterų.
- Stromos kiaušidžių vėžys (arba kiaušidžių stromos ląstelių navikas) . Stromos ląstelės (arba stromos ląstelės), iš kurių atsiranda tokio tipo kiaušidžių navikas, yra ląstelės, naudojamos lytinėms ląstelėms ir endokrininei veiklai remti (ty išskirti kiaušidžių hormonus, testosteroną ir estrogeną). Kiaušidžių stromos ląstelių navikas sudaro apie 8% visų kiaušidžių navikų.
Norint užbaigti šią klasifikaciją, primenama, kad kiaušidės taip pat gali būti navikų metastazių iš navikų, atsiradusių kitur, vieta.
epidemiologija
Kiaušidžių vėžys yra penktas dažniausias piktybinis navikas tarp moterų po krūties vėžio, žarnyno vėžio, plaučių vėžio ir gimdos vėžio.
Dažniausiai nukentėję asmenys yra moterys, kurios jau praėjo menopauzės metu, todėl dažniausiai per 50 metų. Tačiau reikia pažymėti, kad kiaušidžių vėžys gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Didžiausias kiaušidžių vėžio paplitimas atsiranda tarp Kaukazo gyventojų, JAV ir Šiaurės Vakarų Europoje.
Italijoje: pagal vėžio registro vertinimą, kuris datuojamas 2012 m., Kiekvienais metais kiaušidžių vėžys paveikia vos 4500 moterų.
priežastys
Panašiai kaip ir visi kiti navikai, kiaušidžių vėžys taip pat yra daugelio genetinių mutacijų, turinčių įtakos DNR DNR, pasekmė (šiuo atveju ląstelės, priklausančios kiaušidėms, ar tai epitelinės, germinalinės ar stromos ląstelės).
Šios mutacijos, kurios iš pradžių paveikia tik vieną ląstelę, o tada visos tos, kurios kyla iš pastarųjų, yra atsakingos už ląstelių dalijimąsi ir augimą, būdingą navikui.
KAS YRA NUSTATYTI genetines mutacijas? RIZIKOS VEIKSNIAI
Tikslios genetinių pokyčių, sukeliančių kiaušidžių vėžį, priežastys yra neaiškios.
Pasak ekspertų, šios sąlygos / veiksniai padidintų kiaušidžių vėžio riziką:
- Amžius virš 50 metų .
- Didelis ovuliacijos skaičius . Kiekvienos ovuliacijos metu kiaušidė patiria nedidelę žalą, kuri tinkamai sutvarkoma per trumpą laiką. Remontas iš esmės susideda iš ląstelių dalijimosi proceso, kuris padeda papildyti pažeistus audinius. Ekspertų teigimu, ląstelių dalijimasis yra idealus momentas genetinėms mutacijoms, kartais žalingoms, vystymuisi DNR.
Siekiant paremti šią teoriją, dar nėra moksliškai įrodyta dviejų pastabų: pirmasis yra tas, kad moterys užima mažą skaičių ovuliacijų (NB: siekiant sumažinti ovuliacijų skaičių, žindymas gali būti atliekamas, vartojant kontraceptines tabletes, turintys daug vaikų ir tt), atrodo, mažiau linkę į kiaušidžių vėžį; antra, moterys, kurioms būdinga nevaisingumo terapija (kurios palankios ovuliacijų skaičiui), yra labiau linkusios į kiaušidžių vėžį.
- Antsvoris ir nutukimas .
- Laikykitės hormonų pakaitinės terapijos . Atrodo, kad estrogenų ir progesterono vartojimas moterims, kurių hormonų kiekis yra sumažėjęs, daro vidutinę įtaką kiaušidžių vėžio vystymuisi.
- Endometriozė . Endometriozė yra liga, kuriai būdingas endometriumo audinys už jo natūralios vietos, ty gimdos.
- Kiaušidžių vėžio šeimos istorija . Gydytojai ir mokslininkai mano, kad jei moteris turi (ar turėjo) bent du artimus giminaičius (seserį, motiną ar dukterį), turinčius kiaušidžių ar krūties vėžio, tai pačiai moteriai yra didelė rizika susirgti tokio paties pobūdžio vėžiu. Ši rizika susijusi su genetiniu polinkiu į du minėtus piktybinius navikus, kurie gali būti perduodami tarp įvairių tos pačios šeimos narių. Genetinė polinkis į ligą reiškia, kad predisponuoto žmogaus DNR yra pavojinga genetinė mutacija nuo gimimo.
Kai kurių tyrimų duomenimis, šeimos istorija yra įrodyta tik vienam iš 10 kiaušidžių.
Kiaušidžių vėžio šeimos istorija: gilinimas
Mutageniniai genai, kurie, jei paveldimi, padidina kiaušidžių ir krūties vėžio riziką, yra vadinamieji BRCA1 ir BRCA2 .
Ekspertų teigimu, moteriai yra didesnė BRCA1 ir BRCA2 mutacija, jei:
- Jis (ar turėjo) artimą gimdymą su kiaušidžių vėžiu (NB: pradžios amžius nėra svarbus) ir bent du kiti artimi krūties vėžio giminaičiai iki 50 metų amžiaus.
Įspėjimas: nurodytieji giminaičiai turi priklausyti tai pačiai šeimos šakai.
- Ji turi (ar turėjo) artimą giminingą kiaušidžių vėžį (NB: pradžios amžius nėra svarbus) ir bent vienas kitas artimas giminaitis su krūties vėžiu iki 40 metų amžiaus.
Įspėjimas: nurodytieji giminaičiai turi priklausyti tai pačiai šeimos šakai.
Tokią šeimyninę padėtį turinčioms moterims patartina kreiptis į gydytoją ir paprašyti informacijos apie tai, kaip elgtis.
Simptomai ir komplikacijos
Gilinti: Simptomai Kiaušidžių vėžys
Kiaušidžių vėžio simptomai yra labai panašūs į sutrikimus, atsiradusius dėl kitų mažiau rimtų ir dažniau pasitaikančių ligų, tokių kaip dirgliosios žarnos sindromas, PMS ar kiaušidžių cistos .
Atsižvelgiant į tai, teisėta paklausti, kaip moteris gali greitai atpažinti kiaušidžių vėžį ir kokie yra būdingiausi simptomai.
Dėl šių klausimų gydytojai pastebėjo, kad trys pagrindiniai (ir dažniausiai) kiaušidžių vėžio patologiniai požymiai yra:
- Palaipsniui ir nuolat didėja pilvo dydis. Patinimas, kuris vyksta ir kuris ateina, nėra būdingas kiaušidžių vėžiui.
- Patvarūs dubens ir pilvo skausmai.
- Sunku valgyti, pilnatvės jausmą skrandyje net po lengvo valgio ir pykinimo.
Simptomai mažesni
Nors retiau kiaušidžių navikas gali sukelti šiuos simptomus:
- Nugaros skausmas
- Apetito praradimas
- Reikia šlapintis dažnai ir skubiai
- Skausmas lytinio akto metu, esantis pilvo apačioje
- Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- Askitas, ty skysčio kaupimasis pilvo srityje, būtent peritoninės ertmės viduje.
Paprastai šie sutrikimai yra susiję su kiaušidžių vėžiu, kai jie lydi tris pagrindinius simptomus ir kai jie nuolat blogėja.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Jei moteris nuolat ir nuolat patiria tris būdingiausius kiaušidžių vėžio simptomus, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nuodugniau ištirtų situaciją.
komplikacijos
Vėlyvas diagnozavimas arba naviko gydymas gali sukelti vėžio ląstelių ( metastazių ) plitimą kituose kūno organuose, kurie gali būti kaimyniniai (pvz., Gimdos ir (arba) makšties) arba pilvo ir krūtinės ląstos (visi, kepenų ir limfmazgių).
diagnozė
Prieš diagnozuojant kiaušidžių vėžį ( ankstyvą diagnozę ), tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.
Apskritai, įtariamos kiaušidžių vėžio diagnostikos procedūra visų pirma apima tikslią objektyvų tyrimą, kurio metu gydytojas įvertina požymius ir simptomus, ir paciento šeimos istorijos analizę; Šeimos istorijos vertinimas yra svarbus, nes jis gali parodyti genetinę polinkį į kiaušidžių ir sinusų navikus.
Po to (ir jei kiaušidžių vėžio rizika tampa vis konkrečiau), kitas žingsnis yra nustatyti specifinį kraujo tyrimą naviko žymeniui CA125, dubens organų ultragarsu ir specialų apsilankymą ginekologe .
ULTRAGARSO
Ypač praktinis tyrimas yra transaddomininė ultragarso analizė (zondas tiesiog perduodamas paciento pilvui), tačiau kartais jis nėra išsamus.
Kita vertus, transvaginalinis ultragarsas yra minimaliai invazinis testas (zondas įdedamas į makštį), bet labai tikslus ir konkretus.
KONKRETŪS KIEKIO PATIKRINIMAS CA125 ir HE4 TUMOR MARKERS
Piktybinių navikų proceso metu susidariusių navikų masėms būdingas didelis baltymų, vadinamų CA125, buvimas kraujyje. Todėl, atlikus konkretų kraujo tyrimą, gydytojas matuoja CA125 lygius ir yra nuoširdus dėl tikslios masės, aptiktos ultragarsu.
Tačiau reikia pažymėti, kad ne visada aukštas CA125 lygis yra dėl naviko: pavyzdžiui, jis gali būti susijęs su visiškai skirtingomis patologijomis, tokiomis kaip endometriozė, dubens uždegiminė liga ir tuberkuliozė .
Visai neseniai buvo įvestas naujas kiaušidžių naviko žymuo HE4, kuris pasirodė esąs ypač naudingas kiaušidžių vėžio ir gerybinių kiaušidžių cistų ar masių diskriminuojant. Tiesą sakant, HE4 yra jautresnis ir specifiškesnis už CA125 ir yra labai naudingas vadinamosiose tolesnėse priemonėse, kad anksti aptiktų visus atkryčius. Du auglio žymenys taip pat gali būti bendrai išbandyti.
Gydytojai CA125 ir HE4 matavimus kraujyje naudoja tuo pačiu metu, kai:
- Nuolatinis pilvo patinimas
- Nuolatinis pilvo pojūtis
- Apetito praradimas
- Patvarūs dubens ir pilvo skausmai
- Reikia šlapintis dažnai ir skubiai
Ginekologinis vizitas
Ginekologinio tyrimo metu gydytojas paprašo paciento apibūdinti simptomus, kurie jaučiami, analizuoja įtartinus ultragarsu (-ais) ir galiausiai atlieka išsamų makšties tyrimą .
GRAVITY? TUMOR: TUMOR STATES
Auglio sunkumas priklauso nuo naviko masės dydžio ir nuo neoplastinių ląstelių plitimo. Yra 4 gravitacijos etapai; šie etapai skiriasi vienas nuo kito per pirmuosius keturis romėnų numerius.
I etapas identifikuoja mažiau rimtus navikus, apsiribojančius tiksliąja vieta; Kita vertus, IV etapas nustato sunkiausius ir plačiuosius navikus, kurie yra plačiai paplitę net limfmazgiuose ir kituose kūno organuose (paprastai kepenyse). II ir III etapai išskiria vidutinio sunkumo auglius. Norint pagilinti, kalbame apie bendro straipsnio apie naviko sustojimą skaitymą.
Labai dažnai kiaušidžių naviko sunkumas nustatomas tik po chirurginio pašalinimo ir po atitinkamų laboratorinių tyrimų su naviko ląstelėmis.
gydymas
Daugiau informacijos: Kiaušidžių vėžio vaistai
Apskritai, kai yra kiaušidžių auglio, reikia pašalinti chirurginę intervenciją.
Ši chirurginė procedūra yra dar labiau invazinė, tuo išsamesnė naviko masė. Iš tiesų, be vieno ar abiejų kiaušidžių ir kiaušintakių ( salpingo-ovariektomijos ) pašalinimo, chirurgas gali būti priverstas taip pat atlikti:
- Viso gimdos pašalinimas ( bendra histerektomija ), jei kiaušidžių navikas yra vidutinio dydžio ir išplito į artimiausią organą arba gimdą. Paprastai chirurgai visuomet kreipiasi į histerektomiją, todėl net ir tada, kai navikas yra nedidelis ir atrodo tik kiaušidėse. Taip yra tik dėl atsargumo priežasčių.
- Dalies dalies pašalinimas ( omentektomija ), jei kiaušidžių auglys yra ypač išplėstas (N: B: neveikimas yra serinis sluoksnis, apimantis pilvo ertmę).
- Jei kiaušidžių navikas yra III ar IV stadijoje, pašalinami pilvo limfmazgiai ir visi auglių ląstelių paveikti audiniai (ribose).
Paprastai po operacijos pacientas taip pat turi atlikti kelis chemoterapijos ciklus (apie šešis). Šis gydymas - tai vaistų, galinčių naikinti visas sparčiai augančias ląsteles, įskaitant vėžines ląsteles, gydymas yra skirtas pašalinti bet kokias piktybines ląsteles, kurios, chirurginės operacijos metu, nebuvo pašalintos.
Norėdami išsiaiškinti kiaušidžių vėžio atvejus, nurodytus chemoterapijoje, skaitytojas kviečiamas susipažinti su šio puslapio straipsniu.
Pagrindiniai chemoterapijos šalutiniai poveikiai
- pykinimas
- vėmimas
- Plaukų slinkimas
- Nuovargio jausmas
- Infekcijų pažeidžiamumas
- Apetito stoka
KĄ DARYTI ATVEJU?
Vėžinių ląstelių išlikimas gali sukelti auglio atsinaujinimą kai kuriuose kūno organuose ( pasikartojimas ). Tokiais atvejais planuojamas gydymas susideda iš chemoterapijos ciklų.
prevencija
Šiuo metu nėra moksliškai patikimo atrankos testo, kuris leistų iš anksto žinoti moters polinkį į kiaušidžių vėžį.
Todėl gydytojai kviečia moteris, turinčias šeimos istoriją, ir moteris, praėjusias per menopauzę, bent kartą per metus atlikti ginekologinį tyrimą ir dubens organų ultragarsą (pageidautina transvaginalinį).
Įdomios perspektyvos susijusios su galimybe naudoti serumo HHE4 tyrimą kaip atrankos metodą.
LIFESTYLE
Pasak gydytojų, kiaušidžių vėžio rizika sumažėja priimant sveiką gyvenimo būdą, todėl subalansuotai valgant, išlaikant normalų kūno svorį ir dirbant nuolat.
prognozė
Jei diagnozuojama anksti, kiaušidžių vėžys yra gydomas daugiau nei sąžiningai. Iš tikrųjų, remiantis anglosaksų statistika, apie 90% pacientų, kuriems liga diagnozuota (ir akivaizdžiai gydoma) pradžioje, vis dar gyvena po 5 metų nuo diagnozės.
Deja, kiaušidžių vėžio problema yra ta, kad dažniausiai jo paplitęs tipas (gemalo ląstelių epitelis) yra sunku aptikti pradiniame etape (net ir naudojant moderniausius diagnostikos metodus).
Kiaušidžių vėžys, diagnozuotas pažengusiame etape, beveik visada turi neigiamą prognozę.
