Rankų snukio liga - liga

Žiūrėti vaizdo įrašą

bendrumas

Rankų ir snukio liga yra vidutiniškai užkrečiama virusinė infekcija, kuriai būdingas odos ir burnos gleivinės vezikulinis bėrimas .

Infekciją gali sukelti skirtingi enterovirusai, jie perduodami per aukso išmatą ir tiesiogiai kontaktuojant su užkrėsto asmens nosies išskyromis, skysčiais, seilėmis ar išmatomis, ypač po simptomų atsiradimo.

Daugiau nuotraukų Ligos burnos rankos:

• Galerija 1 - Galerija 2 - Galerija 3

Rankų ir snukio liga dažniausiai pasireiškia nuo 10 metų amžiaus, tačiau infekcija taip pat gali būti perduodama paaugliams ir suaugusiems, kurie linkę pasireikšti švelnesnėmis formomis.

Nėra specifinio gydymo rankų ir snukio liga. Pacientams reikia gerti daug vandens, kad būtų išvengta dehidratacijos, todėl gali prireikti gydyti karščiavimą ir opų sukeltus skausmus. Infekcijos riziką galima sumažinti priimant gerą higienos praktiką, pvz., Dažnai ir atsargiai plaunant rankas.

priežastys

Šią ligą gali sukelti Enterovirus genties virusai, įskaitant poliovirusą, coxsackievirus, echovirusą ir kt.

Dvi dažniausiai pasitaikančios virusų rūšys, galinčios sukelti rankų ir snukio liga, yra šios:

• coxsackievirus A16 ( CVA16 ): tai labiausiai paplitęs rankų ir snukio ligos etiologinis agentas, ir paprastai yra susijęs su savarankiškai ribojančia ir lengva patologija;
• enterovirus 71 ( EV71 ): yra didelė rizika sukelti rimtų komplikacijų (paralyžius arba encefalitas).

Kaip plinta infekcija

Enterovirusai, sukeliantys rankų ir snukio liga, gali būti perduodami labai panašiai kaip įšalimas.

Ypač infekcija gali būti išplitusi, jei:

• Pacientas vireminės fazės kosulys ar čiaudulys; užteršti lašeliai gali būti įkvėpti kito asmens arba užteršti paviršius;
• Užsikrėtęs pacientas, nuvykęs į vonios kambarį ir po to užteršdamas paviršius ar maistą, tinkamai nuplauna rankas;
• Sveikas žmogus susiliečia su užsikrėtusio paciento pūslelėmis arba su seilėmis, skrepliais arba nosies gleivėmis;
• Oralinis kontaktas su paciento išmatomis vyksta net po vieno mėnesio gijimo.

Pacientas yra užkrečiamas, ypač pirmąją simptominės ligos savaitę. Tačiau virusas gali likti organizme kelias savaites po to, kai po išnykimo požymiai ir simptomai išnyksta iki keturių savaičių. Tai reiškia, kad asmuo vis tiek gali perduoti ligą kitiems, jei po to, kai eina į tualetą, jis nuplauna rankas ir tada paliečia kitus, kuriuos tvarko kiti. Kai kurie asmenys, ypač suaugusieji, gali perduoti virusą be jokių ligos požymių ar simptomų.

Dėl infekcijos plitimo, rankų ir snukio ligos protrūkiai gali atsirasti kontekste, kur yra vaikų grupių, kurioms reikia dažnų vystyklų pakeitimų arba naudoti pamišus, kaip ir vaikų darželiuose. mokyklose. Be to, vaikai dažnai įkiš savo rankas: jei sveikas vaikas paliečia paviršius ar užterštus daiktus ir atneša savo rankas į burną ar nosį, infekcija gali pasireikšti.

Šios ligos protrūkiai dažniau pasireiškia vasarą ir rudenį, esant klimato sąlygoms, o tropinėse vietovėse gali pasireikšti per metus. Žmonės, kurie liečiasi su viruso agentu, paprastai sukelia specifinį imunitetą nuo viruso, sukėlusio infekciją. Tačiau, kadangi rankų ir snukio liga gali atsirasti dėl įvairių virusų, žmonės vėl gali pasireikšti liga (galbūt ne per tą pačią epidemiją).

Pastaba. Rankų ir snukio liga nėra susijusi su snukio ir nagų liga (kartais vadinama snukio liga ), kurią sudaro virusinė infekcija, daugiausia nustatyta ūkiuose auginamiems gyvūnams (galvijams, avims ir kiaulėms). Šios dvi sąlygos yra nepriklausomos ir neturėtų būti painiojamos: jūs negalite susitarti dėl rankų ir snukio ligos nuo naminių gyvūnėlių ar kitų gyvūnų ir neįmanoma jų perduoti.

simptomai

Daugiau informacijos: Simptomai Rankų pėdų burna

Simptominiai pasireiškimai nekelia rimtos grėsmės paciento sveikatai, tačiau būklė vis dar gali būti nemalonus, ypač jei jis veikia jaunesnius vaikus. Rankų ir snukio ligos požymiai ir simptomai pasireiškia maždaug po 3–7 dienų po poveikio virusiniam agentui ( inkubacinis laikotarpis ).

Tipiniai simptomai :

• Karščiavimas paprastai yra apie 38-39 ° C;
• Kosulys ir gerklės skausmas ;
• Skausmingos opos burnos ertmės, liežuvio, dantenų, lūpų, skruostų, tonzilių ir gerklės viduje;
• Plačiai paplitęs bėrimas, kuriam būdingos raudonos dėmės, ne niežulys, bet kartais susijusios su skausmingomis odos pūslėmis, esančiomis ant rankų, kojų ir sėdmenų;
• Pykinimas ir apetito praradimas ;
• Kūdikių ir vaikų dirgumas ;

Kartais rankų ir snukio liga gali sukelti vėmimą ir pilvo skausmą, ypač jei jį sukelia enterovirusas 71.

Karščiavimas dažnai pasireiškia pirmuoju požymiu, rodančiu gerklės skausmą ir kartais apetito ir negalavimų atsiradimą. Vieną ar dvi dienas po karščiavimo pradžios burnos ir gerklės viduje atsiranda pūslelių, ypač aplink liežuvį, dantenas ir skruostų vidų. Vėliau šie pažeidimai gali progresuoti į labai skausmingas mažas opas, dėl kurių sunku atlikti tokias operacijas kaip valgyti, gerti ir ryti. Per vieną ar dvi dienas jis gali stebėti būdingą išbėrimą ant rankų nugaros, pirštų ir kulnų pusės, o rečiau - ant delnų, kojų padų, sėdmenų ir kirkšnių. Pūslelės turi būdingą pilką spalvą, apvalios ir maždaug 2-5 mm dydžio. Svarbu, kad šie pažeidimai nebūtų sulaužyti ar įbrėžti, nes juose esantis skystis gali palengvinti infekcijos plitimą. Išbėrimas ir burnos opos turėtų išspręsti per 5-7 dienas.

Kada kreiptis į gydytoją

Rankų ir snukio liga paprastai sukelia tik keletą dienų karščiavimą ir kitus santykinai nedidelius klinikinius požymius. Rankų ir snukio liga yra savarankiška. Paprastai simptomai savaime susitraukia per 7–10 dienų be poreikio kreiptis į gydymą.

Tačiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei:

• burnos žaizdos ar gerklės skausmai neleidžia vaikui gerti skysčių;
• vaikas turi dehidratacijos požymių;
• vaiko simptomai nepasirodo po septynių dienų pagerėjimo požymių arba blogėja per šį laikotarpį;
• vaikas turi papildomų simptomų, pvz., traukuliai, mieguistumas, asmenybės ir elgesio pokyčiai.

komplikacijos

Dažniausia rankų ir snukio ligos komplikacija yra dehidratacija . Dažnai tai gali atsitikti dėl opų atsiradimo burnoje ir gerklėje, dėl kurių gali būti sunku ir skausmingas. Jei dehidratacija yra sunki, gali reikėti į veną skysčių.

Kitos rankų ir snukio ligos komplikacijos yra retos, tačiau gali apimti toliau aprašytas sąlygas:

• Antrinė infekcija. Yra pavojus, kad odos pažeidimai gali užsikrėsti, ypač jei atsiranda pūslelių plyšimas. Odos infekcijos simptomai yra: skausmas, paraudimas, patinimas ir karščio pojūtis infekcijos vietoje, kai yra pažeistų pūslių ar eksudatų. Jei jūsų vaikas išsivysto seroziniais burbulais, venkite jų pradurti, nes pažeidimuose esantys skysčiai yra užkrečiami. Lizdinės plokštelės savaime išdžius, o po to išnyksta maždaug per septynias dienas.
• Virusinis meningitas. Retais atvejais dėl rankų ir snukio ligos gali atsirasti virusinis meningitas. Tai yra membranų, sudarančių smegenis ir nugaros smegenis, infekcija. Simptomai: karščiavimas virš 38 ° C, mieguistumas, galvos skausmas, kaklo standumas ir jautrumas šviesai. Virusinis meningitas yra mažiau sunkus nei bakterinė forma ir nekelia rimtos grėsmės sveikatai, tačiau neturi būti ignoruojamas. Dauguma vaikų gali pasiekti visišką atsigavimą per dvi savaites.
• Encefalitas. Tai yra rimčiausia rankų ir snukio ligos komplikacija. Encefalitas apima smegenų audinio uždegimą, kuris gali sukelti smegenų pažeidimą, galbūt gyvybei pavojingą. Tačiau šių komplikacijų dažnis yra labai mažas. Pirmieji encefalito požymiai yra į gripą panašūs simptomai, kurie gali išsivystyti per kelias valandas ar dienas. Kiti simptomai yra: bendras negalavimas, traukuliai, mieguistumas ar sumišimas. Dauguma pranešimų apie encefalito atvejus įvyko masinių protrūkių metu ir yra žinomi dėl enterovirusų 71.

diagnozė

Keli virusai gali sukelti bėrimus ir opinius burnos ertmės pažeidimus.

Tačiau gydytojas gali atskirti rankų ir snukio liga nuo kitų virusinių infekcijų, remiantis:

• Sergamojo asmens amžius: rankų ir snukio liga dažniau pasireiškia jaunesniems nei 10 metų vaikams;
• Simptomų pateikimo modelis: apraiškos prasideda nuo didelio karščiavimo ir gerklės skausmo, tada atsiranda pūslelių, tada burnos opos ir rankų bei kojų išbėrimas;
• Skirtingai nuo vėjaraupių ar šalto opos, pūslelės ir odos pažeidimai yra mažesni ir paprastai nėra niežti. Be to, jie turi būdingą spalvą, formą ir dydį.

Diagnozę paprastai galima atlikti tik remiantis klinikiniais simptomais. Kilus abejonėms, tai galima patvirtinti imant ir analizuojant nedidelį odos mėginį, ryklės tepinėlį arba išmatų mėginį virusui nustatyti.

gydymas

Šiuo metu nėra specialaus gydymo rankų ir snukio liga. Su virusine infekcija susijusios apraiškos paprastai spontaniškai mažėja maždaug per 7–10 dienų. Todėl gydymas apima simptomų valdymą, kad vaikas infekcijos metu nepatirtų pernelyg didelio diskomforto.

Galimos gydymo galimybės:

• Purškalai, burnos skalavimo skysčiai ir anestetiniai geliai: gali būti naudojami vietoje, gali padėti sumažinti burnos opų skausmą;
• Skausmo vaistai, tokie kaip paracetamolis arba ibuprofenas, gali padėti sumažinti bendrą diskomfortą;
• Reikia gerti daug skysčių, kad būtų galima sumažinti aukštą temperatūrą (idealiai tinka vanduo arba pienas, o rūgštūs gėrimai, kurie gali sukelti deginimą, pvz., Apelsinų sultys).

Skausmą malšinantys vaistai dažnai padeda sumažinti gerklės skausmą. Aspirino negalima skirti jaunesniems kaip 16 metų pacientams.

Yra keletas vaistų, skirtų burnos opoms gydyti, tačiau nėra aišku, koks jų veiksmingumas.

Geriamieji vietiniai anestetikai apima:

• Lidokaino gelis - gali būti naudojamas visų amžiaus grupių vaikams;
• Benzidamino geriamasis purškalas - gali būti naudojamas vaikams nuo 5 metų;
• Burnos skystis, pagrįstas benzidamino - kuris gali būti naudojamas 12 metų ir vyresniems pacientams;
• Cholino salicilatas - tinkamas tik suaugusiems, nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

prevencija

Negalima skiepyti rankų ir snukio liga. Geriausias būdas užkirsti kelią infekcijai - išvengti glaudaus kontakto (bučiniai, apkabinimai, puodeliai ir stalo įrankiai) su liga sergančiais žmonėmis, derinant viską su gera higiena. Kai kurios atsargumo priemonės gali padėti sumažinti rankų ir snukio ligos plitimo riziką:

• Kruopščiai nuplaukite rankas, ypač po to, kai naudosite tualetą, po to, kai dirbate su sauskelnėmis arba prieš ruošdami maistą;
• Venkite rankų, neliesdami akių, nosies ir burnos;
• Dezinfekuokite bendras patalpas ir įsitikinkite, kad dažnai liesti paviršiai (žaislai, durų rankenos ir tt) yra švarūs, ypač jei kas nors serga;
• Žmonės, turintys rankų ir nagų ligą, turėtų riboti jų kontaktą su sveikais asmenimis tuo laikotarpiu, kai jie aktyviai pasireiškia infekcijos požymiais ir simptomais. Šia prasme būtų patartina laikyti vaikus viremiškai namuose iš mokyklos, bent jau tol, kol nebebus karščiavimas, o burnos ertmės opos išgydytos.