Depresijos sutrikimai - unipolinė depresija
Pagrindinis depresijos epizodas
Pagal psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-IV-TR), norint diagnozuoti didelės depresijos epizodą, būtina, kad simptomai tęstų mažiausiai dvi savaites ir kad jie būtų bent 5 iš 9 sąrašo. turi būti bent vienas iš pirmųjų 2. Šie simptomai:
- depresija;
- palūkanų praradimas;
- svorio sumažėjimas ar padidėjimas arba apetito sumažėjimas arba padidėjimas;
- nemiga arba hipersomija (miego daug valandų);
- psichikos ir motorinių įgūdžių susijaudinimas ar lėtėjimas;
- lengvas nuovargis ar energijos trūkumas;
- savęs perkainojimo ar kaltės jausmas;
- sumažėjęs gebėjimas mąstyti, susikaupti ar neapibrėžti;
- pasikartojančios minties apie mirtį ar savižudybę.
Didžiosios depresijos epizodas pasižymi nuolatine ir smarkiai nusilpusi nuotaika didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną. Trukmė svyruoja nuo 6 iki 12 mėnesių, bet gali viršyti 2 metus; šiuo atveju kalbame apie chroniškumą.
Požymiai, susiję su nuotaika
Nuotaikos nuleidimui būdingas liūdesys, moralinis skausmas, neviltis. Tai neturi įtakos išoriniam skatinimui ar mėginimui paguodoti, ir dažnai lydi interesų ir malonumų praradimą ( anhedoniją ), abejingumą, nepakankamumą, sausumą ir tuštumą, kartais su praradimo jausmu ir jausmų trūkumu ( emocinis depersonalizavimas )., Pacientas dažnai linkęs verkti, bet nuotaikos nuleidimas taip pat gali būti suvokiamas žvilgsniu, balso tonu, atsakymų trumpumu, gestais, gestais ir judėjimais (paprastai sulėtėja). Jis mažina koncentracijos ir atminties, psichikos ir motorinių pokyčių gebėjimą (lėtėjimą, o kai kuriais atvejais ir agitaciją), nemiga arba mieguistumą, sumažėjusį ar padidėjusį apetitą ir (arba) svorį. Nerimas ir nerimas taip pat gali egzistuoti kartu, ypač kai atsiranda neigiamų įvykių. Liūdesio jausmai, kartais, nėra suprantami arba nepakankamai įvertinti, taip pat ir šeimos bei draugų, net ir paties paciento. Pvz., Depresijos jausmai nėra suvokiami, bet jaučiami beveik fizinio svorio, neramumo, nuovargio ir iniciatyvos mažinimo jausmai.
Kitas esminis požymis yra malonumo ir susidomėjimo darbu mažinimas arba praradimas, rekreacinė veikla ir draugų bei mėgstamų žaidimų dažnumas, kurie pakeičiami abejingumo ir atsiskyrimo jausmu.
Daugiau informacijos: Simptomai Pagrindinė depresija
Kognityviniai simptomai
Pacientas praneša apie sumažintą gebėjimą mąstyti ir susikaupti, priimti sprendimus ir įsiminti. Psicho-variklio sulėtėjimas, susidomėjimo ir iniciatyvos praradimas, sunku atsieti nuo dažnų skausmingų ruminacijų savo praeityje su savęs vertinimo ir kaltės jausmais ( skausminga retrospektyva ), gali trukdyti normaliai veiklai. Pavyzdžiui, pavyzdžiui, tik perkant prekybos sąrašą, namų šeimininkė gali atrodyti pranašesnė už savo jėgą; pagrindinės veiklos, taip pat laisvalaikis (pavyzdžiui, laikraščio skaitymas arba televizijos žiūrėjimas) gali būti neįmanomos dėl koncentracijos stokos, interesų praradimo ir energijos trūkumo. Net laiko patirtis keičiama su jos suėmimo pojūčiu, išsiplėtusia ir nepakeičiama dabartimi, praeitimi, kuriai būdingos klaidos ar gedimai, kurių negalima ištaisyti, ir nenuosekli arba beviltiška ateitis su visais projektais. Esminis pasitikėjimas, savigarba ir gebėjimas patirti viltį, kurie suteikia prasmės ir vertės egzistavimui, yra labai pavojingi. Taip pat egzistuoja psichikos turinio nuskurdimas, o pacientas dažnai pakartoja tuos pačius skausmingus dalykus ir linkęs jaustis atsakingu už savo sutrikimus ir jų atkaklumą, nepaisant gydymo. Tai gali turėti ekonominių, hipochondrijų ir neapgalvotų rūpesčių, minčių apie savęs kaltinimą ir mirtį. Du trečdaliai pacientų nori mirti ir savižudybių idėjos. Sunkiausiais atvejais tai patiriama kaip vienintelis galimas išlaisvinimas nuo kančių, kaip nuodėmių išgyvenimas arba atsakas į įsitikinimą, kad neįmanoma padėti.
Kartais didžioji depresijos epizodas pasireiškia klaidinimais (minčių formos ir turinio sutrikimais) ir haliucinacijomis (minčių suvokimo sutrikimais). Piktnaudžiavimai gali būti:
- nusikaltimas: pacientas yra įsitikinęs, kad, būdamas savo elgesiu, jis yra atsakingas už galimas nesėkmes šeimai, kaltę, kuri niekada nebuvo ir dažnai absurdiška, pavyzdžiui, gamtos nelaimės ar karai;
- netinkamas: jis nesijaučia vertas būti pasaulyje;
- jis yra įsitikinęs, kad jis nebeturi savo ir savo šeimos paramos priemonių;
- hipochondrija ir nepagydomumas: jis yra įsitikinęs, kad turi rimtą ar nepagydomą ligą arba nesugeba atsigauti nuo dabartinės depresijos;
- dėl fizinio neigimo: pacientas neigia savęs, jo fizinio vientisumo, savo kūno, pasaulio ir laiko organų egzistavimą;
- ir persekiojimas: jis yra įsitikinęs, kad jis bus suimtas dėl įtariamų trūkumų ar nusikaltimų.
Haliucinacijos gali būti klausos (pvz., Balsai, kurie kaltina pacientą arba paveda jam nusižudyti), skonio ar uoslės.
Psichiniai ir motoriniai simptomai
Depresijos metu galima pastebėti pastebimą psichikos ir variklio sulėtėjimą, lėtą važiavimą ir sunkumus vykdant judesius, kurie atliekami akivaizdžiai. Pacientas išlieka sėdintis ilgą laiką arba visą dieną lovoje, nepaisydamas mitybos, drabužių ir higienos. Lėtėjimas taip pat akivaizdus mažėjančioje idėjų gamyboje, kurios visos yra orientuotos į kaltės ir savęs kaltinimo, skurdo ir griuvimo temas, žodžių skurdo, kuris yra triukšmingas, lėtas, skleidžiamas nedideliu balsu, monotonišku ir prasta kalba. turinio, kuris gali būti sumažintas iki vienagimių. Taip pat aspektas keičia fiziologiją, o mime, pagrįsta skausmu ir kančia, kurioje burnos kampai yra sulenkti žemyn, kaktos yra raukšlėta, išvaizda yra liūdna, nuobodu ir apleista. Kai kuriais atvejais, priešingai, gali pasireikšti nerimas ir susijaudinimas (tai yra susijaudinusios depresijos atvejis): pacientas negali stovėti, yra neramus, kančia, dirglumas, gali nenutrūkstamai kankinti rankas, atvykti į kai kuriuos Jei atsiras odos pažeidimų nesuvokdami skausmo ar jausmas, galite verkti arba atlikti savižudiškus ar savižudiškus gestus.
Somatiniai ir vegetatyviniai simptomai
Apetito ir svorio sumažėjimas yra dažnas, tuo tarpu apetito ir maisto, ypač angliavandenių (angliavandenių troškimas ) padidėjimas ir dėl to padidėjęs svoris yra mažesni. Pacientas praneša, kad jaučiasi labai pavargęs ir silpnas, turi miego sutrikimus (jausmas, kad jie buvo ramūs ar ankstyvi pabudimai, kelios prabudimai, sunku užmigti), sumažėjęs seksualinis troškimas su sunkumais erekcijai. moterys, vidurių užkietėjimas, krūtinės įtempimas ir širdis, kad „krūva sunku“.
