Susiję straipsniai: Ankilozuojantis spondilitas
apibrėžimas
Ankilozinis spondilitas yra lėtinė stuburo uždegimo liga. Kai kuriais atvejais jis taip pat gali turėti įtakos periferinėms sąnarėms ir sausgyslėms, kurios jas palaiko kartu.
Ankilozuojantis spondilitas daugiausia veikia vyrus ir paprastai prasideda nuo 17 iki 30 metų. Ligos priežastys vis dar neaiškios, tačiau gali pasirodyti keli veiksniai. Ankilozuojančio spondilito patofiziologija gali sukelti imuninį tarpinį uždegimą; be to, atrodo, kad bazėje yra genetinis polinkis, susijęs su HLA-B27 arba HLA-B7 baltymo buvimu. Pirmojo laipsnio santykis, kurį paveikė ankilozinis spondilitas, padidina susirgimo riziką.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anoreksija
- Aortite
- aritmija
- astenija
- daktilito
- dusulys
- Pilvo skausmas
- Kelio skausmas
- Skausmas pėdose
- Gerklės skausmas
- Skausmas rankoje ir rieše
- Nugaros skausmas
- Sąnarių skausmai
- karščiavimas
- Kaulų lūžiai
- nemiga
- hyperkyphosis
- Nugaros skausmas
- Raudonos akys
- Sausa oda
- Svorio netekimas
- plokštelės
- pneumotoraksas
- reumatas
- Jungtinis standumas
- Nugaros ir kaklo raumenų tvirtumas
- išialgija
- Raumenų spazmai
- Svarstyklės ant odos
- Stuburo stenozė
- kosulys
- Kaulų patinimas
- Artikulinis pilimas
- Neryškus matymas
Kitos kryptys
Ankilozuojančiam spondilitui būdingas nuolatinis ir ilgalaikis stuburo skausmas (mažiausiai 6 mėnesius). Skausmas daugiausia susijęs su apatine stuburo dalimi ir gali apimti ir sėdmenis ar periferines sąnarius. Šis simptomas yra linkęs išnykti su judėjimu ir mankšta.
Stuburo skausmai gali sutrikdyti miego sutrikimus (naktinis nugaros skausmas), o ryte pacientas praneša apie sąnarių standumą, kuris linkęs gerbti praėjus valandoms ir palengvina veiklą. Kai liga progresuoja, judėjimo sunkumai po pabudimo yra akcentuojami ir trunka ilgai; Lumbago, galiausiai, pasikartoja.
Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti ankilozuojantis spondilitas, yra lengvas karščiavimas, nuovargis, anoreksija, svorio kritimas ir sumažėjęs šonkaulių išplitimas.
Ankilozuojantis spondilitas turi neigiamą evoliuciją: slanksteliai, praėjus metams, linkę susilieti vienas su kitu, sukelia nenatūralų nugaros kreivumą. Tiesą sakant, nereaguotiems pacientams dažnai pasireiškia akcentuota kyphosis: fiksuota arba linkusi priekinė poza mažina nugaros skausmą ir paravertebrinių raumenų spazmus.
Be stuburo judesių mažėjimo, gali atsirasti sunki klubo artropatija. Kartais periferinis sąnarių dalyvavimas gali sukelti achillea tendinitą ir pirštų deformaciją (daktilitą). Kartais gali atsirasti neurologiniai požymiai dėl išialgijos, suspaudimo radikulito ir stuburo lūžio.
Ankilozinis spondilitas dažnai siejamas su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip psoriazė, uveitas, lėtinė uždegiminė žarnyno liga, krūtinės angina ir širdies laidumo sutrikimai. Šios sisteminės apraiškos pasireiškia maždaug trečdalyje pacientų.
Ankiloziniam spondilitui būdingus pokyčius galima pabrėžti diagnozuojant juosmens-sakralinės stuburo diagnostiką (RX standartas, CT ir MRI).
Įvairios procedūros padeda sumažinti skausmą, išlaikyti judumą ir sumažinti sąnarių pažeidimus. Priešuždegiminiai vaistai (NVNU) padeda lengvinti skausmą ir raumenų spazmus. Jei šie vaistai nėra veiksmingi, TNF-a antagonistai (pvz., Etanerceptas, infliksimabas ir adalimumabas) gali būti naudingi, apribojant ligos poveikį. Tačiau, siekiant sumažinti periferinius sąnarių simptomus, gydytojas gali paskirti priešreumatinius vaistus.
Gydymas taip pat apima reguliarią sportinę veiklą, kuri neperkrauna sąnarių (pvz., Plaukimo) ir remia tinkamas laikysenos ir sąnarių judumo palaikymo priemones.
