Venų nepakankamumas: simptomai ir gydymas

apibrėžimas

Venų nepakankamumas yra patologinis kraujotakos sutrikimas, kuriame venose neperduodamas tinkamas kraujo kiekis iš galūnių į širdį.

Venų nepakankamumas gali būti susijęs su patologiniais venų pokyčiais (stazės dermatitu, giliųjų venų tromboze, varikozinėmis venomis) arba į funkcinę perkrovą, kuriai jie veikiami (pvz., Limfedema, posturiniai pokyčiai ir tt).

Bet kokie simptomai sukelia venų nepakankamumą? Kaip tai diagnozuojama? Ar tai gydoma liga?

Požymiai ir simptomai

Venų nepakankamumo simptomai yra gana įvairūs: kai kurie pacientai skundžiasi paprastu patinimu kojų lygyje, o kitiems sutrikimas gali tapti net išjungiamas, o tai gali labai pakenkti gyvenimo kokybei.

Klinikinį venų nepakankamumo pacientų vaizdą galima apibūdinti vienu ar keliais iš šių simptomų:

• Tamsių dėmių išvaizda ant odos
• Veršelių spazmai (ypač naktinio poilsio metu) → mėšlungio skausmo dažnis kenkia miego kokybei, neigiamai veikia įprastą kasdienę veiklą (mieguistumas darbo metu, dirglumas, sumažėjęs dėmesys ir pan.).
• Paviršinių venų ištyrimas
• Skausmas ektazinėje (išsiplėtusioje) ar varikozėje
• Nuolatinė edema pažeistose galūnėse → periferinė edema klinostatizme linksta išnykti (gulėti)
• Flebitas: 60% venų nepakankamumo pacientų turi flebitą (paviršinių venų uždegimą).
• Įdėkite kojas
• Patinę kojos ir patinusios kulkšnys
• Apatinių galūnių odos hiperpigmentacija
• Odos storėjimas (venų nepakankamumo zonoje) → pastebėjome, kad venų nepakankamumas neigiamai veikia tinkamą deguonies ir maistinių medžiagų transportavimą į įvairius rajonus. Ši būklė atrodo dėl pernelyg didelio fibrino nuosėdų aplink kapiliarus; ir būtent pernelyg didelis fibrino kaupimasis gali sukelti grūdinimą ir matomumą gretimuose audiniuose.
• Purpurinis → veninis nepakankamumas yra rizikos veiksnys, lemiantis mažų hematomų atsiradimą ant odos, įskaitant raudoną
• Sąnarių niežėjimas
• Kojų sunkumas
• Telangiektazija, lėtėjančio kraujo tekėjimo ir varikozinių venų buvimas reiškia patologinius, perdėtus ir nenormalus venų išsiplėtimus, kurie ima kankinti.
• Giliųjų venų trombozė: be tikėtinos venų nepakankamumo priežasties, giliųjų venų trombozė yra galima flebito komplikacija, kuri dėl savo sunkios veninės grįžimo į širdį.
• Odos opos: Amerikoje maždaug vienas milijonas žmonių patiria odos opas dėl venų ligų, įskaitant venų nepakankamumą.
• Varikozinės venos: labai pasikartojantis simptomas pacientams, sergantiems venų nepakankamumu.

Kai kurie specifiniai atvejai: nėštumas, ilgas ortostatizmas (nuolatinė padėtis), menstruacinis ciklas - kai kurie simptomai - sunkumas, patinimas / įtampa kojų viduje ir varikozė.

komplikacijos

Gyslų nepakankamumui būdingas intrakapiliarinio spaudimo padidėjimas gali sukelti:

• Padidėjusi bakterinės celiulito rizika
• Odos distrofija: tai yra degeneracinis odos sutrikimas, kuris atrodo sausas (odos kserozė), raukšlėtas ir ne itin elastingas
• išemija
• Odos opos
• Varikoflebitas: antrinių trombų susidarymas atsirado dėl varikacijų.

diagnozė

Venų nepakankamumo diagnozę sudaro tiesioginis medicininis pažeidimų stebėjimas (objektyvus tyrimas) ir anamnezė (paciento nurodytų simptomų rinkimas). Kartais gydytojas rekomenduoja ekodoplerį, kad įvertintų venų funkciją ir galimą morfologinį sutrikimą.

Diferencinė diagnozė yra svarbi kitoms ligoms, kurioms būdingi panašūs simptomai:

• Kontaktinė alergija
• Bazinių ląstelių karcinoma
• Bakterinis celiulitas
• Stazės dermatitas
• rožė
• Širdies ir inkstų patologijų odos apraiškos
• telangiectasia
• Traumų opos
• Varikozės

išgydyti

Kaip ir didžioji dauguma ligų, net ir venų nepakankamumu, gydymas priklauso nuo priežasties. Kai įmanoma, medicininės ir farmakologinės intervencijos tikslas yra ištaisyti pagrindinę anomaliją; priešingu atveju pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti simptomus, kad būtų pagerinta jo kenčiančių asmenų gyvenimo kokybė.

PRAKTINIAI APGYVENDINIMAI

Visų pirma, svarbu valdyti klinikinį paciento vaizdą gerinant gyvenimo būdą ir mitybos įpročius, dažnai neteisingus. Iš tikrųjų primename, kad tiek nutukimas, tiek sėdimasis gyvenimas prisideda prie venų nepakankamumo simptomų ir kartais net patologijos patologijos. Šiuo tikslu būtina nurodyti pacientui, kad reikia praktikuoti nuolatinį ir reguliarų fizinį krūvį, taip pat apie tai, kaip svarbu laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos, visapusiškai laikantis to, ką diktuoja maisto švietimas.

Be kitų naudingų priemonių venų nepakankamumui valdyti, prisimename:

• elastinių kojinių / kompresinių tvarsčių naudojimas, skirtas kojų patinimas ir skausmo mažinimas;
• stengtis ilgai laikytis statinių pozicijų: subjektai, kurie dėl darbo priežasčių yra priversti likti sėdėti daug valandų, kartais turėtų perkelti savo galūnes, kad būtų skatinamas kraujo sugrįžimas į širdį;
• ilgą laiką venkite stovėti tiesiai, beveik nejudančiai;
• ilgą laiką venkite karšto, didelio drėgnumo: toks elgesys skatina vazodilataciją;
• kremų ar tepalų su kapiliariniu apsauginiu poveikiu, anti edemos ir dekongestantų panaudojimas: ypač nurodomi preparatai, pagaminti iš Meliloto, raudonojo vynuogių, krienų, anizo, majorano, raganos ir Ginkgo biloba ekstraktų.

Šių paprastų priemonių įgyvendinimas sumažina venų nepakankamumo riziką pacientams, kuriems yra polinkis, ir pagreitina ligonių atsigavimą.

Daugiau informacijos: perskaitykite straipsnį dėl teisių gynimo priemonių venų nepakankamumui.

NARKOTIKAI, SKIRTI VENOUSI ĮVYKDYMUI

Kai pirmiau aprašytos priemonės ir priemonės negali užkirsti kelio venų nepakankamumui arba ją ištaisyti, galima sekti gydymą vaistais. Aktyvūs ingredientai, kurie šiuo tikslu yra labiausiai naudojami, yra:

• Antikoaguliantai, vartojantys lokaliai: jie skatina kraujotaką venų nepakankamumo metu;
• Sklerozuojančios medžiagos įpurškimas;
• Flebotoniniai vaistai: padidinkite veninės sienos toną, todėl sumažėja nuovargio ir sunkumo pėdose jausmas;
• Profibrinolitiniai vaistai, naudingi fibrino kaupimui į veną.

CHIRURGIJOS INTERVENCIJA

Kai venų nepakankamumas siejamas su sunkiomis odos opomis, patologiniu odos sustorėjimu (lipodermatoskleroze) ir kojų skausmu, galima įsivaizduoti chirurginę intervenciją:

• VALVULOPLASTICA: numatyta pataisyti vieną ar daugiau kraujotakos sistemos vožtuvų, pakeistų patologinėmis sąlygomis, tačiau nenaudojant protezo.
• VENOUS MALATA PORCIJOS ATŠAUKIMAS, po to iš naujo sujungus pirmyn ir žemyn esančias išpjovos dalis, nurodomas venų nepakankamumo atveju, priklausomai nuo varikozinių venų
• RADIOFREQUENCY ABLATION: operacija, kuri, radijo dažnių energijos dėka, leidžia šildyti venų nepakankamumo varikozės veną. Vena gali būti pasiekiama mažu pjūviu, paprastai virš kelio. Naudojant ultragarsu galima įterpti į patologiją įtrauktą veną. Šio kateterio viduje perduodama radijo dažnių energija (dėka specialaus zondo ar šaltinio): energija perduoda veną į šildymą, kuris sunaikina ir blokuoja jos sienas. Šiuo metu kraujas natūraliai nukreipiamas į įkaitų apyvartą, tekančią į vieną iš sveikų venų.
• LASERTHERAPIJA: panašiai kaip ir ankstesnėje intervencijoje, lazerinė terapija taip pat naudoja ultragarso vadovą ir apima kateterį į veną. Lazerio spindulys, einantis per kateterį, atpalaiduoja energiją, reikalingą venų nepakankamumo varikozės sienos šildymui, kol jis bus užblokuotas. Vėliau kraujas natūraliai nukreipiamas į vieną iš sveikų venų per apyvartą.

Ir radijo dažnio abliacija, ir lazerinė terapija gali sukelti varginančius šalutinius poveikius, net jei jie yra grįžtami: mažos hematomos, odos nudegimai, kojų dilgčiojimas ir nedideli nervų pažeidimai. Abi intervencijos duoda išskirtinių rezultatų venų nepakankamumo gydymui.