Krūtinės narvas

bendrumas

Šonkaulis yra didelė kaulų struktūra, esanti tarp kaklo ir diafragmos raumenų, kuri apima: 12 porų šonkaulių, krūtinkaulio ir 12 krūtinės stuburo slankstelių.

Briaunos sudaro kairę ir dešinę šonines dalis ir atskirą priekinės dalies dalį; krūtinkaulis sudaro jo centrinę priekinę dalį; galiausiai, krūtinės slanksteliai yra jo užpakalinė dalis.

Kai kuriuose šonkaulio kauluose randama svarbių žmogaus kūno raumenų, įskaitant pagrindinį raumenų raumenį, sternocleidomastoido raumenį, tiesiosios žarnos raumenį ir tarpkultūrinius raumenis.

Šonkaulis apima bent tris svarbias funkcijas: apsaugą nuo širdies, plaučių, stemplės, aortos, venų ir nugaros smegenų; žmogaus kūno, ypač krūtinės slankstelių, palaikymas; galiausiai, parama kvėpavimui, nes šonkauliai padidina šonkaulių vidų.

Šonkauliai gali būti: kaulų lūžiai (tipiškas pavyzdys yra šonkaulių lūžis), kremzlinis uždegimas (pvz., „Tietze“ sindromas ir Costochondritis) ir apsigimimai (pvz., Pectus excavatum arba karenuota krūtinė).

Kas yra šonkauliai?

Šonkaulis yra kaulų struktūra, kuri yra žmogaus kūno kamieno dalis, kurios konstitucijoje dalyvauja 12 porų šonkaulių, krūtinkaulio ir 12 krūtinės slankstelių stuburo .

anatomija

Šonkaulis - tai žmogaus kūno dalis, esanti tarp kaklo, aukščiau, diafragmos raumenų, ir abiejų pečių, šonuose.

Anatomiškai jis atitinka krūtinę (ar krūtinę ) ir viršutinį nugaros plotą .

Sudarant šonkaulį:

12 krūtinės slankstelių yra jo užpakalinė dalis;
Du 12 šonkaulių rinkiniai sudaro kairę ir dešinę šonines dalis ir sąžiningą priekinės dalies dalį;
Krūtinkaulis yra jo centrinė priekinė dalis.

krūtinkaulis

Krūtinkaulio centras, esantis krūtinės ląstos centre, yra nelygios, ilgos ir plokščios kaulai, ant kurių pirmieji 7 šonkaulių poros įterpiamos vadinamosiomis pakrantės kremzlėmis .

Pagal susitarimą anatomai ją padalija į tris regionus, vadinamus hantelio, kūno ir xiphoido procesu .

Vairas yra aukščiausias krūtinkaulio regionas, todėl arčiau kaklo. Trapecijos formos, laivagalio vairas abiejose pusėse ir iš viršaus į apačią yra pjūvis ir dvi įdubos: kiekviename inkisūre įterpiami vidiniai (arba medialiniai) gnybtų galai; vietoj dviejų sluoksnių suraskite pirmas dvi briaunų poras (NB: antrojo šonkaulių pora yra dalijama su kūnu).

Kūnas yra tarpinis keteros regionas, esantis tarp vairo ir xiphoido proceso. Krūtinkaulio korpusas yra pailgos formos, ir dėl abiejose pusėse esančių įdubimų serijos siūloma bendra tvirtinimo vieta 4 poroms šonkaulių (nuo trečios poros iki šeštos poros) ir dalinis tvirtinimas prie 2 briaunų porų (antroji pora). pora, kurią dalijasi su vairu, ir septintoji pora, kurią dalijasi xiphoidas procesas).

Galiausiai, Xyphoid procesas yra apatinis krūtinkaulio regionas, todėl nutolęs nuo kaklo ir arčiau pilvo. Iki 40 metų amžiaus vyrauja kremzlių pobūdis, todėl xiphoido procesas abiejose pusėse turi mažą depresiją, susijusią su viršutiniu kūnu, per kurį suvirinama septintoji šonkaulių pora.

RIBS

Šonkauliai yra 24 kūginiai ir išlenkti kaulai (arba išlenkti juostelės), kurie, suskirstyti poromis, gimsta dviejose 12 krūtinės slankstelių pusėse ir yra projektuojami beveik iki priekinės krūtinės dalies.

Iš šio aprašymo paaiškėja, kad kiekvienas iš 12 krūtinės slankstelių yra briaunų poros kilmė.

Ribos išlaiko kaulų prigimtį daugeliui jų trasų; jie keičia kompoziciją tik ankstesnėse galutinėse projekcijose, kuriose jie pateikia jau minėtas pakrantės kremzles .

Žvelgiant į klasikinį priekinės briaunos vaizdą iš viršaus į apačią, iš karto tampa aišku, kad:

Pirmieji 7 šonkaulių poros tiesiai į krūtinkaulį patenka į pakrantės kremzles;
Aštuntoji, devintoji ir dešimtoji šonkaulių poros užsikabina tiesiai priešais briaunų poromis. Tai reiškia, kad aštuntoji šonkaulių pora yra pritvirtinta prie septintosios šonkaulių porų kremzlių; devinta pora šonkaulių yra pritvirtinta prie aštuntosios briaunų porų kremzlių; ir tt;
Vienuoliktoji ir dvyliktoji poros yra nemokamos ir taip pat tikrai trumpesnės už ankstesnes poras.

Bendrame šonkaulyje anatomai atpažįsta tris pagrindinius regionus : galinę galūnę, priekinę galūnę ir kūną .

Užpakalinis šonkaulio galas yra sujungimo su slanksteliu, iš kurio kilęs atitinkamas šonkaulis, regionas; pristato dvi konkrečias sritis, vadinamas galvu ir kaklu.

Antrinis šonkaulio galas yra jungties su pakrančių kremzlėmis sritis; Kranto kremzlės yra neatsiejama šonkaulių dalis, tačiau, atsižvelgiant į jų kremzles pobūdį, anatomai pageidauja atskirti juos su konkrečiu pavadinimu.

Galiausiai briaunos korpusas yra tarp galinio galo ir priekinės dalies.

Kiekvienoje dviejose persidengusiose šonuose yra tuščia erdvė, kuri specialioje žargone vadinama tarpkultūrine erdve . Įvairiuose tarpkultūriniuose plotuose vyksta vadinamieji tarpkultūriniai raumenys, vadinamieji tarpkultūriniai nervai, arteriniai kraujagyslės ir venų kraujagyslės.

Tikros šonkauliai ir šonkauliai

Anatomijoje briaunų skirstymas yra plačiai paplitęs dviejose kategorijose: tikrosios šonkauliai ir šonkauliai .

Šonkauliai, kurie tiesiai su krūtinkauliais yra sujungti su krūtinkauliais, yra teisingi, tada briaunos, sudarančios pirmuosius 7 poras didesnės.

Ribos, prijungtos prie ankstesnių šonkaulių porų ir visiškai laisvų šonkaulių ( klaidingų svyruojančių šonkaulių ) priklausančių pakrančių kremzlių, yra klaidingos ; kitaip tariant, briaunos nuo aštuntosios iki dvylikos poros yra klaidingos.

KLAUSIMAS VERTEBRES

Prieš analizuojant krūtinės slankstelius, svarbu trumpai apžvelgti stuburą ir jo sudedamąsias dalis.

Žmogaus kūno, stuburo ar rachio guolio ašis yra apie 70 centimetrų (suaugusio žmogaus) kaulų struktūra, apimanti 33–34 kaulus, sukrauti vienas ant kito ir žinoma kaip slanksteliai .

Slanksteliai yra nereguliarūs kaulai, kurie turi bendrą pagrindinę struktūrą, įskaitant:

Vadinamasis stuburo kūnas, priekinėje padėtyje;
Vadinamasis stuburo arkas, užpakalinėje padėtyje;
Vadinamasis stuburo skersmuo, atsirandantis dėl stuburo ir slankstelio sąnario.
Atminkite, kad stuburo kanalas yra visų slankstelių stuburinių skylučių rinkinys. Stuburo kanale yra nugaros smegenys, pagrindinė centrinės nervų sistemos dalis, kartu su smegenimis .

12 krūtinės slankstelių gyvena po 7 kaklo slankstelių ir prieš 5 juosmens slankstelius ir sudaro vadinamąjį stuburo slankstelių stuburą.

Stebint stuburo viršutinį stuburą, krūtinės traktas yra antrasis padalijimas (pirmasis yra gimdos kaklelio trakto, trečiasis - juosmens trakto, ketvirtoji yra sakralinis takas, o penktasis - coccyx).

Krūtinės slankstelių struktūra iš esmės yra panaši į kitų rachio slankstelių struktūrą, vienintelis skirtumas, kad dešinėje ir kairėje stuburo dalyje atsiranda šonkaulių.

Paveikslas: žmogaus stuburo bendrojo šonkaulio struktūra.

sąnarių

Briaunoje yra platus sąnarių asortimentas, kurie visi turi mažai judumo ( pluoštinių ar kremzlių sąnarių ).

Tarp šonkaulių, kurie nusipelno ypatingo paminėjimo, tarp jų yra:

Išlaidos-krūtinės sąnariai, sujungiantys pirmųjų 7 šonkaulių porų kremzles iki krūtinkaulio (kaip matyti, atitinkamuose kaulų sluoksniuose);
Manubriumas - krūtinkaulio sąnarys, jungiantis krūtinės rankeną su krūtinkaulio kūnu;
Ksifeninis krūtinkaulis, jungiantis krūtinkaulio kūną su krūtinkaulio xfifiniu procesu;
Dvi sterno-clavicular sąnarių, kurių kiekviena jungia medialinį kiaurymės galą prie krūtinkaulio;
Krūtinės ląstos stuburo sindromas . Stuburo stulpelyje sintezė yra pluoštinės sąnariai, jungiantys gretimus procesus ir dviejų gretimų slankstelių plokštes;

RAUMENYS

Kai kuriose kaulinėse briaunų porcijose įterpiami kai kurie svarbūs raumenys, įskaitant pagrindinį raumenų raumenį, sternocleidomastoido raumenį, tiesiosios pilvo raumenį ir jau minėtus tarpkultūrinius raumenis.

Pagrindinė raumenų raumens: tai lygus raumenys, kurio santykis su šonkauliu yra atliekamas krūtinkaulio ir krūtinkaulio (todėl krūtinkaulio) lygiu;
Sternocleidomastoido raumenys: tai lygus raumenų elementas, kurio įdėjimas į šonkaulį yra ant krūtinkaulio rankenos;
Pilvo tiesiosios žarnos raumenys: tai lygi raumenys, kurių užsikabinimas ant šonkaulio atsiranda krūtinkaulio xfoidinio proceso lygmeniu;
Tarpkultiniai raumenys: jie yra netgi raumenys, kurie visiškai įterpiami į šonkaulių lygį.

VARIACIJOS IR ANOMALIJOS

Kai kuriems asmenims dėl nežinomų priežasčių šonkaulių struktūra gali skirtis, palyginti su tuo, kas buvo nurodyta iki šiol (tai yra normalumas).

Tarp briaunų struktūros variacijų reikia paminėti dvi pakrančių sistemos anomalijas, vadinamas: gimdos kaklelio šonkauliu (arba gimdos kaklelio šonkauliu ) ir bifidiniu šonkauliu (arba bifurkuotu šonkauliu ).

Dėl gimdos kaklelio šonkaulių gydytojai ketina turėti papildomą šonkaulį, kuris kilęs iš paskutinio kaklo slankstelio. Jį galima rasti maždaug viename asmenyje apie 200-500, o moteriškumo atžvilgiu gimdos kaklelio briauna yra labiausiai žinoma ir plačiai paplitusi pakrančių aparato anomalija ir vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių krūtinės sąsiaurio sindromą .

Bifidos šonkauliams gydytojai numato šonkaulį, kurio priekinė dalis yra padalinta į dvi dalis (NB: apskritai šonkauliai saugo bendrą struktūrą, be padalijimo). Pagal kai kuriuos statistinius tyrimus vienos ar kelių bifidinių šonkaulių buvimas paveiktų tik 1, 2% visų gyventojų.

SEXUALINIS DIMORFIZMAS

Palyginti su suaugusių moterų šonkauliu, suaugusių vyrų šonkauliai paprastai yra didesni.

Šis seksualinio dimorfizmo pavyzdys yra dėl vyrų testosterono, kuris vyrų brendimo metais lemia būdingą briaunos narvelio padidėjimą.

Seksualiniu dimorizmu mes vadiname morfologinį skirtumą tarp asmenų, priklausančių tai pačiai rūšiai, bet skirtingų lyčių.

funkcijos

Šonkaulis apima kelias funkcijas. Tiesą sakant, jis padeda:

Apsaugokite gyvybiškai svarbius organus ir svarbius kraujagysles . Sternum ir šonkauliai apsaugo širdį, du plaučius, stemplę, aortą, pradines aortos šakų, aukštesnės venos cava ir žemesnės vena cava savybes. Kita vertus, krūtinės slanksteliai apsaugo nugaros smegenis;
Palaikykite žmogaus kūną . Ji teikia paramą žmogaus organizmui, nes jos krūtinės slankstelių stūmoklis siūlo stuburą;
Leiskite plaučiams plisti kvėpavimo proceso metu . Pagrindiniai šios funkcijos bruožai yra šonkauliai, kurie naudoja tarpkultūrinius raumenis ir diafragmos raumenis.

KOSTULŲ VAIDMUO REIKALAVIME

Kvėpavimo metu oro įkvėpimo fazė sutampa su šonkaulio išplitimu, kuris yra esminis plaučiams, kad padidėtų deguonies kiekis, reikalingas visam organizmui palaikyti.

Minėtas briaunos išplėtimas priklauso nuo šonkaulių judėjimo į viršų, tiesiogiai paveikus tarpkultūrinius raumenis ir netiesioginę diafragmos raumenų įtaką.

Konkrečiai, įkvėpimo metu, tarpkultūriniai raumenys ir diafragmos sutartis:

Tarpkultūrinių raumenų susitraukimas lemia šonkaulių pakėlimą ir šonkaulių išplitimą
Diafragmos susitraukimas nuspaudžia pilvo organus žemyn ir užtikrina didesnę erdvę plitimui į plaučius, kad jie galėtų užimti kuo daugiau oro.

Pasibaigus įkvėpimo fazei, prasideda iškvėpimas (ty oro teršalas, turintis daug anglies dioksido); iškvėpimas mato šonkaulio „deflaciją“, nes tarpkultūriniai raumenys ir diafragma atsipalaiduoja.

Tiksliau, iškvėpimo metu:

Tarpkultūrinių raumenų atsipalaidavimas primena šonkaulius žemyn ir tai neišvengiamai sumažina vidinį briaunos tūrį;
Diafragmos atsipalaidavimas susijęs su pilvo organų pakilimu ir dėl to sumažėjusiu plotu, kuriame plaučiai patenka.

smalsumas

Jei tarpkultūriniai raumenys neegzistuoja arba tinkamai neveikia (kaip tai vyksta, pvz., Esant Duchenne raumenų distrofijai, rimtai raumenų ligai), šonkauliai nebūtų išsiplėtę ir plaučiai negalėtų gauti reikiamo oro. viso organizmo deguonimi.

ligos

klinika

Kaip kaulų ir kremzlių struktūra, šonkauliai gali būti kaulų lūžių ir kremzlės uždegimo objektas.

Be to, jis gali būti nukentėjęs nuo apsigimimų, susijusių su tam tikra įgimta ar idiopatine liga (ty be akivaizdžių priežasčių).

GAMINIAI IR VAKARŲ KŪNO KARTILAGINIAI ŽAIDIMAI

Tarp šonkaulių lūžių jie tikrai nusipelno citatos: briaunų lūžiai, krūtinkaulio lūžiai, atitinkantys krūtinkaulio ir krūtinės sąnarius, ir lūžiai iki krūtinės slankstelių .

Kita vertus, tarp uždegimų, turinčių įtakos šonkaulių kremzlėms, yra: „ Tietze“ sindromas ir Costochondritis . Tiek „Tietze“ sindromą, tiek ir kochochondritą apibūdina uždegiminis procesas, turintis įtakos pakrantės kremzlėms.