apibrėžimas
Laimei, retai žmonėms, leishmaniazė yra zoonozė, parazitinė patologija, susijusi su prototipų infekcija, priklausančia Leishmania gentims. Leishmaniasis sukelia grynai odos pažeidimus, kurie linkę išgydyti spontaniškai; kai liga tęsiasi, simptomai gali susilpnėti ir sukelti žarnyno ar odos gleivių pažeidimą.
priežastys
Leishmaniozę sukelia protozonai (gen. Leishmania ), kuriuos gyvūnų vežėjas perduoda žmogui: protozojų perdavimas gali vykti per flebotomistą ( pelkę, tokį kaip Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ), anksčiau užkrėstą pirmuoniais. Užsikrėtęs gnatas, maitinantis krauju, sukelia žmogų ir perduoda ligą.
- Rizikos veiksniai: aukšta temperatūra ir drėgmė, šiltas klimatas, kaimo ir pakrančių zonos
simptomai
Dažniausiai leishmaniozė pasireiškia sunku ryti ir kvėpuoti, nosis, nosies ir opų burnoje, lūpose ar nosyje (tipiniai odos leishmaniozės simptomai); esant sunkiam leishmaniazei (visceraliniam sisteminiam tipui), būdingi simptomai yra viduriavimas, karščiavimas, kosulys ir vėmimas, dažnai susiję su nuovargiu, silpnumu ir apetito stoka. Simptomus papildo kiti simptomai, pvz., Pilkšva ir žvynuota oda, pilvo diskomfortas, pertrūkęs karščiavimas, plaukų plitimas, svorio mažėjimas, naktinis prakaitavimas.
Informacija apie Leishmaniasis - Leishmaniasis Care Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Prieš pradėdami vartoti Leishmaniasis - Leishmaniasis priežiūros vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Ne visada būtina vartoti vaistą leishmaniozei gydyti, nes ji dažnai linkusi išgydyti spontaniškai. Jei užsikrėtusio paciento klinikinė būklė yra tokia, kad nulemia odą arba kitaip sukelia didelę žalą, gydymas vaistais yra labai rekomenduojamas. Analogiškai kalbant apie visišką leishmaniozės formą, akivaizdžiai sunkesnė.
Nors vis dar neturime veiksmingos vakcinos, kad būtų išvengta leishmaniozės, prevencija yra labai svarbi: kai einate į šalis, kuriose yra didelė leishmaniozės rizika, rekomenduojama taikyti specifinius repelentus nuo vabzdžių, kad nebūtų taškų iš papatakių, užkrėstų pirmuonių Leishmania .
Dažniausiai naudojami vaistai yra antimono dariniai (meglutamino antimoniato ir natrio stiboglukonatas); be kitų vaistų, mes paminėti poliečiai (pvz., Amfotrecinas B) ir kiti antibiotikai, tokie kaip pentamidinas, ketokonazolas, paromomicinas ir miltefosinas.
Ekstremaliais atvejais leishmaniasis gali net deformuoti veidą: šiuo atveju rekomenduojama pasinaudoti plastine chirurgija, kad būtų pašalinta žala. Be to, pacientams, kuriems aukščiau nurodomas atsparumas vaistams, gali prireikti pašalinti blužnį (splenektomiją).
- Natrio stiblukonatas (pvz., Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): tai organinis antimonialinis vaistas, naudojamas kaip pirmas pasirinkimas vaistui visceralinės leishmaniozės gydymui. Manoma, kad 20 dienų dozė bus švirkščiama į veną arba į raumenis 20 mg / kg (didžiausia dozė 850 mg). Vaistas gali sukelti anoreksiją, pykinimą, vėmimą, mieguistumą, gelta, odos skubėjimą, pankreatitą ir trombozę. Prieš pradėdami vartoti vaistą, pasitarkite su gydytoju.
- Allopurinolis (pvz., Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): vaistas yra ksantino oksidazės inhibitorius, plačiai naudojamas podagros gydymui. Vaistas turėtų būti vartojamas per burną. Odos leishmaniozei gydyti rekomenduojama 20 dienų per parą skirti 20 mg / kg dozę, susijusią su 30 mg / kg antimoninio meglutamino paros doze. Visceralinės leishmaniozės gydymui pacientams, kuriems buvo atlikta inkstų transplantacija, rekomenduojame 300 mg per parą, siejamą su 50 mg / kg per dieną antimoniozinio meglutamino.
- Miltefosina (pvz., Milteforan, Miltex): blokuoja parazito replikaciją arba skatina mirtį, o ne visiškai išgydo paveiktą pacientą. Vaistas yra skiriamas žmonėms gydyti leishmaniaze: tai yra fosfolipidinis darinys (arba analogiškas sintetinis lipidų hetero), kuris veikia savo citotoksinį poveikį ligotoms ląstelėms. Anksčiau miltefozinas buvo naudojamas tik auglių gydymui. Vaistas vartojamas per burną; jis nėra parduodamas Italijoje.
- Amfotercinas B (pvz., Abelcet): vaistas yra polietileno antibiotikas, naudojamas visceralinės leishmaniozės gydymui, kuris nereaguoja į gydymą monoterapijoje su antimoniniu dariniu. Vaistas gali būti vartojamas kartu su antimoniniu arba po pirmojo gydymo. Skirkite maždaug 0, 25-0, 5 mg / kg vaisto per parą į veną. Jūs galite palaipsniui didinti dozę 0, 5-1 mg / kg per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 3-12 savaičių, priklausomai nuo būklės sunkumo. Sunkus visceralinis leishmaniasis vartokite 50 mg vaistų per dieną. Neviršykite 1, 5-2 g (bendra dozė). Vaistas yra labai veiksmingas: jo riba yra labai didelė kaina.
- Pentamidinas (pvz., Pentacarinatas, Pentam IS FN): vaistas yra antimikrobinis preparatas, skirtas gydyti Lishmania užkrečiamoms infekcijoms gydyti, jei gydymas antimoniniais preparatais neturi jokios pastebimos naudos. Vaistą rekomenduojama vartoti 2-3 mg / kg doze, į raumenis arba į veną, vieną kartą per dieną arba kas 2 dienas 4-7 dozėmis, visiškai laikantis gydytojo diktuojamų nurodymų. Visceralinės leishmaniozės atveju rekomenduojama vartoti vaistą į veną arba į raumenis 2-4 mg / kg, vieną kartą per dieną arba kas 2 dienas 15 dozių. Amfoterinas B yra dažniausiai vartojamas antibiotikas. Pentamidinas taip pat gali sukelti rimtų šalutinių poveikių (antrosios eilės vaistas leishmaniozei gydyti).
- Ketokonazolas (pvz., Ketokonazolas EG): antrasis vaistas, skirtas gydyti leishmaniazę. Dozavimui ir gydymo trukmei: pasitarkite su gydytoju.
- Paromicinas (es.Humatinas): tai antibiotikas, antimikrobinis vaistas, kuris veikia teigiamomis ir neigiamomis bakterijomis, kaspinuočių ir kai kurių pirmuonių. Paromicino (3 savaites) 15 mg / kg per parą dozė yra veiksmingiausia leishmaniozei gydyti, ypač jos visceraliniame variante.
