Užsiliepsnoję speneliai

bendrumas

Užsiliepsnoję tonziliai yra viena iš būdingiausių tonzilito apraiškų. Ši problema pasireiškia ypač vaikų amžiuje, tačiau ji taip pat gali paveikti suaugusiuosius.

Daugeliu atvejų infekcijos sukelia uždegimus, nes jie lengvai liečiasi su bakterijomis ir virusais.

Tonilitas sukelia patinimą, paraudimą, gerklės skausmą ir rijimo skausmą. Susijęs su šiuo klinikiniu vaizdu, neįprasta, kad pasireiškia ir bendras negalavimas, karščiavimas, kaklo limfmazgių patinimas, ausų skausmas, blogas kvapas ir svaigimas (apnašų susidarymas).

Jei uždegti tonziliai sukelia kvėpavimo takų sutrikimus arba pasikartoja ir yra atsparūs gydymui, nurodoma jų pašalinimas ( tonzilektomija ).

Kas jie yra?

Uždegti tonziliai yra klinikinis požymis, atsirandantis dėl to paties uždegimo ( tonzilito ) ir galiausiai aplinkinių audinių ( adenotonsilito arba faringotonsilito ). Plėtra ( tonzilinė hipertrofija ) ir šių struktūrų uždegimas yra dažna patologinė būklė, ypač vaikams . Iš šių problemų gali kilti kvėpavimo problemų ir kitų komplikacijų, kurių niekada neturėtų pamiršti.

Tonsils: trumpas prielaida

Tonzilės yra du organai, kuriuos sudaro limfoidiniai audiniai, esantys gerklės pusėse, tiesiai už ir virš liežuvio pagrindo.
Kai jie yra normalūs, tonzilės yra vos matomos ir turi vienodą rožinę spalvą . Jų kiaušinio formos yra panašios į migdolų.
Būdamas strateginėje padėtyje, tonzilių funkcija yra sudaryti pirmąją barjerą prieš viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, ypač svarbu vaikystėje, kai imuninė sistema vis dar nėra labai subrendusi. Be to, šios struktūros skatina imunizaciją nuo išorinių mikroorganizmų, kurie prasiskverbia pro nosį ir burną: uždegimas, tonzilės įpareigoja organizmą gaminti antikūnus, galinčius neutralizuoti virusus ir bakterijas. Gerklės tonzilės (arba adenoidai ) taip pat dalyvauja šioje apsaugoje nuo kvėpavimo takų infekcijų.
Tačiau kai kuriais atvejais tonzilių užduotis yra mažesnė: po pakartotinių bakterinių ar virusinių išpuolių jie gali tapti chroniškai uždegimu arba padidėti pernelyg intensyviai ( hipertrofija ) ir savo ruožtu paversti infekcijos protrūkiu visoje šalyje. organas.

priežastys

Uždegti tonziliai atpažįsta daugybę priežasčių. Daugeliu atvejų šis pasireiškimas priklauso nuo infekcijos : tonzilės lengvai kontaktuoja su bakterijomis ir virusais, todėl dažnai eina į uždegiminius procesus.

Tonilitas gali būti ūminis arba tapti lėtinis (jei jis netinkamai gydomas, tonzilių audinys nuolat serga).

Užsiliepsnoję tonziliai yra dažnas reiškinys, ypač tarp vaikų nuo 2 iki 6 metų.

Bakterinis tonzilitas

Bakterija, dažniausiai atsakinga už uždegimus, yra A grupės beta-hemolizinis streptokokas . Šis patogenas yra plačiai paplitęs: iš tikrųjų atrodo, kad apie trečdalį vaikų yra simptomai. Jei organizmas susilpnėja arba vyksta kvėpavimo takų infekcijos, Streptococcus padaugėja, sukelia aukštą karščiavimą (iki 39-40 ° C), šaltkrėtis, blogą kvapą, patinimą, rijimo sunkumą ir baltos plokštelės gerklėje.

Virusinis tonzilitas

Kalbant apie virusinius agentus, uždegimas tonzilės daugeliu atvejų priklauso nuo adenoviruso ir rinoviruso, atsakingo už labiausiai peršalimą. Kai kuriais atvejais tonzilitą taip pat gali sukelti Epstein Barr virusas (mononukleozė).

Virusinis tonzilitas pasireiškia raudonąja gerkle, patinusiais limfmazgių liaukomis ir keliomis karščiavimų linijomis. Apskritai, liga atitinka spontanišką išsiskyrimą.

Rizikos veiksniai

Nepriklausomai nuo sukėlimo faktoriaus, uždegti tonziliai yra palankūs:

Žemos temperatūros : tonzilų uždegimas dažniau būna žiemą dėl šalčio poveikio ir didesnės temperatūros pokyčių rizikos. Be to, griežtesnės temperatūros linkusios susilpninti imuninę sistemą, leidžiančią virusams ir bakterijoms gerklėje daugintis.
Vaikų amžius : nuo gimimo, tonzilės vystosi palaipsniui ir pasiekia maksimalų dydį 3-5 metų amžiaus. Apie 7 metų amžiaus šie organai patiria involiucinį procesą, sumažindami jų dydį dėl fiziologinės atrofijos, dėl ko paaugliai tampa vos pastebimi. Suaugusiųjų amžiuje, tonzilės tampa praktiškai neaktyvios nuo funkcinio požiūrio. Didėjant tūriui, šios struktūros yra labiau linkusios užsikrėsti infekcijomis ir dėl savo ypatingos formos jos tampa puikiais infekcinės medžiagos nuosėdomis.

Simptomai ir komplikacijos

Stebėdami, uždegti tonziliai atrodo kaip dvi padidintos, paraudusios ir patinusios masės . Be hiperemijos ir tonzilinės hipertrofijos, kai pasireiškia ūminis uždegimas, ant paviršiaus gali būti pažymėtos geltonos arba baltos plokštelės geltonos dėmės.

Užsiliepsnoję tonziliai gali būti labai įvairūs, įskaitant:

Gerklės skausmas (pharynodynia);
Skausmas rijimo metu (odinofagija);
Halitozė (blogas kvapas);
Padidėję kaklo limfmazgiai (gimdos kaklelio reaktyvus limfadenopatija);
Refleksinė otalgia (skausmas, skleidžiamas į ausį, palaikomas bendrų inervacijų);
Šiuolaikinis adenoidų uždegimas.

Priklausomai nuo priežasties, kiti simptomai, susiję su uždegiminiais tonziliais, yra šie:

Daugiau ar mažiau karščiavimas (ženklas, kuris ne visada būna tonzilito atveju);
Disfagija (sunku nuryti maistą);
Galvos skausmas;
Dusulys (sunkus kvėpavimas);
Miego sutrikimai;
Pokyčiai vokalinėje skalėje;
Sunkus kosulys.

Paprastai uždegti tonziliai visiškai išsprendžia, nepaliekant jokios žalos, jei diagnozuojama ir gydoma teisingai.

Kitais atvejais tonzilito pasikartojimas laikui bėgant gali paskatinti komplikacijų vystymąsi.

Ypač sunkiausiais atvejais arba, jei liga yra apleista, uždegti tonzilės gali būti:

Lėtinis arba pasikartojantis rinofaringitas;
Vidurinės ausies uždegimai (otitas);
Sinusitas ir kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas arba pneumonija);
Kvėpavimo sistemos sutrikimai, ypač poilsio metu, pavyzdžiui, obstrukcinė miego apnėja ir knarkimas (sunkiais atvejais);
Mastoiditas (kaukolės kaulų uždegimas);
Peritonsiliariniai abscesai (pūlingos eksudato kolekcijos tonzilėse ar šalia jų);
Septicemija (infekcija plinta į visą organizmą).

Chroniškai uždegti tonziliai gali sukelti infekcinį protrūkį, kuris gali būti atsakingas už kitas organus, pvz., Akis, sąnarius, raumenis, inkstus ir širdį. Nors dabar yra reta, galimas komplikacijas per atstumą yra glomerulonefritas, reumatas ir endokarditas.

Uždegti tonziliai: kiek laiko?

Virusinės kilmės tonzilių uždegimas spontaniškai išsprendžiamas per 7–10 dienų, o simptomai pasireiškia per pirmąsias 48–72 valandas. Jei sutrikimas priklauso nuo bakterijos ir pradedamas gydymas antibiotikais, simptomai sumažės maždaug per 5 dienas.

diagnozė

Uždegtų tonzilių vertinimą gali atlikti jūsų bendrosios praktikos gydytojas arba otolaringologas : susijęs simptomas yra lengvai atpažįstamas ir tonzilito diagnozė gali būti suformuluota atlikus išsamų viršutinių kvėpavimo takų ir virškinimo trakto (burnos ertmės ir gerklės) patikrinimą.

Gydytojas taip pat yra atsakingas už ligos, kurią patiria patogenai, atsiradimą. Apskritai, skirtingi bakterinių infekcijų simptomai, skirtingai nei virusinės infekcijos, po 48-72 valandų yra linkę pablogėti (o ne pagerinti).

Norint atskirti uždegimo tonzilių priežastis, pacientas gali patirti burnos ir ryklės tamponą, kuris paprastai patvirtina, kad yra streptokokinė bakterinė infekcija. Šis bandymas apima nedidelį gerklės sekrecijos kiekį steriliu medvilniniu dengtu lazdele: tada laboratorijoje tiriamas skystis, kad per kelias dienas būtų nustatyta etiologinė medžiaga. Antispreptolizino pavadinimas (TAS) yra būtinas norint išvengti A grupės hemolizinės beta streptokokų infekcijos ir gali pasireikšti tonzilų uždegimas net po kurio laiko.

Kita vertus, jei gydytojas įtaria, kad tonzilitą sukelia mononukleozė ar kiti virusiniai agentai, reikės atlikti specialius kraujo chemijos testus .

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Jei laikomasi šių sąlygų, gydytojas turi būti konsultuojamasi laiku:

Gerklės skausmas yra ypač intensyvus ir turite daug kvėpavimo ar rijimo sunkumų;
Karščiavimas viršija 39 ° C;
Tonilitas neišsprendžia ir nesivysto po penkių dienų nuo jo pradžios;
Ausyje yra skausmas;
Galvos skausmas yra intensyvus ir susijęs su pakartotiniu vėmimu;
Pacientas pasireiškia psichinės painiavos požymiais.

gydymas

Dėl gydymo, pasirinkimo galimybės skiriasi priklausomai nuo uždegtų tonzilių priežasties:

Jei pagrindinė problema yra bakterinė infekcija, gydytojas gali nurodyti konkrečių antibiotikų, skirtų selektyviai užpulti ligos sukėlėjui, naudojimą. Šiai terapijai, siekiant kovoti su karščiavimu, gali būti susijęs antipiretinis vaistas . Paprastai gydytojo paskirti antibiotikai yra pakankami uždegimo tonzilių (ūminio bakterinio tonzilito) gydymui. Tačiau kartais ši terapija nėra pakankama, kad infekcija būtų visam laikui išnaikinta ir pacientas per metus gali patekti į 5-6 ūminius epizodus (lėtinį tonzilitą).

Kai kilmė yra virusinė, tonzilių uždegimas regresuoja ir spontaniškai išgydo per 7-10 dienų. Šiuo atveju galima taikyti farmakologinį gydymą, kuriuo siekiama sumažinti simptomus. Gydytojas gali nurodyti antipiretikų ir analgetikų, pvz., Paracetamolio ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), vartojimą.

Siekiant palengvinti su uždegiminiais tonziliais susijusius sutrikimus, gali būti naudinga:

Gerklę plaukite garglingu, naudodami antiseptinį burnos plovimą arba fiziologinį tirpalą;
Paimkite daug skysčių (vaisių sulčių ir vaistažolių) ir minkštų maisto produktų, pageidautina drungnus ar šaltas.

Ar žinote, kad ...

Tol, kol tonzilitas išlieka, patartina nevartoti per karšto gėrimo ar maisto, nes padidėja vietinis uždegimas. Priešingai, vakarienė ar pietūs su ledais kartais gali būti reljefas.

Kada pašalinti mandeles

Nors šios formacijos yra naudingos ankstyvojoje vaikystėje užkirsti kelią infekcijoms, organizme yra veiksmingesnių priemonių kovoti su bakterijomis ir virusais. Dėl šios priežasties, jei tonzilės išauga, yra chroniškai uždegusios ir sukelia didelių kvėpavimo sutrikimų, svarstoma galimybė juos pašalinti chirurginiu būdu.

Indikacijos tonzilės infekcijai

Lėtinis arba pasikartojantis tonzilių uždegimas (daugiau nei 4-5 tonzilito epizodų per metus mokyklinio amžiaus vaikams ir suaugusiems);
Sunkus simptomas (kliūtis kvėpuoti per nosį, knarkimas, miego apnėja ir tt);
Pasikartojantys vidurinės ausies uždegimai;
Faringitas, kartojamas tam tikru dažniu;
Galimų komplikacijų ir įtarimų, kad infekcija gali prasiskverbti per atstumą, rizika.

Tonsillectomy yra gana paprasta operacija, atliekama pagal bendrąją anesteziją. Per savaitę po operacijos yra normalu, kad patiriamajame regione jaučiasi diskomfortas ir skausmas. Tačiau, jei įvyksta didelis kraujo netekimas, nedelsiant kreipkitės į artimiausią pagalbos tarnybą.

Tonsillectomy chirurgija gali būti susijusi su adenoidų pašalinimu ( adenoidektomija ), kurios, kaip ir tonzilės, dažnai patiria uždegimą ir padidėjimą.