bendrumas
Farmakologinis abortas - nėštumo nutraukimas naudojant specifinius vaistus.
Taip pat žinomas kaip medicininis ar cheminis abortas, šis gydymas laikomas pirmuoju pasirinkimo būdu nutraukti nėštumą per pirmąsias nėštumo savaites.
Kad būtų atliktas farmakologinis abortas, reikia skirti abortą, kuris yra atsakingas už embriono maišelį, ir prostaglandinų analogo, reikalingo gimdos susitraukimams sukelti, siekiant paskatinti embriono, sultinio ir kiaušinių pašalinimą. amniono skystis, taip pat suformuota pradinė placenta.
Straipsnio metu bus analizuojamos pagrindinės narkotikų abortų charakteristikos ir atvejai, kuriais jis gali būti naudojamas, galimas šalutinis poveikis, kurį galima patenkinti, ir kontraindikacijos šios konkrečios gydymo įgyvendinimui.
Ar žinote, kad ...
Farmakologinis abortas dažnai vadinamas „ kontraversija “.
Kas tai?
Kas yra farmakologinis abortas?
Farmakologinis abortas yra nėštumo nutraukimas, atliekamas vartojant konkretų abortinį vaistą, po kurio skiriamas vaistas, galintis sukelti gimdos susitraukimus, skatinančius embriono pašalinimą.
Italijoje farmakologinis abortas yra gydymas, kuris turi būti atliekamas ligoninėse arba įgaliotose klinikose. Todėl vaistai, skirti vartoti tik ligoninėje, turi būti paskirti ir administruojami tik šioje srityje specializuotų medicinos darbuotojų .
Patarimai dėl abortų teisinių aspektų
Savanoriškas nėštumo nutraukimas, naudojant farmakologinį abortą, o ne mūsų šalyje, yra leidžiamas ir reglamentuojamas įstatymu 194 . Tačiau gydytojai, prieštaraujantys šios rūšies praktikai, gali kreiptis į sąžiningą prieštaravimą, atsisakydami skirti ir administruoti vaistus, reikalingus nėštumui sustabdyti.
Nepaisant to, Kasacinis teismas atmetė galimybę kelti sąžiningą protestą embriono išsiuntimo fazėje, per kurį gydytojas, net ir esant sąžiningam priešininkui, privalo teikti pagalbą pacientui, kaip jis yra medicininė pagalba po nėštumo nutraukimo.
Jei moteris jau ėmėsi abortui reikalingų vaistų arba jau buvo atlikusi chirurginį abortą, supaprastinimas - medicininis personalas, dalyvaujantis embriono išstūmimo metu ir gimdoje esanti medžiaga yra etapai po embriono maišelio pašalinimo yra įpareigoti teikti sveikatos priežiūros paslaugas, net jei tai yra sąžiningas prieštaravimas.
indikacijos
Kada gali būti praktikuojamas farmakologinis abortas?
Farmakologinį abortą galima naudoti tais atvejais, kai pageidaujama arba būtina nutraukti dabartinį gimdos nėštumą, su sąlyga, kad gydymas atliekamas per 7-9 savaites, o tiksliau, ne vėliau kaip per keturiasdešimt septynias (7 savaites) arba per šešiasdešimt trečią (9 savaites) dieną po pirmos paskutinės mėnesinių ciklo dienos.
Kai kuriais atvejais farmakologinis abortas taip pat gali būti naudojamas atlikti nėštumo nutraukimą (gydomąjį abortą) po trečio nėštumo mėnesio .
Akivaizdu, kad, atsižvelgiant į šios medicininės procedūros jautrumą, gydytojas turės informuoti pacientą apie visas galimas rizikas ir, prieš pradėdamas gydymą, turės įsitikinti, kad nėra jokių kontraindikacijų ar apribojimų, susijusių su vaistų vartojimu. naudoti.
narkotikai
Vaistai, naudojami farmakologiniam abortui atlikti
Vaistai, naudojami farmakologiniam abortui sukelti, iš esmės yra dviejų tipų:
- Abortinis vaistas ;
- Panašus prostaglandino vaistas .
Abortyvus vaistas
Abortinis vaistas, naudojamas nėštumo nutraukimui, yra mifepristonas (Mifegyne®). Mifepristonas taip pat žinomas kaip „ abortų tabletes “ ir santrumpa „ RU486 “ yra sintetinis steroidas, turintis antiprosgestinalinį aktyvumą .
Ar žinote, kad ...
Mifepristonas naudojamas ne tik farmakologiniam nėštumo nutraukimui, bet ir tokiais atvejais:
- Išplėsti gimdos kaklelį rengiantis chirurginiam abortui;
- Vengti gimdos vaisiaus mirties atveju.
Tačiau mifepristono anti-progestogeno poveikis yra susijęs su sąveika su progesterono receptoriais : mifepristonas jungiasi prie jų konkuruodamas tokiu būdu su progesteronu ir trukdo jo veikimui.
Progesteronas atlieka svarbų vaidmenį ankstyvosiose nėštumo stadijose, nes:
- Jis leidžia endometriumui pritaikyti embrioną ir leisti jo vystymuisi;
- Skatina gimdos gleivinės atsipalaidavimą nėštumo metu;
- Jis padidina gimdos ir kraujagyslių, kurie yra embrionai, maitinimosi gebėjimus.
Vartojant mifepristoną, pirmiau minėti mechanizmai nepavyksta, tokiu būdu sustoja embrionų maišelių augimas, o atsiskyrimas nustatomas „en bloc“.
Pastaba
Abortų tabletes, kurių pagrindą sudaro mifepristonas, NEGALIMA painioti su piliškais tabletes, o tai yra avarinis kontracepcijos metodas.
Prostaglandinų analogai
Prostaglandino analogai paprastai vartojami po 36-48 valandų mifepristono vartojimo. Paprastai naudojamas misoprostolis, tačiau gemeprost taip pat gali būti vartojamas farmakologinio aborto kontekste. Misoprostolis skiriamas per burną tabletės pavidalu; tuo tarpu gemeprost vartojamas makšties kiaušialąsčių pavidalu.
Prostaglandinų užduotis yra sukelti gimdos susitraukimus, kad būtų skatinamas embriono, sultinio ir amniono skysčio ir pradinės placentos pašalinimas.
Kaip atlikti
Kaip atliekamas farmakologinis abortas?
Kaip minėta, farmakologinis abortas turi vykti ligoninėje arba bet kuriuo atveju per įgaliotas klinikas ir reikalauti, kad būtų vartojami vaistai, kurių naudojimas yra rezervuotas tik minėtose sveikatos priežiūros įstaigose. Žinoma, vaistų, reikalingų vaistų abortui atlikti, administravimą turi atlikti specializuotas medicinos personalas.
Bet kokiu atveju pagrindiniai nagrinėjamo gydymo etapai yra šie:
- Išskyrus bet kokių kontraindikacijų buvimą, tęsiame abortų tabletes, pagrįstas mifepristonu . Vaistas yra tablečių pavidalu ir todėl turi būti vartojamas per burną. Dozės yra 200-600 mg.
- Po 36–48 valandų trukmės galima pradėti prostaglandiną, reikalingą gimdos susitraukimams skatinti, kad būtų galima ištrinti embriono maišelį. Dažniausiai vartojami prostaglandinai narkotikų abortų srityje yra:
- Misoprostolis (Misoone®) yra geriamasis tabletes. Įprasta dozė yra 400 mikrogramų.
- Gemeprost (Cervidil®) yra kaip makšties kiaušiniai. Naudojama dozė atitinka 1 gramą veikliosios medžiagos.
Po abiejų vaistų skyrimo medicinos personalas turi suteikti moteriai visą reikalingą pagalbą.
rezultatas
Farmakologinio aborto rezultatas yra kontroliuojamas ultragarsu, kuris turi būti atliktas praėjus 14 dienų po gydymo .
Atlikti tyrimai ir iki šiol surinkti duomenys parodė, kad farmakologinis abortas yra veiksmingas 95, 5% atvejų .
Tačiau retai pasitaikančius atvejus, kai embriono maišelis išsiunčiamas ne visiškai, būtina kreiptis į nulupimą .
Šalutinis poveikis
Kokie yra šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti farmakologinio aborto metu?
Šalutiniai narkotikų abortų padariniai yra glaudžiai susiję su pacientui skirtais vaistais.
Tačiau dažniausiai pasitaikantys narkotikų abortų procedūros šalutiniai reiškiniai yra:
- Skirtingo intensyvumo pilvo skausmas (dėl gimdos susitraukimų ir dėl šios priežasties laikomas normaliu);
- Pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas;
- Makšties kraujavimas, kuris gali tęstis keletą dienų po gydymo pabaigos;
- Virškinimo trakto spazmai;
- Galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
Kiti galimi sunkesni šalutiniai poveikiai, kurie iš tikrųjų gali būti laikomi gydymo komplikacijomis, yra:
- metritas;
- Dubens uždegiminė liga.
Aišku, tai yra tik keletas šalutinių reiškinių, kurie gali atsirasti po abortų ir prostaglandinų analogų skyrimo. Be to, reikėtų pažymėti, kad šalutinių poveikių pobūdis ir intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo nėštumo savaitės, per kurią vartojami vaistai, priklausomai nuo kiekvieno moters individualaus jautrumo vartojamiems vaistams ir netgi priklausomai nuo sąlygų emocinis ir psichologinis, kuriame pacientas yra.
Pastaba
Atsižvelgiant į situacijos subtilumą ir emocines bei psichologines pasekmes, kurias gali turėti farmakologinis abortas moteriai, šeimai, partneriui ir to paties sveikatos priežiūros personalo darbuotojams turėtų būti teikiama visa reikalinga parama ir parama prieš gydymą ir gydymo metu bei po jo.
Kontraindikacijos
Kai neturėtų būti praktikuojamas farmakologinis abortas
Farmakologinių abortų vartojimas neturėtų būti atliekamas šiais atvejais:
- Jei yra alergija bet kuriai veikliajai medžiagai ar pagalbinėms medžiagoms, esančioms vaistų, naudojamų šiam gydymui, atveju;
- Negimdinio nėštumo atveju (šio vaisto farmakologinis gydymas yra susijęs su kito tipo narkotikų vartojimu);
- Pacientams, kuriems yra paveldima porfirija;
- Pacientams, sergantiems krešėjimo sutrikimais;
- Vykstant gydymui antikoaguliantais;
- Pacientams, sergantiems antinksčių nepakankamumu;
- Pacientams, sergantiems diabetu;
- Moterims, sergančioms sunkia astma;
- Jei vartojama intrauterinė spiralė (IUD).
saugumas
Ar farmakologinis abortas yra saugi procedūra?
Iki šiol surinkti įrodymai ir duomenys parodė, kad, jei pagal įstatymus jie vykdomi įgaliotose įstaigose ir kompetentinguose ir specializuotuose gydytojuose, narkotikų abortas gali būti laikomas saugiu gydymu ir, be abejo, mažiau invaziniu nei chirurginis abortas. Akivaizdu, kad, kaip ir bet kokio kito tipo gydymui, negalima atmesti šalutinio poveikio ir komplikacijų, kurios vis dėlto yra gana retos.
