bendrumas
Penktoji liga - taip pat žinoma kaip infekcinė eritema arba epideminė megaloeritema - yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Parvovirusas B19.
Daugumoje pacientų penktoji liga spontaniškai išsprendžia, be jokių problemų ir nepastebimų pasekmių; tai įrodo tai, kad daugelis suaugusiųjų, kuriems ankstyvajame amžiuje jaučiama penktoji liga, teigia, kad nepamiršta šios infekcinės ligos ir jos simptomų.
Penktoji liga nereikalauja specialaus gydymo, nes ji spontaniškai išgydo per 1-3 savaites.
Prognozė yra puiki.
Kas yra penktoji liga?
Penktoji liga yra infekcinė virusinės kilmės liga, turinti ūminę ir šiek tiek užkrečiamąją ligą, kuri paprastai paveikia pradinės mokyklos amžiaus vaikus.
Penktoji liga, susijusi su ranka, kojomis ir skruostais, sukelia būdingą eritemą, kartu su raudonukės, tymų ir šeštosios ligos priežastimi - viena iš svarbiausių su vaikyste susijusių vaikystės išgyvenimo priežasčių.
Kas yra „penktosios ligos“ pavadinimas?
Penktoji liga priklauso nuo to, kad medicinoje buvo laikinai nurodyta penktoji tipiška jaunoji infekcinė liga.
Kiti penktosios ligos pavadinimai
Penktoji liga taip pat žinoma dėl: infekcinės eritemos, epidemijos megaloeritemos ir užsikimšusios skruostų ligos .
Šių sinonimų pasirinkimą galima paaiškinti penktosios ligos eriteminiu pobūdžiu, įskaitant trečiąją, kurioje „užpakalis skruostas“ yra nuoroda į būdingą eritemą, kurią atitinkama infekcinė liga sukelia skruostų lygiu.
epidemiologija
Penktoji liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, ir, nors ji gali turėti įtakos visiems, nepriklausomai nuo amžiaus, ji paveikia daugiausia vaikus ir jaunuolius nuo 5 iki 15 metų.
Penktoji liga turi tam tikrą sezoniškumą; iš tikrųjų, su kai kuriomis išimtimis, statistika teigia, kad dauguma klinikinių atvejų, susijusių su infekcine eritema, randasi žiemą ir ankstyvą pavasarį.
priežastys
„Infekcinė virusinės kilmės liga“ - tai virusas, atsirandantis dėl viruso.
Konkrečiu penktosios ligos atveju atsakingas virusas yra vadinamasis parvovirusas B19 .
Parvovirusas B19
1975 m. Atsitiktinai atrado Australijos virusologija Yvonne Cossart, Parvovirus B19 priklauso virusinei šeimai, vadinamai Parvoviridae, ir pagal genomą, ji yra labai maža DNR molekulė.
Tiems, kurie to nežinojo, šis tropizmas iš esmės susideda iš Parvovirus B19 gebėjimo įsiveržti į raudonąsias ląsteles, kurios dar nėra brandžios ir vis dar esančios kaulų čiulpų viduje.
Penktosios ligos perdavimo būdas
Penktosios ligos (ir Parvoviruso B19) perdavimas naujam šeimininkui gali vykti per:
- Užsikrėtusių seilių lašų įkvėpimas, kurį sukelia infekcijos nešiklis, čiaudulys, kosulys ar kalbant.
- Kontaktas su daiktais, kuriuos anksčiau palietė ligonis, o po to nepavyko plauti rankų.
- Tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju, aiškiai priklausantis ligoniui.
Penktosios ligos inkubacija
Penktosios ligos inkubacinis laikotarpis (ty laikas, per kurį pirmieji simptomai pasireiškia po pirmojo patogeno poveikio) gali būti nuo 4 iki 21 dienos; tačiau paprastai jis trunka 14–16 dienų.
Kada pacientas užkrečiamas kitiems?
Penktasis ligos sukėlęs asmuo pradeda užkrečiamas nuo simptomų pradžios (taigi ligos inkubacijos laikotarpiu) iki pirmosios odos eritemijos požymių atsiradimo.
Po to užsikrėtimo lygis greitai miršta iki to momento, kai išnyksta.
Kas yra labiau rizikuojamas?
Žmonės, kuriems kyla didžiausias pavojus susirgti penkta liga, yra:
- Jauni asmenys nuo 5 iki 15 metų;
- Tie, kurie dirba mokyklose ir daug laiko praleidžia glaudžiai bendradarbiaudami su pirmiau nurodytais jaunaisiais subjektais (ty mokytojais, mokyklos darbuotojais ir pan.);
- Vaikų ir paauglių, kuriems gresia penkta liga, tėvai (ty „įprasti“ jauni žmonės nuo 5 iki 15 metų).
Simptomai ir komplikacijos
Paprastai penktoji liga prasideda nuo nespecifinių simptomų, pvz., Mažo laipsnio karščiavimas (lengvas karščiavimas), galvos skausmas, rinorėja, gerklės skausmas, nuovargio ir sąnarių skausmo pojūtis.
Šis simptomas trunka truputį (2-3 dienas) ir, išnaudojus, palieka būdingiausią klinikinį penktosios ligos pasireiškimą: odos eritemą, nurodytą straipsnio pradžioje.
Penktosios ligos odos eritema turi labai tikslią reikšmę:
- Pradeda nuo skruostų, kurie pasireiškia patinusiais ir skausmingais, ir plečiasi, kaip dienos praeina, kitose vietose, pvz., Kamiene, viršutinėse galūnėse, sėdmenyse ir apatinėse galūnėse;
- Tai apima rausvų dėmių kartavimą, kartais reljefą. Šios rausvos dėmės yra savitos prielaidos, kurias parvovirusas B19 turi nuo nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, rezultatas;
- Skruostuose jis yra atsakingas už vadinamąjį drugelio išsiveržimą, kuris yra tikrasis penktosios ligos simptominis ypatumas;
- Retai veikia delnų ir kojų padus;
- Ji palaipsniui išnyks. Apskaičiuota, kad maždaug 65% pacientų išnyksta per 5-8 dienas, o likusiuose 35% klinikinių atvejų jis išsprendžiamas per 2-3 savaites.
Kartais gali atsitikti taip, kad kartu su odos eritema, burnos bėrimas (pasižymi rausvomis dėmėmis ant gomurio ir ryklės gleivinės) ir okcipitalinės arba lateralinės kaklo adenopatijos .
Taip pat aplinkybėmis gali atsitikti, kad atsiranda odos eritema, taip pat atsiranda sąnarių skausmai, į kuriuos daroma nuoroda į penktosios ligos pradžios simptomus (todėl gali būti, kad sąnarių skausmas atsiranda vėliau).
Penktoji liga vaikams ir suaugusiems
Suaugusiesiems penktoji liga sukelia simptomus, kurie tik iš dalies sutampa su vaikų.
Tiesą sakant, nors jauniems pacientams vyrauja, palyginti su kitais sutrikimais, pirmiau aprašyta odos eritema suaugusiųjų amžiuje yra ryškesnė sąnarių skausmas (ypač riešų, kelio, kulkšnių, pirštų ir pečių). ).
Smalsumas: kaip sąnarių skausmas atsiranda jauniems žmonėms ir suaugusiems su penkta liga?
Suaugusiems pacientams sąnarių skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais: ūminio artrito (ne mažiau kaip 60% atvejų), ūminio artrito, lėtinio artrito ir artromalgijos (20% atvejų) pavidalu. lėtinio nuovargio jausmas.
Vis dėlto, vaikai, sąnarių skausmai paprastai būna arthromyalgias ir, dažniau, arthrosynovitis.
Penktosios ligos komplikacijos
Penktoji liga yra nedidelės klinikinės būklės infekcinė liga, kuri tam tikrose žmonių grupėse gali išsivystyti į sunkias komplikacijas.
Tarp tų, kurie yra ypač jautrūs ar jautrūs penktajai ligai, jie apima:
- Asmenys, sergantys autoimunine hemolizine anemija, alfa / beta talasemija, lėtine mieloidine leukemija, hemolizine anemija dėl piruvato kinazės trūkumo ir pjautuvo ląstelių anemijos .
- Šiame daugelyje jautrių subjektų penktoji liga gali turėti įvairių pasekmių, įskaitant: ūminę anemiją, nuoseklų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, retikulocitų išnykimą (aplastinę krizę) ir leukopeniją.
- Nėščios moterys pirmuoju nėštumo trimestru. Šiems asmenims penktoji liga gali sukelti vaisiaus hidropsą, žymiai padidindama savaiminio abortų riziką.
- Asmenys, sergantys imunosupresija, pvz., Dėl ligos, pvz., ADIS arba chemoterapinių vaistų.
diagnozė
Penktosios ligos diagnozė paprastai grindžiama paprastu simptomų ir požymių įvertinimu ir kritine analize, tada iš esmės dėl fizinės apžiūros ir istorijos.
Tai įmanoma, nes penktoji liga, kaip nurodyta daugiau nei vienoje progoje, sukelia būdingą eritemą.
Kaip diagnozuoti penktą ligą, nesant būdingos eritemos?
Penktosios ligos diagnozę gali būti sunku nustatyti, jei aptariama infekcinė liga apsiriboja ne specifiniais simptomais ir nesukelia klasikinės eritemos skruostuose ar kitose kūno vietose.
Siekiant išspręsti abejones ir abejones, kurios neišvengiamai kyla dėl tokių aplinkybių, pakanka, kad gydytojas pacientui išrašytų kraujo tyrimų seriją, kuri leistų nustatyti tikslų priežastinį veiksnį kartą ir visiems laikams.
smalsumas
Nesant aiškių ir akivaizdžių simptomų, penktoji liga gali būti painiojama su tymų, raudonukės, ketvirtosios ligos ar skarlatino.
Šis atvejis pateisina diferencinės diagnostikos strategiją, pagrįstą nuodugnesniais tyrimais, o ne tik analizuojant simptomus.
terapija
Apskritai, penktoji liga nereikalauja jokio konkretaus gydymo, nes ji linkusi spontaniškai išspręsti be jokios nedidelės pasekmės pacientui.
Kartais, jei karščiavimas yra patvarus ir (arba) sąnarių skausmas yra intensyvus, gali atsitikti, kad gydytojas paskiria antipiretinį vaistą, pvz., Paracetamolį, kuris yra paprasta naudoti ir pakankamai veiksmingas prieš minėtus simptomus.
Akivaizdu, kad ligos eigoje pacientas turi likti absoliuti poilsio nuo bet kokios veiklos (mokyklos, darbo ir kt.), Kad palengvintų gydymą; be to, gerai, kad jis užima daug vandens, nes tinkamas hidratavimas padeda organizmo funkcijoms efektyviai veikti (ir tai yra labai svarbu, kai jis gina infekciją).
Taip pat žiūrėkite: Penktosios ligos gydymo vaistai »
Svarbi pastaba: venkite saulės spindulių
Penktajai ligai būdinga eritema reikalauja, kad pacientai išvengtų saulės spindulių poveikio, nes tai gali sukelti odos simptomų pasunkėjimą.
prognozė
Prognozė penktosios ligos atveju paprastai yra puiki. Iš tiesų komplikacijos yra retos ir susijusios su tam tikromis žmonių kategorijomis.
Kokie yra gydymo laikai?
Gydymo laikas nuo penktosios ligos gali kisti nuo vienos iki trijų savaičių .
Kaip ilgai vaikas gali grįžti į mokyklą?
Vaikas gali grįžti į mokyklą ir saugiai susisiekti su kitais žmonėmis, kai atsirado odos bėrimas. Kaip nurodyta, iš tiesų odos eritemos atsiradimas sutampa su paciento užkrečiamumo pabaiga.
Nepaisant to, gydytojai rekomenduoja palaukti kelias dienas, kad išvengtumėte nereikalingo nuovargio.
Kas penktąja liga gali vėl susirgti?
Penktoji liga sukelia galutinį natūralų imunitetą; kitaip tariant, dėl parvovirusinės B19 infekcijos, žmogus gali sukurti natūralią apsaugą nuo minėto viruso, kuris paneigia bet kokią galimybę vėl susirgti penkta liga.
prevencija
Šiuo metu nėra vakcinos, kuria siekiama užkirsti kelią penktajai ligai ir, atsižvelgiant į aptariamos infekcijos dydį, nėra net poreikio.
Kaip sumažinti infekcijos riziką?
Siekiant sumažinti infekcijos riziką, gydytojai rekomenduoja pacientams, sergantiems penkta liga, ir tiems, kurie juos prižiūri, dažnai ir kruopščiai plauti rankas.
Penktoji liga trumpai: penktosios ligos santrauka »
