Kalcio citratas yra citrinos rūgšties kalcio druska; jis plačiai naudojamas maisto sektoriuje kaip sinergetinis antioksidantinis priedas (E333), tuo pačiu metu panaudojant rūgštingumo ir skonio stipriklių korekcines savybes (apelsinų saldainius, konfeti, kramtomąją, vaisių ir vaisių sultis). Skaitymas tarp maistinių etikečių linijų taip pat yra paplitęs sūriuose ir daugelyje šaldytų krosnių produktų.
Kiekviename grame kalcio citrato yra apie 210 miligramų kalcio, šiek tiek daugiau nei pusę kiekio, esančio viename grame kalcio karbonato. Šios dvi druskos yra labiausiai paplitę kalcio šaltiniai papilduose ir dietiniuose produktuose, skirtiems mineraliniam papildymui, dažnai praturtinti vitaminu D, kad būtų skatinama absorbcija. Kadangi tai taps optimali rūgštinėje aplinkoje, kalcio citratas yra skirtas žmonėms, kuriems yra hipochlorhidrija, ir gali būti vartojami ir tuščiame skrandyje. Priešingai, žmonės, kenčiantys nuo skrandžio rūgšties, turėtų pirmenybę skirti kalcio karbonatui, vartojamam kartu su maistu; alternatyviai, kalcio karbonatas taip pat gali būti vartojamas greitai, kartu su vaisių sultimis arba citrusinių vaisių sultimis, natūraliais citrinų rūgšties šaltiniais, kuriuose yra net mažų kalcio citrato kiekių.
Kalcio citrato biologinis prieinamumas (absorbcija)
Karbonatinės druskos privalumas yra patogumas, o sveikų žmonių absorbcija yra beveik identiška arba tik šiek tiek mažesnė už kalcio citrato.
Nepaisant to, kas buvo nurodyta, dažnai dėl grynai komercinių tikslų, įvairiuose tyrimuose [1, 2, 3] pabrėžiama, kad sveikų žmonių organizme nėra didelių kalcio citrato ir kalcio karbonato įsisavinimo ir biologinio prieinamumo skirtumų.
Kai kuriuose dokumentuose [4, 5] kalbama apie geresnę kalcio citrato absorbciją, palyginti su kalcio karbonatu. Tačiau, atsižvelgiant į daug ryškesnes citrinų rūgšties druskos išlaidas, sveikų asmenų atveju ekonominio efektyvumo koeficientas yra akivaizdžiai naudingas kalcio karbonatui [3]. Remiantis literatūra, su kuria buvo konsultuojamasi, geros sveikatos srityje kalcio karbonatas, vartojamas kartu su maistu, yra ekonomiškai efektyviausia integracinė forma. Priešingai, pageidautina, kad kalcio citratas būtų hipochlorhidrijos atveju, o tai susiję su vaistų nuo gastrito, pepsinės opos arba gastroezofaginio refliukso vartojimu, pavyzdžiui, protonų siurblio inhibitoriais ir histamino H2 receptorių antagonistais [6 ]. Tas pats pasakytina apie pacientus, kuriems atliekama skrandžio šuntavimo operacija, kur kalcio citratas yra geriau nei karbonatas [7].
Šalutinis poveikis ir patarimai naudoti
Nepriklausomai nuo pasirinkto kalcio šaltinio, nepamirškite, kad mineralinių medžiagų absorbcijos procentinė vertė visų pirma priklauso nuo dozės: maksimalus įnašas yra mažesnis nei 500 mg ir paprastai mažėja dėl didesnių kiekių. Todėl, jei gydytojas pataria integruoti į 1000 mg kalcio per dieną, gali būti naudinga padalyti dozę į du skirtingus 500 mg kasdieninius tyrimus (pasirinkimas, kuris akivaizdžiai turėtų būti aptartas su gydytoju). Tiesą sakant, mes priminsime, kad kalcio papildų vartojimas turėtų būti iš anksto aptartas su gydytoju, ypač esant ligoms arba tuo pačiu metu vartojant vaistus ar kitus priedus. Tokios būklės kaip inkstų akmenys, hiperparatiroidizmas ir kartu vartojami antacidiniai vaistai, digoksinas arba tetraciklino antibiotikai (tetraciklinas, demeklociklinas, doksiciklinas, minociklinas arba oksitetraciklinas) iš tikrųjų gali būti kontraindikuotini arba jiems reikia koreguoti dozę.
Kalcio citrato šalutinis poveikis, be skrandžio rūgšties padidėjimo, esant polinkiui į ligonius, gali apimti mažus žarnyno sutrikimus, tokius kaip patinimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas.
Kalcio citratas ir inkstų akmenys
Ryšys tarp kalcio papildų vartojimo ir inkstų akmenų rizikos vis dar neaiškus, atsižvelgiant į prieštaringus epidemiologinius įrodymus ir tyrimus, kurie netgi suteikia apsauginį poveikį kalcio papildymui. Tačiau viena iš klasikinio kalcio citrato pranašumų yra mažiausia tendencija formuoti inkstų akmenis, o komerciniais tikslais jai netgi suteikiamas prevencinis vaidmuo patologijoje. Tikriausiai daroma nuoroda į žinomą šarmo poveikį, kurį sukelia citrinų rūgštis; tačiau primenama, kad šlapimo pH didinimas sumažina cistino, ksantino ir šlapimo rūgšties skaičiavimo riziką, tačiau padidina tikimybę, kad susidaro kalcio fosfato, kalcio karbonato, magnio fosfato ir struvito inkstų konkretizavimas [8]. Todėl, esant inkstų akmenims, prieš vartojant kalcio citrato, labai svarbu iš anksto pasitarti su gydytoju.
bibliografija
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Kalcio absorbcija kaip karbonato ir citrato druskos su kai kuriais metodo stebėjimais. Osteoporos Int 9, 19-23, 1999
2. „Chrischilles EA“. Poveikis visuomenės sveikatai, skatinant kalcio vartojimą: sąnaudų ir naudos aspektai. „NIH Consensus Development Conference“ konferencija „Optimalus kalcio suvartojimas“, pateikta 1994 m. Birželio mėn. Vašingtone.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (2001 m. Birželio mėn.). "Absorbcija ir sąnaudų efektyvumas kalcio papildyme". Amerikos mitybos koledžo leidinys 20 (3): 239-46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: kalcio absorbcijos farmakokinetika iš dviejų komercinių kalcio papildų. J. Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Kalcio biologinio prieinamumo metaanalizė: kalcio citrato palyginimas su kalcio karbonatu. Am J Ther. 1999 m. Lapkričio mėn. 6 (6): 313-21.
6. Straubas DA. Kalcio papildymas klinikinėje praktikoje: formų, dozių ir indikacijų apžvalga. Nutr Clin Pract. 2007 m. Birželio 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. ir Provost, D. ir Adams-Huet, B. ir Sims, T. ir Chang, C. ir Sakhaee, K. (2009 m. Birželio mėn.). "Kalcio karbonato ir kalcio citrato absorbcijos palyginimas po Roux-en-Y skrandžio aplinkkelio". Nutukimo chirurgija 19 (9): 1256-1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Šlapimo pH ir akmenų susidarymas." J Nephrol. 2010 m. Lapkričio – gruodžio mėn. 23 p. 16: S165-9.
