bendrumas
Sifilis yra infekcinė liga, kuri veikia tiek vyrus, tiek moteris. Sukėlėjas yra bakterija „ Treponema pallidum“ , kuri turi didelį invaziškumą žmogaus organizmui.
Po infekcijos bakterija, atsakinga už sifilį, yra kraujyje ir visose kitose kūno sekrecijose, dažniausiai dėl jos sukeltų pažeidimų.
Pirmųjų simptomų atsiradimas atsiranda po trijų iki keturių savaičių: jie yra apvalios opos arba žaizdos patogeno patekimo vietoje (t. Y. Tose vietose, kurios liečiasi su kitų asmenų užkrėstomis vietomis). Moterims šie pažeidimai dažniau pasireiškia lytinių organų zonoje, visų pirma smegenų minoros, makšties ir perinumo angoje . Be to, moterų lyties metu infekcija gali apimti įvairias komplikacijas nėštumo metu .
Be tinkamos ir savalaikės diagnozės ir gydymo galima progresyvi ligos raida, kuri gali sukelti rimtą žalą daugeliui organų ir sistemų, tokių kaip oda, širdis ir skeletas. Paskutiniame etape sifilis pakenkia centrinei nervų sistemai, sukeldamas protinę sumišimą, demenciją ir progresuojančią paralyžią.
Laimei, dėl tinkamų diagnostikos metodų ir antibiotikų terapijos veiksmingumo sifilis yra kontroliuojama ir gydoma infekcija.
Treponema pallidum
- Sifilio priežastis yra bakterija , Treponema pallidum . Mikroskopiniu stebėjimu tamsiame lauke šis mikroorganizmas pasirodo kaip mažas, spiralės formos, judrus ir lankstus kintamas ilgis tarp 5 ir 20 mikronų.
- Treponema pallidum gali prasiskverbti per nepažeistą gleivinę arba pažeistą odą . Todėl agentas, atsakingas už sifilį moterims, yra lengviau perduodamas per burnos kontaktus ir neapsaugotą makšties ir analinio lytinio akto santykį .
- Tiesą sakant, dažniausios patekimo vietos yra lytinių organų ir burnos gleivinės, kur „ Treponema pallidum“ idealiai paprasta atkurti. Vėliau šis organizmas migruoja per odos kapiliarus ir pasklinda į limfmazgius, kur daugėja, kol jis pasiekia pakankamą lygį, kad sukeltų klinikines ligas. Apskritai, sifilio inkubacijos laikas yra nuo 2 iki 12 savaičių.
- Pacientams, sergantiems šia liga, Treponema Pallidum randamas visuose kūno skysčiuose, tokiuose kaip spermos ir makšties išskyros. Be to, bakterija randama odos, lytinių organų ir gleivinės pažeidimuose, įskaitant burnos pažeidimus, kurie atsiranda ligos eigoje.
infekcija
Kaip moteris gali susitvarkyti su sifiliu?
Moterys sutaria sifilį pirmiausia dėl nesaugių lytinių santykių - lytinių organų (makšties arba analinių) ir burnos - su infekuotu asmeniu.
Infekcija gali būti perduodama tiesiogiai kontaktuojant su odos ir gleivinės žaizdomis ar opomis, kurios susidaro tose vietose, kuriose dažniausiai atsiranda liga (makšties, išangės, burnos, gerklės ar odos paviršiaus). Kartais kai kurie iš šių apraiškų yra neskausmingi ir gali nepastebėti, todėl gali atsitikti, kad asmuo nežino, kad jis yra paveiktas, todėl rizikuoja užkrėsti savo partnerį.
Nėštumo metu sifilis gali būti perduodamas vaisiui per transplacentinį (per užkrėstą motinos kraują) arba patekimo į gimimo kanalą metu . Tačiau tai leidžia atskirti įgytą sifilį (kai liga pasireiškia vėlyvajame gyvenime) ir įgimtą (jei infekcija susitarta prieš gimimą ar pristatymo metu).
Kartais liga gali būti perduodama per kraują . Šis užkrėtimo būdas dabar yra labai retas pasaulyje ir apsiriboja tik tomis šalimis, kuriose kraujas nekontroliuojamas prieš jį pernešant. Kitas rizikos veiksnys yra intraveninių vaistų vartojimas.
Sifilis NE paprastai perduodamas netiesiogiai, pvz., Kontaktuojant su ligonio vartojamais daiktais, indais ar drabužiais, nes Treponema pallidum yra prastai atsparus aplinkai.
Sifilis nesuteikia imuniteto prieš vėlesnius pakartotinius tyrimus.
simptomai
Kokie yra sifilio simptomai moterims?
Sifilio kursas moterims yra suskirstytas į skirtingas fazes, kurių kiekvienas pasižymi kintančiais simptomais. Bet kokiu atveju liga yra sudėtinga ir, jei netinkamai gydoma, gali sukelti įvairių komplikacijų, tokių kaip širdies ligos ir neurologiniai sutrikimai.
1) Pirminis sifilis moterims
Pradinė infekcijos stadija pasireiškia po 3-4 savaičių nuo infekcijos atsiradimo, o Treponema pallidum inokuliato vietoje atsiranda pažeidimas ( sifiloma ).
Šis pradinis ženklas yra panašus į gerai apibrėžtą apvalią, įvairaus dydžio, paprastai neskausmingą ir tvirtą pagrindą. Netrukus šio susidarymo paviršius erozuoja ir patiria opas, atskleidžiant ryškiai raudoną foną, iš kurio atsiranda serozinis eksudatas, kuriame yra treponemų.
Moterims sifiloma dažniau pasireiškia lytinių organų ar lytinio kontakto zonoje, ypač gimdos kaklelio, vulvos, makšties ir perinumo lygiu. Šis pažeidimas gali atsirasti ir tiesiosios žarnos srityje, ir burnos ertmės viduje, tada ant lūpų, dantenų, ryklės ar liežuvio.
Maždaug po savaitės po sifilomos atsiradimo pasireiškia kitas tipiškas pirminio sifilio požymis, ty limfmazgių tūris padidėja .
Moterų sifilio pirmojo etapo simptomai išnyksta po 4-6 savaičių nuo jų atsiradimo, net ir be gydymo, bet bakterija išliks organizme. Tuo tarpu šie pažeidimai galėjo būti nepastebėti, ypač jei jie yra labai maži arba nėra lengvai matomi (pvz., Sifilomų, esančių gimdos kaklelyje).
2) Antrinis sifilis moterims
Antrinė sifilis prasideda po 3-6 savaičių po sifilomos pradžios. Šiai fazei būdingos sisteminės apraiškos dėl Treponema pallidum proliferacijos ir kraujo bei limfinės difuzijos. Taigi moterims, sergančioms sifiliu, pasireiškia į gripą panašūs simptomai, pvz., Karščiavimas, astenija, galvos skausmas, raumenų skausmas ir bendras diskomfortas.
Tačiau akivaizdžiausias antrinio sifilio pasireiškimas yra gleivinės odos bėrimas vienoje ar keliose kūno paviršiaus vietose, kurios gali būti laikinos arba pasikartojančios ir gali būti labai įvairios. Pavyzdžiui, rankų delnuose ir kojų paduose gali atsirasti apvalių įtrūkimų, o rožinių dėmių grupės sklinda visame kamiene ir galūnėse, primena tymų išbėrimą. Bėrimą lydi padidėjęs limfmazgiai.
Antrinė sifilis moteryje, turinčioje neapsaugotą lytį. Dėl pėdos pado
Nesant gydymo, pažeidimai gali išnykti per kelias dienas ar savaites, gali išlikti keletą mėnesių arba pasikartoti; tačiau visi galiausiai atleidžiami išieškoti, paprastai nepaliekant randų.
Moterų sifilis taip pat gali sukelti gerklės skausmą, apetito stoką, svorio netekimą, regos sutrikimus, klausos ir pusiausvyros sutrikimus, kaulų skausmą, plaukų praradimą spynose ir sutirštintų pleistrų, pilkos arba rožinės spalvos (kondiloma) atsiradimą. drėgnose odos vietose. Antrinės pakopos metu gali pasireikšti meningitas.
3) Latentinis laikotarpis
Po antrinės pakopos regresijos prasideda ilgas latentinis laikotarpis, kuris gali trukti mėnesius ar net metus. Šiame etape sifilio moteris neturi simptomų, tačiau infekcija išlieka.
4) tretinis sifilis moterims
Moterims sifilis progresuoja į tretinį etapą, kai „ Treponema pallidum “ vėl pradeda vartoti latentinio laikotarpio pabaigoje, paprastai po maždaug 10-25 metų nuo infekcijos. Šiame etape liga gali sukelti įvairų poveikį ir nuolatinį širdies, kepenų, kaulų, sąnarių, kraujagyslių, odos ir kitų organų pažeidimą.
Tačiau tretiniame sifilyje svarbiausi simptomai yra centrinėje nervų sistemoje, degeneraciniai smegenų ir nugaros smegenų audinių pokyčiai. Vadinamajame neurosifilyje progresuojanti degeneracija gali sukelti asmenybės pasikeitimus, laipsnišką aklumą, atminties praradimą iki demencijos, nesugebėjimą kontroliuoti raumenų judėjimą, progresyvų paralyžių ir, sunkiais atvejais, paciento mirtį.
Sifilis nėštumo metu
Sifilis gali būti perduodamas hematogeniškai (per placentą) iš motinos į kūdikį nėštumo metu, turint rimtų pasekmių.
Jei sutinkate nėštumo metu, iš tiesų ši liga gali sukelti vaisiaus apsigimimus ir kitas problemas, įskaitant:
- Išankstinis gimimas;
- Gimęs mirtingumas;
- Spontaniški abortai;
- Bullous išsiveržimas ant naujagimio odos;
- aklumas;
- kurtumas;
- Sunkus kaulų, smegenų, plaučių, kepenų ir kitų organų pažeidimas.
Siekiant išvengti tokių komplikacijų, moteriai būtina susisiekti su savo gydytoju, kuris galės pateikti teisingą informaciją apie geriausias priemones, kurių reikia imtis.
Paprastai nėščioms moterims įgimto sifilio prevencija nustatoma nedelsiant pradedant gydymą penicilinu . Be to, Italijoje nėštumo pradžioje visoms moterims atliekamas infekcijos patikrinimas .
diagnozė
Moterų sifilio diagnozė yra suformuluota pradedant paciento nuodugnios medicininės apžiūros metu nustatytų simptomų įvertinimu; tai - mikroskopinis medžiagos, paimtos iš galimų pažeidimų ir specifinių kraujo tyrimų, stebėjimas.
Diagnozę galima patvirtinti eksudato treponemų tyrimu ir serologinių tyrimų teigiamumu, siekiant nustatyti galimą antikūnų prieš bakteriją buvimą jau ankstyvosiose infekcijos stadijose. Šiomis analizėmis bus galima suprasti, ar sifilis buvo sutartas ir kokiu mastu pacientas infekcija yra nustatyta, kad būtų pradėtas tinkamiausias gydymas.
Dėl savo „agresyvumo“ sifilis yra skundą sukelianti liga . Tai reiškia, kad sveikatos priežiūros specialistai privalo informuoti visuomenės sveikatos institucijas, jei jie sužino apie infekuotą pacientą.
Gydymas ir prevencija
Sifilio gydymas moterimis yra penicilino vartojimas parenteriniu būdu. Tik tiems pacientams, kurie yra alergiški šiam aktyviam ingredientui, naudojami kiti vaistai, tokie kaip doksiciklinas ir tetraciklinas .
Siekiant nustatyti tinkamą antibiotikų terapijos dozę ir trukmę, gydytojas bus pagrįstas diagnozės metu nustatytu ligos etapu.
Gydymas yra veiksmingesnis, jei jis pradedamas anksti sifiliu. Iš tiesų, tai neleidžia pašalinti žalos, kuri jau buvo padaryta įvairioms įstaigoms. Žinoma, iki trijų mėnesių iki simptomologijos pradžios būtina atlikti diagnostinius tyrimus ir gydymą visiems ankstesniems moters partneriams.
Narkotikų gydymo metu, kad išvengtumėte savo partnerio užsikrėtimo , būtinas moters susilaikymas nuo bet kokio lytinio akto, kol visiškai išgydys sifilio sukeltus pažeidimus. Tiesą sakant, visuomet reikia nepamiršti, kad žaizdos ir opos gali perduoti infekciją net ir per oralinį seksą arba bet kokį kitą odos sąlytį su užkrėstomis vietomis.
Galiausiai, reikia prisiminti, kad išgydžius žmogus tampa imuninis prieš patogeninį agentą, tačiau gali atsitikti, kad gyvenime vėl ir vėl užsikrėsta; tai reiškia, kad moteris vėl gali susitvarkyti su sifiliu .
Kaip ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų atveju, geras prevencijos matas yra naudojamas naudojant prezervatyvus, kurie turi būti naudojami nuo lytinių santykių pradžios iki pabaigos - makšties, analinės ar burnos. Net ir bet kokie sekso žaislai, naudojami šiam tikslui, turi būti tinkamai apsaugoti mišraus naudojimo atveju.
Galiausiai, reikia pažymėti, kad teisingas prezervatyvo naudojimas negarantuoja absoliučios apsaugos, nes infekcija gali būti perduodama kontaktuojant su lytinių organų pažeidimais, kuriems netaikomas prezervatyvas.
