Iškastinis nervas, užsidegęs A.Griguolo

bendrumas

Užsiliepsnojęs sėdminis nervas yra slengas, su kuriuo galima nurodyti medicininę būklę, vadinamą išialgija, išialgija arba išmatinio nervo uždegimu.

Uždegimas išmatinis nervas, kaip pagrindinę priežastį, atpažįsta sėdimojo nervo suspaudimą, dirginantį; aukščiau minėtam suspaudimui sukelti gali būti daug veiksnių, įskaitant: išvaržytą diską, stuburo stuburą, piriformio sindromą, foraminalinę stenozę, diskopatiją ir kt.

Paprastai gydytojai atvyksta į uždegimo išmatinio nervo diagnozę per paciento simptomų istoriją, fizinę apžiūrą ir istoriją; tačiau norint suprasti minėtų nervų kančių priežastis, jiems reikia instrumentinių testų.

Uždegusio skicinio nervo kontekste gydymas skiriasi priklausomai nuo simptomologijos sunkumo ir priežastinio veiksnio sunkumo.

Trumpas sėdimojo nervo anatominis atšaukimas

Lygus anatominis elementas, sėdimojo nervo (ar ischinio nervo ) yra didžiausias ir ilgiausias nervas žmogaus organizme; iš tikrųjų, jis prasideda apatinėje nugaros dalyje (piriformių ir sėdmenų aukštyje) ir eina palei apatinę galūnę (eina už šlaunies ir kelio, plinta prieš koją ir už jos). (jei jis yra padalintas tarp nugaros ir augalo).

Paskutinių dviejų juosmens nugaros smegenų (L4 ir L5) ir pirmųjų trijų sakralinių stuburo nervų (S1, S2 ir S3) išvedimas, slidinė nervas yra labai svarbi nervų struktūra, skirta apatinės galūnės, ypač kojos, jautrumui ir judrumui.,

Kas yra užsiliepsnojanti išmatinė nervas?

Uždegęs slidinėjimo nervas yra slengo vartojimo išraiška, rodanti , kad yra sėdmens nervo uždegimas, arba, kaip sako ekspertai, išialgija ar išialgija .

epidemiologija

Uždegimas slidinėjimo nervas yra problema, kuri daugiausia paveikia 40–50 metų žmones (ty vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmones).

Remiantis patikimiausiais skaičiavimais, vyrų patiria labiausiai nuo uždegimo sėdimos nervo.

priežastys

Daugeliu atvejų būklė, vadinama uždegimu išmatuotasis nervas, yra susitraukimo, dirginančio poveikio, paties sergamojo nervo arba vieno iš stuburo nervų, kurie sukelia eroziją, rezultatas.

Kompresija su dirginančiu sėdimojo nervo ar vieno iš jo nugaros nervų poveikiu gali priklausyti nuo kelių aplinkybių, įskaitant:

Herniated diskas tarp stuburo ir juosmeninės stuburo dalies. Tai yra pagrindinė uždegimo sėdėjimo nervo priežastis; pagal statistiką, tai iš tikrųjų būtų atsakinga už bent 15% sėdmeninio nervo uždegimo atvejų.

Lumbosakralinė degeneracinė diskopatija . Diskopatija yra tarpslankstelinio disko ligos.
Lumbosakralinė stuburo stenozė . Taip pat žinomas kaip stuburo stenozė, slankstelio stenozė yra patologinis stuburo kanalo dalies (arba stuburo kanalo) susiaurėjimas, ty kanalas, kuriame yra nugaros smegenys.
Lumbosakralinė foraminalinė stenozė . Medicinos srityje foraminalinė stenozė yra patologinis mažų kanalų susiaurėjimas, per kurį stuburo nervų šaknys išeina iš stuburo smegenų srauto.
Lumbosakralinė spondilolizė . Spondilolizė yra stuburo stuburo liga, kuriai būdingas vieno slankstelio stumdymas.
Piriformio sindromas . Tai simptomų rinkinys, kuris seka piriformio raumenų veikiančio sėdimojo nervo suspaudimą.
Paprastai piriformio raumenys susilpnina sėdmeninį nervą su dirginančiu ir uždegimu, po to, kai patiria traumą ar kontraktūrą.
Nugaros nugaros smegenų navikas . Kadangi jie yra tam tikro tūrio ląstelių masės ir nuolat plečiasi, stuburo navikai - ty navikai, esantys palei stuburą, gali stumti stuburo smegenis, stuburo nervus ir (arba) stuburo nervų šaknis ir sukelti suspaudimą.
Nėštumo būklė pažengusiuose etapuose . Tokioje situacijoje atsakingas uždegimo išmatinio nervo suspaudimas priklauso nuo labai didelės gimdos, nes dabar yra visiškai išsivystęs vaisius.

Kitos uždegimo išmatinio nervo priežastys

Uždegimo išmatinio nervo buvimas taip pat gali kilti dėl trauminio sėdimojo nervo pažeidimo.

Tarp svarbiausių sėdimojo nervo traumos traumų priežastis yra: šlaunų ar kojų kaulų poslinkiai ir sėdimojo nervo nutraukimas, kurį chirurgai netikėtai atlieka klubo pakeitimo operacijos metu.

Kas yra labiau rizikuojamas?

Žmonės, kuriems kyla didžiausias pavojus susirgti uždegimu, yra:

Pagyvenę žmonės . Amžius, stuburas formuoja pokyčius, kurie yra linkę į herniated diską.
Nutukę. Ilgainiui nutukimas gali pakeisti stuburą ir eksportuoti jį į diskų išvaržų vystymąsi.

Kas pagal įprotį prisiima neteisingas pozas . Pavyzdžiui, sėdi netinkamai sieja diskų herniation išvaizdą.
Kas, dirbdamas, dažnai pakelia svorius arba nugarą. Nors statistiniai duomenys rodo, kad yra sąsaja tarp išialgijos ir svorio didinimo ar nugaros, nė vienas mokslinis tyrimas iki šiol neparodė šio susivienijimo.
Diabetikai. Diabetas gali sukelti periferinių nervų (diabetinės neuropatijos), įskaitant sėdimąjį nervą, pablogėjimą.
Žmonės linkę į sielvartą . Palyginimas tarp labai sėdinčių dalykų ir labai aktyvių asmenų parodė, kad pirmosios yra labiau linkusios, negu pastarosios, kenčiančios nuo išialgijos.
Tie, kurie kenčia nuo stuburo artrito . Stuburo sąnarių uždegimas keičia pastarosios anatomiją, skatindamas nervų, pvz., Sėdimojo nervo, suspaudimą.
Žmonės kenčia nuo stuburo stuburo patologijos (pvz., Stuburo stenozė, foraminalinė stenozė ir pan.) Palei lumbos sakralinį traktą.
Nugaros, šlaunų ar kojų traumų aukos. Tokių traumų atveju galimas sėdimojo nervo pažeidimas.
Kas atlieka klubo pakeitimo operaciją. Laimei, savanoriškas sėdimojo nervo išskyrimas yra viena iš mažiau paplitusių klubo pakeitimo operacijų komplikacijų.

Simptomai ir komplikacijos

Uždegimas išmatinis nervas yra visada ir nuo pat pradžių erzinančio skausmo priežastis anatominėse vietose, kur sėdynės nervo tranzitas; šis skausmas pasižymi skirtingomis savybėmis, priklausančiomis nuo sukėlimo priežasčių: kai kurie priežastiniai uždegimo sciatinio nervo veiksniai sukelia degančią, ūminę, skverbiančią ir nuolatinę skausmą; kita priežastis, dėl kurių atsiranda uždegimas išmatuotasis nervas, o tai sukelia šiek tiek skausmingą pojūtį, bet kartais nuo staigaus galandimo, panašaus į elektros šoką.

Atsižvelgiant į konkrečią vietą ir pateikiant specifines konotacijas, skausmas, susijęs su uždegimu išmatuotasis nervas, taip pat žinomas kaip sėdmeninis skausmas .

Kada skausmas pablogėja?

Tipiškas uždegimo slankstelio nervo skausmas laikinai padidėja po intensyvių fizinių jėgų, kosulio ar čiaudulio; be to, jis tampa intensyvesnis net po streso, nerimo ar įtampos momentų.

Kiti uždegimo išmatinio nervo simptomai

Netrukus po to, kai prasidėjo skausmas, toje pačioje apatinėje galūnėje, uždegimas išmatinis nervas sukelia kitus simptomus, tokius kaip dilgčiojimas, raumenų silpnumas, tirpimo pojūtis, jautrumo odai pakeitimas ir variklio valdymo sunkumai .

Apskritai, pirmiau minėti simptomai retai aptinkami toje pačioje vietoje ir ten, kur yra skausmas; tai reiškia, kad dauguma pacientų jaučia skausmingą pojūtį toje srityje (pvz., šlaunies srityje), dilgčiojime kitoje srityje (pvz., gluteus), kitoje srityje nutirpimu (pvz .: kojos) ir pan.

Vienpusis arba dvišalis?

Uždegimas išmatinis nervas paprastai yra vienpusis kančias, nors jis gali paveikti abi kūno dalis ( dvišalį uždegimą išmatuotas nervinis nervas ).

komplikacijos

Jei smegenų nervo sveikata labai sutrikusi arba gydymas yra netinkamas, uždegimas išmatinis nervas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

šlubavimas;
Analinio sfinkterio ir visceralinio sfinkterio kontrolės praradimas;
Visiškas jautrumo nebuvimas išilgai apatinės galūnės;
Stiprus raumenų silpnumo jausmas palei apatinę galūnę.

Kada kreiptis į gydytoją?

Uždegimas išmatinis nervas nusipelno išsamios medicininės analizės, kai:

Nepaisant poilsio, simptomai blogėja, o ne pagerėja;
Buvo staiga pablogėjusi simptomų priežastis;
Simptomai yra po smurtinio nugaros traumos;
Be klasikinių simptomų (pvz., Skausmo), pacientas skundžiasi dėl analinio sfinkterio ar visceralinio sfinkterio kontrolės praradimo.

diagnozė

Paprastai, norint suformuoti uždegimo išmatinio nervo diagnozę, pakanka informacijos iš paciento simptomų ataskaitos, objektyvaus tyrimo ir istorijos.

Kas yra kitas žingsnis? Ieškokite priežasčių

Kai aptinkama sąlyga, pvz., Uždegimas išmatinis nervas, yra gydančio gydytojo pareiga inicijuoti tyrimus, kad būtų galima nustatyti priežastis.

Veiksnių, kurie sukelia išialgiją, paieška yra būtina gydymui, nes nuo šių veiksnių priklauso visas terapinis planas.

Tarp egzaminų, naudojamų nustatyti uždegimo sėdynės nervo priežastis, apima:

Rentgeno spinduliai į stuburą . Jie leidžia įvertinti stuburo stuburo sveikatos būklę ir nustatyti, jei yra ypač akivaizdūs, išvaržytų diskų, stuburo slankstelių stenozės, foraminalinės stenozės ir pan.
Lumbosakralinis magnetinis rezonansas . Tai saugus ir visiškai nekenksmingas radiologinis tyrimas, leidžiantis aptikti, net jei tai nėra akivaizdu, stuburo navikai, išvaržyti diskai, stuburo stenozė, foraminalinė stenozė ir pan.
TAC ties stuburu . Jos diagnostinė galia yra lygi, jei ne didesnė, negu magnetinio rezonanso.
Deja, jis atskleidžia pacientui nedidelę jonizuojančiosios spinduliuotės dozę.
Elektromografija . Tai leidžia ištirti nervinių impulsų laidumą palei sėdmeninį nervą.

terapija

Uždegimo išmatinio nervo gydymas priklauso nuo dviejų veiksnių: simptomologijos sunkumo ir priežasties sunkumo.

Praktiškai tai reiškia, kad:

Jei uždegimas išmatinis nervas yra nedidelė būklė ir atpažįsta kliniškai nedideles priežastis, numatomas gydymas grindžiamas poilsiu iki visiško simptomų išnykimo ir kai kurių netinkamų postūrinių įpročių pakeitimo ;
Tačiau, jei uždegimas išmatinis nervas yra sunki būklė (arba tai nėra pagerėjusi su poilsiu) ir atsiranda dėl kliniškai svarbių priežasčių, gydymas gali būti: vaistų terapija, fizioterapija ir (arba) ekstremaliais atvejais - chirurginė terapija .

Ar žinote, kad ...

Gydymas, kuris priklauso nuo priežastinio veiksnio, taip pat vadinamas priežastiniu gydymu.

narkotikai

Į vaistų, naudingų tiems, kurie kenčia nuo uždegimo išmatinio nervo, sąrašas yra:

FANS tipo priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), pavyzdžiui, ibuprofenas;
Raumenų relaksantai, tokie kaip Muscoril;
Tricikliniai antidepresantai arba antikonvulsantai . Paprastai kiti vaistiniai preparatai (atitinkamai depresija ir epilepsija) rodo, kad šie vaistai taip pat veiksmingai veikia dėl periferinių nervų (neuropatinio skausmo) suspausto skausmo;
Kortikosteroidai intraveniniam vartojimui. Jie yra vaistai, turintys labai galingą priešuždegiminę galią, tačiau gydytojai nori naudoti tik ekstremaliais atvejais dėl galimų sunkių šalutinių reiškinių (glaukoma, hipertenzija, diabetas, katarakta, osteoporozė ir pan.).

fizioterapija

Uždegusio skicinio nervo kontekste fizioterapija teikia reabilitacijos programą, kuria siekiama: koreguoti ir gerinti laikyseną, stiprinti nugaros raumenis ir, galiausiai, padidinti liemens ir stuburo lankstumą.

Chirurgija

Chirurginio gydymo uždegimo slankstelių nervo kandidatų atvejai yra tokie, kai:

Sėdimos nervo uždegimas priklauso nuo stuburo ligos (pvz., Apatinio nugaros disko herniacija, juosmens-sakralinės stenozės, spondilolizės ir kt.), Kurių simptomai yra sunkūs ir neatsako į ankstesnius gydymo būdus;
Ešerio nervo uždegimas yra susijęs su stuburo naviku palei nugaros skersinę stuburo dalį.

Todėl, atsižvelgiant į minėtas aplinkybes, chirurginis gydymas yra galimybė, skirta tik pacientams, kuriems uždegimas išmatinis nervas yra stuburo problemos (o ne tokių sąlygų kaip piriformio sindromas) rezultatas.

KAS YRA SURGINĖS INTERVENCIJOS KOKE?

Chirurginės intervencijos tų ligų gydymui arba stuburo nervo stuburo nervo stuburo stuburo stadijos gydymui yra labai subtilios intervencijos; juos atliekantis chirurgas iš tiesų turi veikti atitinkamo stuburo segmente, pašalindamas netobulumą ar esamą naviką, kad būtų panaikintas nervų suspaudimas (NB: šiose situacijose suspaudimas susijęs su stuburo nervų šaknimis, sudarančiomis slidinėjimo nervas).

Akivaizdu, kad po operacijos yra absoliutaus poilsio ir fizioterapijos procedūrų serija; visiškam atsigavimui po chirurginių intervencijų, pvz., aptariamųjų, užtrunka keletą mėnesių.

Patarimai ir namų gynimo priemonės

Svarbios namų gynimo priemonės prieš uždegimą išmatuotasis nervas yra:

Poilsis iš sunkiausių fizinių užsiėmimų ir sporto praktikos . Šis poilsis neturi sukelti visiško fizinio neveiklumo, nes priešingu atveju simptomai gali pablogėti;
Šaltų kompresų, alternatyvių karštoms pakuotėms, panaudojimas skausmingų vietovių lygmeniu;

Kasdienis nugaros raumenų tempimas . Nuolatinis nugaros raumenų pailgėjimas gali žymiai sumažinti sėdimojo nervo suspaudimą palei stuburą.

prognozė

Tiems, kurie kenčia nuo uždegimo sėdėjimo nervo, prognozė daugiausia priklauso nuo išvedančių veiksnių: jei priežastis yra išgydoma, atsirandantis išialgija gydo puikiais rezultatais ir per trumpą laiką; jei vietoj to, kad priežastis yra sunkiai gydoma arba dėl to atsiranda labai aiškus terapinis planas, dėl to atsirandantis sėdimojo nervo uždegimas turi labai ilgą gydymo laiką (mes kalbame apie mėnesius).

prevencija

Šiuo metu neįmanoma užkirsti kelio tokiai ligai kaip uždegimas išmatuotasis nervas. Tačiau, taikant tam tikras atsargumo priemones, rizika gali būti smarkiai sumažinta; Štai kaip:

Tinkamai naudokite kūną, kai pakeliate svorius, ir venkite per didelio nugaros. Internete yra daug vadovų, kurie moko, kaip pakelti svorį nesveriant stuburo.
Išlaikyti teisingą laikyseną, ypač sėdimojoje padėtyje, taip, kad nepakeistų normalios stuburo anatomijos.
Pratimai reguliariai, nes neveiklumas yra svarbus ir nustatytas veiksnys, nulemiantis uždegimą išmatuotasis nervas.