terapija
Norint išgyventi, tuos, kurie kenčia nuo širdies sustojimo, reikia nedelsiant gydyti ; todėl kiekvienas jo kaimynystėje ar įmonėje turi kuo greičiau skolinti.
Paveikslas: širdies masažas atliekamas suspaustą krūtinę dviem rankomis, viena virš kitos.
Pirmas dalykas, kurį gelbėtojas turi padaryti, yra paskambinti 118, sušaukti specializuotą ligoninės personalą ir gauti nuorodas, ką daryti; Antras dalykas - praktikuoti defibriliaciją (jei turite atitinkamą instrumentą) ir kardiovaskulinį gaivinimą ( CPR ), siekiant išlaikyti svarbiausius kūno organus ir išvengti jų nuolatinės žalos.
Atvykus medicininei pagalbai, jie rūpinsis širdies sustojimu nukentėjusiu asmeniu, nuveždami ją į ligoninę ir aprūpindami ją tinkamiausia terapija.
KARDIOLOLONINĖ RENIMACIJA (RCP)
Kardiopulmoninis gaivinimas ( CPR ), jei jis atliekamas nedelsiant, gali būti būtinas norint išgelbėti žmonių, kenčiančių nuo širdies sustojimo, širdies priepuolio, skendimo ar uždusimo, gyvybes.
Tiesą sakant, jo vykdymas leidžia deguonimi susikaupusiam kraujui pasiekti įvairius kūno organus, ypač smegenis, ir išlaikyti juos gyvus.
CPR sudaro kintamas vadinamasis širdies masažas su dirbtiniu kvėpavimu . Širdies masažas, atliekamas su stipriu rankiniu suspaudimu krūtinės ląstos lygyje, imituoja širdies siurbimo veiksmą; o dirbtinis kvėpavimas, pagamintas iš burnos į burną ir su paciento šnervėmis, leidžia įvesti naujų deguonies kvėpavimo takų.
| CPR tiems, kurie nepatyrę | Dažnai užduodami klausimai apie kardiovaskulinį gaivinimą |
Gelbėtojai, nepatyrę CPR, gaus visą reikalingą informaciją, kai jie paskambins 118. Jie taip pat bus informuojami, nebent jie yra skendami arba uždusti (dėl kurių būtinas naujas deguonis). nepertraukiamas širdies masažas, visiškai 100 kompresijų per minutę iki ligoninės pagalbos. | Širdies sustojimo atveju svarbesnis yra širdies masažas ar dirbtinis kvėpavimas? Svarbiausia yra širdies masažas, nes deguonis keletą minučių lieka kraujyje. Kada CPR turėtų būti nutrauktas? CPR turėtų būti atliekamas iki ligoninės pagalbos gavimo arba iki gelbėtojo išnaudojimo (NB: širdies masažas yra labai sunkus). Jei gelbėtojai yra daugiau nei vienas, jie gali pakaitinėti širdies masažo praktikoje ir tokiu būdu pailsėti. Ką reikia daryti prieš dirbtinį kvėpavimą? Visų pirma, švelniai palenkite paciento galvą atgal taip, kad būtų atidaryti kvėpavimo takai, ir uždarykite nosies takus, kad išvengtumėte oro patekimo iš šnervių. |
defibriliavimo
Defibriliavimas atliekamas prieš CPR (jei yra tikimybė) iš naujo pradėti širdį ir atkurti normalų širdies ritmą.
Tam reikia naudoti tam tikrą prietaisą - defibriliatorių, galintį skleisti elektros smūgius.
Skleidžiami elektros išleidimai yra tinkami situacijai, nes prietaisas yra sukonstruotas taip, kad galėtų matuoti širdies elektrinį aktyvumą ir atpažinti vykstančias širdies problemas.
Todėl defibriliatorius gali naudoti bet kuris asmuo, nes pakanka sekti su jais susijusias instrukcijas, susijusias su jų veikimu.
Ką daryti, jei neturite defibriliatoriaus?
Gelbėtojas neturėtų būti sunerimęs, bet greitai skambinti 118 ir nedelsiant paskirti kardiovaskulinį gaivinimą. Defibriliatorius yra svarbus, tačiau galite išsaugoti asmens gyvenimą net ir su CPR.
IN HOSPITAL
Gydymas, padedantis stabilizuoti situaciją ir tyrinėti širdies sustojimo kilmę, gali prasidėti tik po to, kai pacientas atvyksta į ligoninę ir jo širdis vėl pradėjo plakimą. Dažniausi gydymo būdai:
- Vaistų terapija, pagrįsta antiaritminiais vaistais ir AKF inhibitoriais . Šių vaistų vartojimas skirtas normaliam širdies ritmui atkurti ir palaikyti. Dažniausiai vartojami vaistai nuo aritmijos yra beta adrenoblokatoriai (metoprololis), kalio kanalų blokatoriai (amiodaronas) ir kalcio antagonistai (diltiazemas); daugiausia vartojamų AKF inhibitorių yra kaptoprilas arba enalaprilis.
Gydymo pavojai: Kartais jie gali sukurti kitas aritmijas arba pabloginti jau egzistuojančius ritmo sutrikimus. Svarbu, ypač pirmajame gydymo etape, stebėti paciento būklę palaipsniui.
- Kardoverterio defibriliatoriaus (ICD) implantavimas . ICD yra mažas defibriliatorius, kuris yra kairėje krūtinės pusėje ir prijungtas prie širdies per laidus. Kai tik širdis netinkamai keičia savo ritmą, ji užfiksuoja variacijos ir skleidžia korekcinį elektros iškrovą, skirtą normaliam širdies ritmui atkurti.
Gydymo pavojai: kartais prietaisas be jokios priežasties gali skleisti elektros smūgius.
- Koronarinė angioplastika . Tai chirurginė procedūra, atliekama per kateterį, leidžiantį atverti užsikimšusias vainikines arterijas. Akivaizdu, kad jo vykdymas yra būtinas, kai iš širdies sustojimo atliktų diagnostinių testų atsiranda vainikinių arterijų liga.
Gydymo rizika: tai yra invazinė ir potencialiai pavojinga procedūra, nes kateteris eina per kūno arterijas ir dėl to, kad kraujagyslėse išsklaidomas kontrastinis skystis.
- Koronarinės arterijos šuntavimo operacija . Tai alternatyva koronarinei angioplastijai, todėl ji taip pat atliekama, kai vainikinės arterijos yra užsikimšusios arba ribojamos. Jo tikslas - „sukurti“ dirbtinį tiltą (aplinkkelį), kuris išvengia kliūties, esančios vainikinių arterijų.
Gydymo rizika: tai yra invazinė procedūra, nes ji apima tiesioginį įsikišimą į širdį.
- Širdies radijo dažnio abliacija . Tai reiškia, kad naudojamas elektrokatas, vadinamas ablatoriumi, kuris, sugedęs į širdį, gali sunaikinti už aritmiją atsakingą teritoriją. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, rekomenduojame kreiptis į straipsnį apie širdies abliaciją.
- Korekcinė širdies defektų chirurgija . Tai chirurginė intervencija koreguoti vožtuvų defektus (ty širdies vožtuvus) ir išsiplėtusią kardiomiopatiją.
Gydymo rizika: tai yra invazinė procedūra, nes tam reikia tiesioginės intervencijos į širdį.
- Širdies transplantacija . Širdies sustojimo paveikti asmenys gali būti idealus kandidatas į naują širdį iš suderinamo donoro.
Gydymo rizika: tai labai invazinė intervencija, kuri netgi sėkmingai užbaigta yra didelė atmetimo rizika.
prognozė
Be tinkamo gydymo, širdies sustojimas beveik visada yra mirtinas. Iš tiesų, išgyvenamumas yra tik 2%.
Paveikslas: implantuojamas kardioverterio defibriliatorius arba ICD
Be to, net ir tada, kai gydymas atliekamas laiku, yra pagrįstos tikimybės, kad atsiras komplikacijų, tokių kaip koma, arba kad pacientas patiria nuolatinį ir labai silpną smegenų pažeidimą.
prevencija
Asmenims, kuriems kyla širdies sustojimo pavojus, gydytojas pataria vartoti sveiką gyvenimo būdą (taigi nereikia rūkyti, palaikyti aktyvų, laikytis subalansuotos mitybos ir pan.) Ir reguliariai tikrinti širdį, kad galėtumėte stebėti širdies sveikatą.,
Be to, esant hipercholesterolemijai ar diabetui, siūloma reguliariai vartoti šiems atvejams tinkamus vaistus; sunkios širdies ligos atveju rekomenduojama reguliariai vartoti antiaritminius vaistus ir įdiegti ICD arba implantuojamą kardiovaskterinį defibriliatorių.
Dėmesio: sunkių širdies sutrikimų turinčių žmonių šeimos nariai turi išmokti išgyventi kardiovaskulinį gaivinimą, kad jie jau žinotų, kaip elgtis su galimu širdies sustojimu.
