Kartu su sibutraminu * orlistatas yra vienas iš dažniausiai naudojamų vaistų nutukimo gydymui. Kadangi ši patologija, turint omenyje įspūdingą su juo susijusių rizikos veiksnių kiekį, toli gražu nėra paprastos estetinės problemos, tokių vaistų kaip orlistatas (taip pat žinomas kaip tetra-hidro-lipostatinas) naudojimas svarbus farmacijos tyrimų pasiekimas.
Prekių pavadinimai: Xenical ® - Alli ® orlistat
Orlistatiniai vaistai:
- ALLI ® - Orlistatas
- XENICAL ® - Orlistatas
Veiksmų mechanizmas
Panaikintas pavojingų amfetaminų ir jų darinių kelias, kurį, deja, kai kurie žmonės vis dar nesąmoningai ėmėsi, arba dar blogiau - nesąžiningi gydytojai, tyrėjų dėmesys kreipėsi į alternatyvių vaistų paiešką. Orlistato atveju buvo siekiama sukurti vaistą, galintį sumažinti maisto riebalų absorbciją, kuri 98 proc. Sudaro trigliceridai. Šis poveikis buvo gautas sukuriant veikliąją medžiagą, galinčią slopinti gastroenterines lipazes, arba fermentus, naudojamus trigliceridų skaidymui į fragmentus, kurie yra paprastesni ir lengvai absorbuojami žarnyno gleivinės (riebalų rūgščių ir monogliceridų).
Orlistato dėka, lipazių virškinimo trakto metu nepažeisti trigliceridai negali būti absorbuojami žarnyno gleivinėje ir po to išsiskiria su išmatomis. Iš tiesų, šis vaistas turi cheminę struktūrą, labai panašią į trigliceridų struktūrą. Taigi, didelis afinitetas su žarnyno ir kasos lipazėmis sukelia orlistato stabilų prisijungimą prie jų, žymiai sumažindamas trigliceridų virškinimui prieinamą fermentinę dalį.
Veiksmingumas, šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės
Tyrimai, trunkantys daugiau kaip dvejus metus dėl orlistato terapinio veiksmingumo, parodė, kad vartojant terapines dozes, jo vartojimas sumažina svorį, lyginant su pradiniu svoriu, 10%, palyginti su 5% sumažėjimu grupėje. pacientų, gydytų ta pačia mažo kaloringumo dieta ir placebu. Antraisiais gydymo metais pacientams, kurie perėjo nuo placebo prie orlistato, buvo sumažėjęs svoris, o svorio sumažėjimo tendencija buvo pakeista grupėje, kuri buvo perduota iš orlistato į placebą.
Terapinėmis dozėmis (120 mg tris kartus per dieną, pagrindiniuose valgiuose) orlistatas gali sumažinti 30% suvartojamo riebalų kiekį; didesnės dozės neskatina tolesnio svorio.
Taip pat yra teigiamas poveikis bendro cholesterolio ir MTL (arba „blogų“) sumažėjimui, tuo tarpu sumažėja nepageidaujamų riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų, absorbuotų žarnyne, dalis (gali prireikti papildomų papildomų vitaminų prieš miegą).
Svarbiausia problema, kuria remiasi orlistato šalutinis poveikis, slypi iš virškinimo proceso ištrūkusių trigliceridų likimo, kuris rezistentinės bakterinės floros metabolizuoja klasikinius sutrikimus, susijusius su steatorėja. Ši sąlyga, kuri rodo, kad išmatose yra daugiau nei norma, yra kartu su vidurių pūtimu, šlapimo nelaikymu, riebiu niežėjimu ir išmatomis (pvz., Vazelino aliejus yra klasikinis minkštinantis vidurius). Šie poveikiai yra tiesiogiai proporcingi valgio metu įvestai lipidų daliai ir todėl yra svarbi švietimo priemonė. Bijodamas patekti į šiuos sutrikimus, pacientas linkęs įgyti didesnį suvokimą apie riebalų, kuriuos jis patiria su mityba, proporciją, mokydamas pirmenybę taupesniems maisto šaltiniams.
Orlistatas kontraindikuotinas asmenims, sergantiems lėtine malabsorbcija, cholestaze, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Ypatingas atsargumas tuo pačiu metu siejant su hipoglikeminiais vaistais, nes orlistatas trukdo geriamam diabetiniam gydymui (II tipo diabetas yra labai dažnas tarp nutukusių asmenų). Orlistato kartu vartoti taip pat nerekomenduojama vartojant šiuos vaistus: fibratus, akarbozę, biguanidus ir anorektiką.
Gydymą orlistatu reikia nutraukti, jei po 12 savaičių nuo jo įvedimo nenustatomas svorio sumažėjimas, lygus 5% ar didesnio svorio, užregistruoto gydymo pradžioje. Atsižvelgiant į veikimo mechanizmą, orlistatas nerekomenduojamas, kai vartojami hipokaloriniai ir labai hipolipidiniai maisto modeliai.
Natūralus „narkotikas“ nuo nutukimo, be šalutinio orlistato ir kitų vaistų, skirtų jo gydymui, yra pateikiamas pluošto. Patinimas, esant skrandžio lygiui, reikalaujantis lėtesnio kramtymo ir tokiu būdu didinant sotumo jausmą, skatinant išsiskyrimą su riebalų rūgščių išmatomis ir tulžimi bei teigiamai pakitus cukrų absorbcijai, augaluose esantis pluoštas ir sveiki grūdai yra nutukimo dietos terapijos etapas. Jis yra veiksmingas, pigus ir yra tik vienas iš daugelio privalumų, kuriuos galima gauti po dietos, turinčios daug vaisių, daržovių ir maisto, kuriame yra daug skaidulų.
Pluošto papildai, ypač psyllium, taip pat gali būti susiję su orlistato terapija, siekiant kontroliuoti nepageidaujamą poveikį, susijusį su steatorėja.
