Susiję straipsniai: Burns
apibrėžimas
Nudegimai yra daugiau ar mažiau plati odos ar kitų pagrindinių audinių pažeidimai. Juos sukelia šiluminis kontaktas (liepsnos, karšti skysčiai, karšti kieti daiktai arba garai) arba cheminių medžiagų (žvėrienos, amoniako, kaustinės sodos ir tt) poveikis. Taip pat elektrinė srovė ir spinduliavimo medžiagų, įskaitant ultravioletines saulės spinduliuotes, poveikis gali sukelti tą patį poveikį.
Nudegimai klasifikuojami pagal paveikto kūno paviršiaus gylį ir procentą:
- 1 laipsnis: tik epidermio;
- II laipsnis su paviršiniu storiu: jame yra dalis dermos;
- 2 laipsnio tarpinis storis: įtraukiamas papiliarinis dermas;
- pilno storio arba 3 laipsnio: išplėsti visą dermą ir žemiau esančius riebalus.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anurija
- astenija
- Raumenų atrofija
- ESR padidėjimas
- burbuliukai
- Sutinsta rankos
- Deginimas liežuvyje
- ketonurija
- dehidratacija
- dusulys
- Akių skausmas
- ektropijonas
- pabrinkimas
- voko įvirtimas
- eritema
- erythrocytosis
- nuodėgos
- pūslelės
- glikozurija
- glositas
- Akių vokų patinimas
- Kraujyje padidėjo karbamido
- hiperkapnijos
- hiperglikemija
- hiperkalemija
- hipokalcemija
- hipoestezija
- hipofosfatemija
- hiponatremija
- Prasta mityba
- hipoksija
- hipotonija
- hipotermija
- Raumenų hipotrofija
- hipovolemija
- leukopenija
- limfedema
- Ištinusi kalba
- lipotimia
- marasma
- oligurija
- blyškumas
- parestezija
- trombocitopenija
- presyncope
- niežėjimas
- Raudoni taškai ant liežuvio
- rabdomiolizė
- Svarstyklės ant odos
- Klaidinanti būsena
- Šaltas prakaitavimas
- trichiazė
Kitos kryptys
Simptomai priklauso nuo degimo gylio, pažeidimų apimties ir pažeistos vietos.
Pirmojo laipsnio nudegimai yra mažiausi: jie atsiduria kaip sužalojimai, apsiribojantys labiausiai paviršutinišku odos sluoksniu; nustatyti paprastą paraudimą (eritemą), kurią lydi skausmas ir vietinis deginimas. Jie spontaniškai išgydo per kelias dienas, nepaliekant jokių randų.
Skirtingai nuo ankstesnių, 2 laipsnio ( paviršinio storio ) nudegimai yra gilesni (jie veikia epidermį ir pagrindinį audinio sluoksnį); jie sukelia intensyvų odos uždegimą, patinimą ir pūslelių, užpildytų skysčiu, susidarymą (fluctene arba burbuliukai). Gydymas yra labai lėtas, bet spontaniškas ir pasižymi palankiu rezultatu.
2 laipsnių nudegimai ( gilus dalinis storis ): jie yra mažiau skausmingi nei daugelio paviršinių nudegimų. Pažeidimai gali būti baltos, raudonos arba rausvai baltos dėmės. Galite suformuoti burbulus ar pleiskanos; šie nudegimai paprastai yra sausi, jie nėra linkę išgydyti arba labai retai pataisyti (užtrunka mažiausiai 3-4 savaites). Randų rezultatai dažnai yra rimti.
Trečiojo laipsnio nudegimai ( pilnas storis ) yra sunkiausi sužalojimai, nes yra gilus audinių įsitraukimas. Nėra skausmo dėl nervų galūnių (anestezijos ar hipoestezijos) sunaikinimo. Oda atrodo juoda ir sudeginta, ruda arba balta marmuras, sausa ir sunkiai liesti. Gydymasis trunka ilgai ir palieka nuolatinius randus.
Nudegimai gali sukelti sistemines ir vietines komplikacijas. Pagrindiniai šių pasekmių veiksniai yra normalios epidermio barjero vientisumo ir degių audinių skysčių praradimas. Sisteminės komplikacijos gali atsirasti dėl gilių nudegimų arba didelių kūno paviršiaus plotų; dažniausiai pasireiškia hipovolemija, pažeistų audinių infekcija, tuo pačiu metu didelė trauma ir bet kokie dūmų įkvėpimo pažeidimai. Tada šilumos nuostoliai gali būti reikšmingi: trūksta termoreguliacijos pažeistame derme, ypač pažeidžiamuose pažeidimuose (hipotermija). Taip pat gali išsivystyti elektrolitų trūkumas ir metabolinė acidozė. Vietos komplikacijos, be kita ko, yra escar ir randai. Eschar yra nekrozinis audinys, kurį sukelia gilūs nudegimai; jei jis yra suvaržantis, jis riboja audinių išplitimą reaguojant į edemą ir sukelia vietinę išemiją. Kita vertus, randai kyla iš spontaniško gijimo; kai kuriems asmenims keloidai susidaro.
Laiku medicininė intervencija beveik visada yra būtina. Dūmų traumų gydymas grindžiamas vietinių antibiotikų naudojimu, reguliariu valymu ir kartais odos persodinimu.
