bendrumas
Krūtinės ląstos CT - tai kompiuterinė ašinė tomografija, leidžianti išsamiai ir iš kelių krypčių ištirti žmogaus kūno krūtinės srities anatominių struktūrų (ty plaučių, širdies, krūtinės ląstos, šonkaulių, krūtinės dalies stuburo) sveikatos būklę. kraujagysles, stemplę ir tt).
Dėl krūtinės ląstos nuskaitymo radiologas sugeba nustatyti: plaučių navikus, lėtines kvėpavimo takų ligas, tikslų motyvą tam tikroms simptominėms nuotraukoms, pažeidimus krūtinės ląstelėse ar kraujagyslėse, plaučių metastazes, arterijų ir krūtinės ląstos venų kraujotakos konotacijos ir kt.
Pagrindinė krūtinės ląstos nuskaitymo rizika yra susijusi su jonizuojančiosios spinduliuotės doze, su kuria pacientas susiduria tyrimo metu, ir - jei naudojamas - į kontrastinę medžiagą (kuri kai kuriems asmenims sukelia alerginę reakciją).
Kontraindikuotina nėštumo atveju, TAC krūtinės suteikia puikios kokybės vaizdus.
Trumpas BLSK apžvalga
BLSK arba kompiuterizuota ašinė tomografija - tai diagnostinė procedūra, naudojama naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę ( rentgeno spindulius ), siekiant sukurti labai išsamius trimačius vaizdus apie konkrečias organizmo anatomines sritis (smegenis, kaulus, kraujagysles, pilvo organus, krūtinės organus, kvėpavimo takus ir pan.).
Į BLS įrangą įeina:
- Didelis spygliuočių formos skenavimo įrenginys, vadinamas pastatais . Tai radioaktyvus šaltinis;
- Generatorius;
- Parama pacientui įdėti. Paprastai tai yra slankiojanti lova;
- Elektroninis kompiuteris;
- Valdymo pultas trimatių vaizdų atvaizdavimui;
- Įsigytų duomenų registravimo sistema.
Be įprastos TAC (arba klasikinės ar be kontrastinės medžiagos ), taip pat yra kontrasto sustiprintas TAC : kontrastinė medžiaga leidžia gauti turtingesnių tam tikro anatominio organo ar audinių ir kraujagyslių vaizdų.
BSLK paprastai yra neskausmingas ; ji gali būti šiek tiek skausminga, kai planuojama kontrastinės medžiagos injekcija į veną.
Nepaisant to, tai yra viena iš minimaliai invazinių procedūrų, nes jonizuojančiosios spinduliuotės dozė, kurią pacientas veikia, yra didelė.
Kas yra krūtinės CT?
Krūtinės ląstos nuskaitymas iš krūtinės arba krūtinės ląstos nuskaitymas - tai diagnostinis testas, kuris išnaudoja kompiuterizuotos ašinės tomografijos potencialą detaliai ir iš skirtingų kampų vizualizuoti įvairias krūtinės ląstos anatomines struktūras (širdį, plaučius, mediastiną, didelius indus, pvz. aortos, plaučių arterijos ir tuščiavidurių venų, šonkaulių kaulų, stemplės ir tt).
Tikriau tikslesnis nei vadinamasis krūtinės ląstos rentgenogramas (klasikinis krūtinės ląstos rentgenograma ), krūtinės ląstos CT tyrimas yra radiologinė procedūra, lygiai taip pat, kaip ir visi kiti CT nuskaitymo tipai.
Krūtinės TAC atvaizdų aiškinimas priklauso radiologui, kuris prireikus patars pacientui aptarti, kas atsirado su kvėpavimo ir (arba) širdies ir kraujagyslių aparato (pulmonologo ar kardiologo) specialistu.
TAC krūtinės ląstos su kontrastine medžiaga
Kaip ir daugelis kitų KT nuskaitymo tipų, krūtinės CT taip pat gali būti naudojamas „ kontrasto “ arba „ kontrasto “ režimu.
Paprastai naudojamos kontrastinės medžiagos yra jodo pagrindu pagamintos ( joduotos kontrastinės medžiagos ).
indikacijos
TAC krūtinė leidžia:
- Gilinti nenormalaus RX krūtinės ląstos aptikimą;
- Suprasti tikslius simptomų šaltinius, tokius kaip kosulys, krūtinės skausmas, dusulys ir pan., Dėl kurių galvojate apie širdies ligų ar kvėpavimo takų ligų buvimą;
- Aptikti plaučių vėžio atvejus ir interpretuoti jų sunkumą;
- Nustatyti metastazes plaučių lygmenyje;
- Įvertinkite, ar navikai, galintys paveikti krūtinės ląstos organus (NB: plaučiai daugeliu atvejų), reaguoja ar ne;
- Suplanuokite radioterapijos gydymą;
- Įvertinkite krūtinės ląstos, širdies ir plaučių pažeidimus, didelius krūtinės ląstos, šonkaulių, krūtinkaulio ir (arba) stuburo stuburo kraujagysles.
Plaučių ligos, nustatytos krūtinės ląstos nuskaitymu
Krūtinės ląstos nuskaitymas yra vienas iš pasirinktų diagnostinių bandymų plaučių ligoms aptikti.
Tarp galimų plaučių ligų, kurias galima atpažinti pagal krūtinės ląstos tyrimą, ypač atkreipiame dėmesį į:
- Gerybiniai ir piktybiniai plaučių navikai;
- Plaučių uždegimas;
- Tuberkuliozė;
- Cistinė fibrozė;
- Bronchektazė;
- Pleuros ligos (pleuritas, pleuros mezotelioma, pleuros išsiskyrimas, pleuros empyema ir tt);
- Lėtinės plaučių ligos (pvz., Plaučių fibrozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir kt.) Arba plaučių intersticija (pvz., Interstitiopatija);
- Įgimtos plaučių ir didelių kraujagyslių anomalijos, kurios, kilusios iš širdies, pasiekia plaučius.
Indikacijos krūtinės TAC su kontrastine medžiaga
Gydytojai paprastai naudoja krūtinės ląstos CT su kontrastu, kai jiems reikia įvertinti kraujo srautą krūtinės arterijose ir venose.
paruošimas
TAC krūtinės liemenė be kontrastinės medžiagos nereikalauja specialaus paruošimo. Tiesą sakant, vienintelės parengiamosios taisyklės, kurias pacientas turi laikytis, yra:
- Pasakykite gydytojui apie egzaminą, jei sergate klaustrofobija . Tokiais atvejais sprendimas yra raminamojo vaisto naudojimas;
- Jei pacientas yra moteris, pranešti apie bet kokį nėštumą ar įtariamą nėštumą ;
- Atlikite tyrimą be brangakmenių ar drabužių su metalinėmis detalėmis, nes tai gali trukdyti tinkamai veikti diagnostikos įrangai.
Jei pacientas nesilaiko šios priešoperacinės taisyklės, jis kviečiamas tai daryti prieš pradedant procedūrą.
Pasirengimas krūtinės CT tyrimui su kontrastine medžiaga
Jei TAC krūtinės ląstelė numato kontrastą, pasirengimas egzaminui yra sudėtingesnis nei anksčiau. Iš tiesų, be trijų ankstesnių rekomendacijų pateikimo, pacientas turi:
- Pasikalbėkite su gydytoju, kuris nurodo egzaminą, jei kenčia nuo alergijos, ypač kontrastinių medžiagų jodo;
- Praneškite gydytojui, jei tuo metu gyvenime vartojate vaistų, vartojamų tiek laikinai, tiek nuo lėtinių ligų;
- Pasakykite gydytojui apie bet kokią ligą, kurią patyrėte per pastarąjį laikotarpį, ir jei sergate širdies liga, diabetu, astma, skydliaukės liga ir (arba) inkstų liga ;
- Mažiausiai 6-8 val. Pristatykite save į nevalgius . Tai reiškia, kad jei krūtinės ląstelė yra laikoma tam tikros dienos rytą, paskutinis vakarienė turi būti vakarienė.
procedūra
Pirma, medicinos personalo nario kvietimu pacientas privalo:
- Atsakykite į greitą klausimyną, susijusį su jūsų klinikine istorija,
- Vietoj drabužių dėvėkite specialią suknelę ir galiausiai
- Dėl pirmiau nurodytų priežasčių išimkite bet kokius juvelyrinius dirbinius ar kitus metalinius daiktus.
Baigę visas šias preliminarias operacijas, pacientas yra pasiruošęs sėdėti ant krūtinės TAC stumdomos stalo, kuris vėliau padėtų jį įterpti vadinamajame portale (žr. Paveikslą).
Norint tinkamai atsigulti ant sofos, pacientas gali pasikliauti medicinos personalo nario pagalba (paprastai tas pats, kuris anksčiau jį apklausė apie klinikinę istoriją, matavo slėgį ir temperatūrą ir tt); jo įdarbinimo metu tie, kurie jam padeda, prisimena, kaip jis „elgiasi“ per egzaminą ir kaip svarbu, kad jo judumas būtų, kai instrumentas veikia.
Kai pacientas yra pastatytas ant lovos su visais reikalingais patogumais (pagalvėlėmis, antklodėmis, ausų kištukais ir pan.), Galiausiai gali atsirasti stumdomasis lovos į stendą, ir gali prasidėti trimatių vaizdų kūrimo etapas.
Vaizdų kūrimas yra labai triukšmingas: tai paaiškina paciento ausies kištukų tiekimą arba, kita vertus, porą ausinių.
Gerai prisiminti, kad kol diagnostinis prietaisas veikia, visas medicinos personalas išeina iš kambario, kuriame tiriamas pacientas gyvena ir persikelia į gretimą kambarį, kuriame yra portalų konsolė ir sistema. registruotų duomenų. Tačiau pacientas nėra vienintelis: kambarys, kuriame jis iš tikrųjų yra, turi garsiakalbį ir fotoaparatą, per kurį jis gali bendrauti su išorės staigiu būtinumu.
Surinkus vaizdus, reikalingus išsamiam krūtinės ląstos srities įvertinimui, radiologas paskelbia, kad TAC krūtinė uždaryta ir pradeda paciento ištraukimą iš portalo, kurio išgavimas „medicinos personalas“ jau įsikišo labiausiai ankstesniais etapais.
Išlipęs iš sofos ir apsirengęs, pacientas yra pasirengęs grįžti namo ir kasdienę veiklą, jei radiologas nenurodo kitaip.
Svarbi pastaba dėl nejudrumo egzamino metu: kai kuriose krūtinės ląstos CT fazėse pacientas taip pat kviečiamas laikyti kvėpavimą
Kaip krūtinės ląstos CT nuskaito kontrastą su procedūra?
Be to, krūtinės TAC su kontrastu apima pastarojo injekciją. Šis esminis perėjimas vyksta netrukus po to, kai pacientas yra apgyvendintas, bet prieš kelias minutes, kol lova bus pastatyta į pastatą .
Radiologą švirkščia radiologas, bendradarbiaudamas su profesionalia slaugytoja.
Injekcijos vieta yra rankos arba rankos veną; anatominių diagnostinių interesų sričių pasiekimas kontrastinių medžiagų atžvilgiu trunka tik kelias minutes.
Kokius pojūčius pacientas patiria procedūros metu?
Naudojant kontrastą, krūtinės ląstos CT yra neskausminga procedūra, kuri vyksta gana linijiniu būdu (ty jis nesukelia tam tikrų pojūčių).
Tačiau priešingai, jis gali sukelti diskomfortą, kai įduriama kontrastinės medžiagos injekcijai skirta adata ir keista metalo skonis burnoje. minėtos kontrastinės medžiagos injekcija.
Kiek ilgai yra krūtinės ląstos CT?
Paprastai krūtinės TAC trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių .
Galimas kontrastinės medžiagos panaudojimas minėtą laiką pailgina per kelias minutes.
Kokiais atvejais pacientas negali grįžti iš karto namuose?
Jei krūtinės ląstos CT skaitymas suteikia neaiškių vaizdų, radiologo sprendimu pacientas yra priverstas atidėti grįžimo namus, pakartoti visą procedūrą.
Kaip skatinti kontrastinių medžiagų pašalinimą?
Siekiant palengvinti kontrastinės medžiagos pašalinimą iš organizmo (aiškiai kontrastinės krūtinės ląstos atveju), radiologai nurodo, kad geria daug vandens .
Jei pacientas laikosi šios indikacijos, jis per 24 valandas po krūtinės ląstos nuskaitymo pašalina kontrastinę medžiagą iš savo kūno.
rizika
Priešingai, krūtinės ląstos CT apima paciento sąlytį su tam tikra jonizuojančiosios spinduliuotės doze, kuri, kaip gerai žinoma, yra veiksnys, skatinantis piktybinių navikų atsiradimą .
Atsižvelgdami į šią temą, mes pasinaudojame proga atkreipti skaitytojams dėmesį į tai, kad medicinos technologijų pažangos radiologijos srityje dėka šiandien yra aparatai, skirti krūtinės ląstos BLSK su mažu jonizuojančiosios spinduliuotės išmetimu .
Žinoma, mažiau pavojingi nei standartiniai prietaisai, šie šiuolaikiniai krūtinės CT įrenginiai, naudojant mažesnę jonizuojančiosios spinduliuotės dozę, užtikrina geros kokybės vaizdus, naudingus daugelio plaučių ir širdies ir kraujagyslių problemų diagnostikai.
Bet kokiu atveju, neatsižvelgiant į skleidžiamos jonizuojančiosios spinduliuotės dozes, radioaktyvioji rizika, susijusi su TAC krūtinės ląstelėmis, nustato tam tikrą pusiausvyrą nustatant pakartotinį šios diagnostikos testo atlikimą.
Mažos dozės CT skenavimo radioaktyvumo lygis
„Standartinė krūtinės ląstos CT“ palieka pacientams jonizuojančiosios spinduliuotės dozę, atitinkančią 2 metų natūralų radioaktyvumą; kita vertus, „mažos dozės krūtinės ląstos CT“ pacientai patenka į jonizuojančiosios spinduliuotės dozę, atitinkančią tik 6 mėnesius natūralaus radioaktyvumo (todėl jis yra 4 kartus mažesnis už ankstesnį atvejį).
Krūtinės ląstos nuskaitymo su kontrastine medžiaga rizika
Kai kuriems predisponuojamiems asmenims kontrastinės medžiagos naudojimas gali sukelti alergines reakcijas, kurių dažniausiai pasireiškia: karščio bangos, pykinimas, keista dilgčiojimas, dilgėlinė ir ilgas skausmas injekcijos vietoje.
Alerginės reakcijos į krūtinės ląstos CT kontrastines medžiagas yra retos aplinkybės, kurios kartu su atitinkamais vaistais yra kontroliuojamos ir išvengiamos.
Kontraindikacijos
TAC krūtinės ląstos atveju, priešingai, tik kontraindikacijos yra: nėštumas ir nutukimas (BLS įranga paprastai gali padėti žmonėms, sveriantiems ne daugiau kaip 150 kilogramų).
Tuo tarpu, kai krūtinės ląstos CT yra priešingai, yra ir kitų kontraindikacijų: jau minėtas nėštumas ir nutukimas, iš tiesų, pridedami prie „ alergijos“ ar netoleravimo kontrastiniam agentui ir inkstų nepakankamumui ( kurių buvimas neleidžia tinkamai pašalinti kontrastinės medžiagos).
Ar maitina krūtimi kontraindikaciją kontrastinės medžiagos naudojimui?
Žindymas nėra kontraindikacija krūtinės ląstos CT kontrastui; tačiau daugumai gydytojų ir tiems, kurie gamina teisėsaugą, tai nėra rekomenduojama per pirmąsias 24–48 valandas po egzamino.
rezultatai
Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, krūtinės ląstos nuskaitymo rezultatai gali būti prieinami iš karto arba po kelių dienų.
Pagrindinis krūtinės ląstos CT privalumas yra tai, kad ji suteikia labai vertingą informaciją teisingai diagnozei.
Kiti krūtinės CT privalumai:
- Jis yra neskausmingas, minimaliai invazinis ir labai tikslus;
- Tuo pačiu metu jame yra vadinamieji minkštieji audiniai (nervai, raumenys, raiščiai, riebalai, kraujagyslės ir kt.) Ir vadinamieji kietieji audiniai (kaulai ir kremzlės);
- Pateikia išsamesnius įprastinių rentgeno spindulių vaizdus;
- Tai greitas ir trumpalaikis tyrimas;
- Joje nurodomos daugybės sergamųjų ligų;
- Jis yra mažiau jautrus paciento judėjimui nei branduolinis magnetinis rezonansas;
- Skirtingai nuo branduolinio magnetinio rezonanso, jis gali būti atliekamas, net jei pacientas turi metalo protezą;
- Teikia vaizdus realiu laiku, todėl chirurgai gali jį naudoti prieš operaciją;
- Dėl savo didelio aptikimo pajėgumo jis gali būti naudojamas tiriamojoje operacijoje arba biopsijoje.
