AIDS: kas tai?
Įgytas imunodeficito sindromas ( AIDS) yra virusinė imuninė liga, kuri daugiausia veikia jaunus suaugusius ir vaikus.
Dabartinis galutinis viruso pavadinimas yra ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas), kurio tipai yra du (1 ir 2). Tipiškas imuninis ligos pakitimas daugiausia priklauso nuo selektyvaus ląstelių subpopuliacijos trūkumo, būtino imuniniam atsakui, vadinamam CD4 + T limfocitais, kurie yra užsikrėtę virusu. Įgytas imunodeficito sindromas ir susiję vėžys bei sindromai yra tiesioginė ar netiesioginė ŽIV-1 ir ŽIV-2 infekcijos pasekmė.
Įžvalgų indeksas
Difuzija ir užsikrėtimas ŽIV viruso AIDS simptomai ir prognozėAIDS diagnozė ir oportunistinės infekcijosAIDS ir navikaiCare and therapyAIDS prevencijaepidemiologija
Epidemija tikriausiai kilo iš pusiaujo Afrikos, kurioje virusas buvo bent jau nuo penkiasdešimtojo dešimtmečio. Iš čia jis išplito septintojo dešimtmečio pabaigoje Karibų salose ir kai kuriose JAV ir Šiaurės Europos metropolinėse zonose per infekuotus subjektus.
Intensyvi prekyba ir turizmas tarp teritorijų, kurias iš pradžių paveikė epidemija, ir dar nepaveiktos teritorijos, taip pat dėl epideminių zonų (ypač JAV) užsikrėtusių kraujo panaudojimas prisidėjo prie ŽIV infekcijos plitimo visame pasaulyje. aštuntojo dešimtmečio pradžioje.
ŽIV-2 epidemiologinis vaidmuo, kuris vis dar yra ribotas pasiskirstymas kai kuriose Vakarų Afrikos šalyse, taip pat nėra labai aktualus, ir ligos atvejų dažnumas, pradedant nuo ŽIV-2 infekcijos. gerokai mažesnis nei teigiamas ŽIV-1 teigiamais.
Pasaulio sveikatos organizacijos vertinimu, ŽIV-1 jau užsikrėtė apie 40 mln. Žmonių visame pasaulyje.
Pastaraisiais metais išaugo atvejų, susijusių su seksualiniu perdavimu.
infekcija
Perdavimas
ŽIV gali būti perduodamas kraujo ar kraujo produktų perpylimas (kraujo preparatai be raudonųjų kraujo kūnelių, pvz., Plazmos ar trombocitų), inokuliuojant mažus kraujo kiekius, užterštus keičiant švirkštus tarp narkotikų vartotojų arba atsitiktiniu punkcija adatos arba instrumentai, užteršti krauju (skustuvai, skutimosi peiliukai, pincetai, žirklės). Visi šie būdai yra vadinamojo parenterinio perdavimo dalis .
Seksualinis perdavimas
Perdavimas taip pat gali vykti su lytiniais santykiais, tiek homoseksualiais, tiek heteroseksualiais, ir yra apibrėžiamas kaip seksualinis perdavimas . Virusas, esantis seropozitinių vyrų sėkliniame skystyje (spermoje), gali užsikrėsti jautriomis makšties arba tiesiosios žarnos gleivinės ląstelėmis arba tiesiogiai pasiekti įprastas tikslines ląsteles, ty T limfocitus, per gleivinės paviršių pažeidimus, iš karto po to, kai jie yra limfocitų ląsteles.
Rizika padidėja, jei lytinių santykių metu atsiranda nedidelių gleivinių traumų, lemiančių kraujo nutekėjimą. Infekciją taip pat gali perduoti moterys, užsikrėtusios gimdos kaklelio ir makšties išskyromis . Kitas seksualinės transmisijos rizikos veiksnys yra lytiniu keliu plintančių infekcijų, pvz., Sifilio, gonorėjos ir genitalijų herpes, buvimas.
Vertikalus perdavimas
Teigiama ŽIV moteris gali perduoti infekciją savo vaikui nėštumo metu (per kraują, paprastai einantį iš motinos į vaisių), ir yra apibrėžiama kaip motinos ir vaisiaus perdavimas, pristatymo metu (per makšties išskyrimą ir kraują) arba po jo gimdymas su krūtimi (virusas taip pat yra pieno piene). Šie du paskutiniai režimai vadinami vertikalia transmisija .
Kokia yra infekcijos rizika?
Infekcijos rizika yra labai skirtinga ir kiekvienu atveju skiriasi atsižvelgiant į poveikio būdus ir priimančiosios veiksnius.
Infekcijos pernešimo rizika yra labai didelė (daugiau kaip 90%), o heteroseksualiems ir homoseksualiems santykiams rizika svyruoja nuo 0, 1 iki 3%, kai analinis imuninis ryšys yra 0%., 03-0, 2% dėl makšties imlumo santykio iki 0, 03-1% įterpiantį makšties santykį. Dviejose pagrindinėse populiacijose, kuriose yra elgesys su rizika (homoseksualai ir narkomanai), infekcijos rodikliai svyruoja nuo 5 iki 70%. Motinos ir vaisiaus transmisijos tikimybė svyruoja tarp gana didelių Afrikos procentų (35%) ir mažesnių rodiklių Europoje (14%).
Labai mažai tikėtina, kad ŽIV užsikrėtusiems pacientams dirbantiems darbuotojams arba užterštų biologinių mėginių (mažiau nei 1/1000) gydymas gali užsikrėsti infekuotomis medžiagomis. Nors virusas randamas seilėse ir ašarose, infekcijos atvejų šiuo metu nebuvo pranešta tik tiems asmenims, kuriems būdingi tik šie biologiniai skysčiai. Kiti perdavimo būdai dar nėra dokumentuoti: todėl jie nekelia socialinio kontakto šeimoje, darbe ar mokykloje aplinkoje infekcijos pavojaus; viešųjų vietų (įskaitant barus, restoranus ir baseinus) lankymas; transporto priemonių naudojimas; bendras indų ir baldų naudojimas; maistas ir vanduo. Nenustatyta viruso pernešimo oru (seilių lašeliai, skrepliai, kosulys), pasitelkiant įprastas mandagumo ir meilės apraiškas (rankų paspaudimai, apkabinimai, bučiniai) su biologiniais skysčiais (šlapimu, seilėmis, ašaromis)., prakaito) arba vektorių (uodų, kitų vabzdžių ir gyvūnų).
Atrodo, kad viruso plitimo dinamika turi skirtingas savybes, priklausomai nuo epidemijos paveiktų geografinių vietovių: JAV ir Europoje ši liga dažniau serga vyrų nuo 20 iki 50 metų. Tai daugiausia paveikia rizikingo elgesio (homo ar biseksualus ir narkomanus) turinčius asmenis, nors perdavimas vis dažniau vyksta per heteroseksualius santykius.
Perdavimas su krauju ar kraujo produktais yra praeities palikimas ir šiuo metu yra išskirtinis dėl griežtų užkrėsto kraujo patikrinimų kontrolės.
