bendrumas
Mažiausias minimalus slėgis yra medicininė būklė, kai diastolinio slėgio vertė nuolat mažesnė nei 60 mmHg.
Apskritai, mažas minimalus slėgis patenka į hipotenzijos kontekstą, todėl tokioje būsenoje, kai net sistolinis slėgis yra nuosekliai mažesnis nei įprastas (ty esant 90 mmHg).
Trumpas arterinio spaudimo ir žemo kraujospūdžio sąvokos peržiūra
Išmatuotas gyvsidabrio milimetrais ( mmHg ) ir ramybės būsenoje arterinis spaudimas paprastai nustatomas pagal sistolinį ir diastolinį slėgio vertes:
- Sistolinis slėgis (arba maksimalus arba maksimalus „slėgis“) yra arterinis spaudimas, kai sutinkama su širdimi
- diastolinis slėgis (arba minimalus arba „ minimalus “ slėgis) yra arterinis spaudimas, kai širdis atpalaiduoja.
Sveikas žmogus, kraujospūdis ramybės metu gali turėti sistolinį kraujospūdį nuo 90 iki 120 mmHg ir diastolinį kraujospūdį nuo 60 iki 80 mmHg.
Pasak medicinos-mokslininkų bendruomenės, optimalus arterinis spaudimas ramybėje yra lygus arba šiek tiek mažesnis nei 120 (sistolinis) / 80 (diastolinis) mmHg.
Nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas žemiau 90/60 mmHg nustato etapą, kuriame kalbama apie sveikatos būklę, vadinamą hipotenzija arba žemu kraujo spaudimu .
Kokie veiksniai priklauso nuo kraujospūdžio vertės:
- Širdies susitraukimo jėga
- Sistolinis diapazonas
- Širdies ritmas
- Atsparumai periferinėse arterijose
- Aortos ir didelių arterijų elastingumas (kraujagyslių atitiktis)
- intravaskulinė
Kas yra mažiausias žemas slėgis?
Minimalus žemas slėgis yra būklė, kai diastolinis slėgis yra nuolat mažesnis už 60 mmHg, ty slėgio lygis „minimaliam“, kuris žymi ribą tarp normaliojo slėgio būsenos ir hipotenzijos būsenos.
Kitaip tariant, vartojant terminą „mažas minimalus slėgis“, gydytojai nurodo valstybę, kurios ypatumas yra mažesnis nei 60 mmHg poilsinis diastolinis slėgis.
Paprastai mažas minimalus slėgis patenka į hipotenzijos kontekstą, taigi tokioje būsenoje, kai net sistolinis slėgis yra nuosekliai mažesnis nei įprastas (ty esant 90 mmHg).
Hipotenzija ir hipertenzija
Hipotenzija yra visiškai priešingas hipertenzijai ar aukštam kraujospūdžiui .
Hipertenzija yra būklė, kuriai būdingas didesnis nei 140/90 mmHg kraujo spaudimas.
Aukštas kraujospūdis yra rimta klinikinė būklė, susijusi su žymiu širdies ir kraujagyslių rizikos padidėjimu.
priežastys
Mažas minimalus slėgis gali būti:
- Konstitucinė hipotezė . Gydytojai vadina hipotenzinę konstitucinės hipotenzijos būseną, kuri yra kažkas fiziologinė nešiklyje. Tiesą sakant, yra asmenų, kurie nuolat turi mažą kraujospūdį, beveik niekada nuo jos kenčia (nėra simptomologijos), nes jiems tai yra grynas normalumas.
Kai kuriems, konstitucinė hipotenzija yra būklė be akivaizdžių priežasčių (tai yra, jie turi mažą kraujospūdį ir neįmanoma nustatyti priežasties); kitam asmeniui konstitucinė hipotenzija yra pasikartojanti sąlyga savo šeimoje, todėl ji turbūt turi genetinę-paveldėtą bazę; galiausiai, kitam, tai yra reguliarios ir aukšto lygio sporto praktikos rezultatas.
Remiantis patikimais (ir nustebinančiais) moksliniais tyrimais, konstitucinė hipotenzija būtų teigiamas dalykas asmens, kuris yra vežėjas, sveikatai, kad gydytojai minėtą hipotenzinę būseną apibūdintų su gerybiniu terminu.
- Patologinė hipotenzija . Dėl patologinės hipotenzijos gydytojai numato daugiau ar mažiau sunkią hipotenzinę būseną, kuri priklauso nuo ligos ar sveikatos būklės. Skirtingai nuo konstitucinės hipotenzijos, patologinė hipotenzija sukelia simptomus, kurių sunkumas labai dažnai priklauso nuo slėgio kritimo apimties.
Tarp ligų ir ligų, galinčių sukelti patologinę hipotenziją, yra: Adisono liga, folato trūkumo anemija arba vitaminas B12, anafilaksinio šoko epizodai, dehidratacija, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas stazinis, kai kurios aritmijos formos, bradikardija, valvulopatijos, plaučių embolija, septinis šokas, acidozė, sunki smegenų trauma ir nugaros smegenų pažeidimas.
- Vaistų hipotenzija ( iatrogeninė hipotenzija ). Dėl hipotenzijos iš narkotikų, ekspertai supranta visas hipotenzines būsenas, kurios yra daugiau ar mažiau sunkios, atsirandančios dėl nuolatinio, o kartais netinkamo - tam tikrų vaistų vartojimo.
Tarp vaistų, galinčių sukelti hipotenziją, yra: kalcio antagonistai, trinitrinas (arba nitroglicerinas), angiotenzino II receptorių antagonistai, alfa blokatoriai, anestetikai, naudojami spinalinei anestezijai, diuretikai, beta - blokatoriai, narkotikai, tricikliniai antidepresantai, levodopa kartu su karbidopa ir kai kurie vaistai erekcijos disfunkcijai (pvz., Viagra, Levitra ar Cialis) kartu su nitroglierinu.
Įdomu ir įdomu atkreipti dėmesį skaitytojams, kad kai kurie iš pirmiau minėtų vaistų (kalcio antagonistų, diuretikų, angiotenzino II receptorių antagonistų ir beta blokatorių) yra specialiai skirti hipertenzijos, ty priešingos hipotenzijos, gydymui. Sumažėjus kraujospūdžiui, vartojant antihipertenzinį vaistą, ty deputatą, veikiantį prieš aukštą kraujospūdį, galima nurodyti du dalykus: arba gydytojo nurodyta dozė buvo per didelė, arba pacientas vartojo didesnę dozę, nei tikėtasi.
- Nėštumo hipotenzija . Nėštumas paprastai būna susijęs su kraujospūdžio sumažėjimu tiek didžiausiomis, tiek mažiausiomis vertėmis dėl svarbaus progesterono sukeltos periferinės vazodilatacijos (lytinio hormono, kuris yra būtinas tinkamam vaisiaus augimo vystymuisi).
Paprastai per pirmąsias 24 nėštumo savaites vidutiniškai sumažėja sistolinis kraujospūdis maždaug 5-10 mmHg, o vidutinis diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas yra didesnis nei 10 mmHg.
Įvertinimų hipotenzija
Hipotenzija gali būti įvairaus laipsnio:- Tai lengvas, jei slėgio lygis yra tarp 90/60 mmHg ir 60/40 mmHg;
- Jis yra vidutinio laipsnio, jei slėgio lygis yra tarp 60/40 mmHg ir 50/33 mmHg;
- Jis yra sunkus laipsnis, jei slėgio lygis yra mažesnis nei 50/33 mmHg.
Akivaizdu, kad kuo didesnė hipotenzija, tuo blogiau sveikatos būklė, kurioje pacientas yra paveiktas.
Simptomai ir komplikacijos
Mažas minimalus slėgis ir hipotenzinė būklė, kurios pastaroji yra dalis, gali būti besimptomis - tai yra be simptomų arba simptominė, kuri yra atsakinga už tam tikrą simptominį vaizdą.
Apskritai simptomų stoka, nepaisant mažo minimalaus slėgio ir hipotenzinės būklės, yra tipiška - kaip buvo numatyta iš dalies - konstitucinės hipotenzijos atvejų, o tam tikros simptomologijos buvimas yra patologinės hipotenzijos atvejų ypatumas., hipotenzija iš vaistų ir nėštumo hipotenzija.
Kokie yra mažo minimalaus slėgio simptomai?
Tipiškas simptominis vaizdas, kai mažas minimalus slėgis yra simptominės hipotenzinės būklės dalis, apima:
- Vertigo, galvos svaigimas ir sumišimas;
- Neryškus matymas;
- Minkštumas, kuris kartais sukelia faktinį alpimą ( sinkopą );
- Pykinimas ir vėmimas;
- Koncentracijos problemos;
- Nestabilumo jausmas;
- Palpitacija.
komplikacijos
Kai mažas minimalus slėgis patenka į sunkios hipotenzijos kontekstą (pvz., Po sunkios ligos), nukentėjusio asmens organai nebegauna kraujo, kuris leidžia jiems išlikti sveikiems ir gerai funkcionuoti.
Jei trūksta tinkamo gydymo, šis nepakankamas kraujo tiekimas ir su tuo susijusios kančios, dėl kurių organizmas atitinka, gali padaryti pacientą į šoką.
Švelnus, silpnas ir greitas pulsas, greitas ir nedidelis kvėpavimas, šaltas prakaitavimas, šokas, be neatidėliotinos terapijos (todėl nedelsiant), gali turėti mirtinų pasekmių.
KITI KOMPLIKACIJOS
Dėl alpimo epizodų, kuriems asmuo turi mažą simptominį mažą slėgį, gali būti sužalojimo ir kritimo traumos . Iš tikrųjų, retai, žmonės, kenčiantys nuo alpimo dėl žemo kraujospūdžio lygio, patiria galūnių lūžius arba smegenų traumas.
Kodėl mažas minimalus slėgis sukelia simptomus?
Mažas maksimalaus ir mažiausio slėgio slėgis tampa simptominis, kai poveikis, kurį jis sukelia kraujotakai, yra atsakingas už smegenų kančias.
Taigi, jis remiasi smegenų kančių laipsniu, kurį simptomai gali būti daugiau ar mažiau sunkūs. Tiesą sakant, nedidelis smegenų kančias sukelia šviesos sutrikimus, pvz., Galvos svaigimą, kai greitai kyla iš gulėjimo vietos; priešingai, sunkios smegenų kančios yra svarbių pasireiškimų, tokių kaip sinkopas (ar alpimas), priežastis.
Apie sinkopą šis įvykis yra tikras gynybos mechanizmas, kurį kūnas įgyvendina, kad apsisaugotų nuo neigiamo per didelio kraujospūdžio kritimo. Tiesą sakant, gulėjimas, kuris seka alpimą, sukelia mažiau kraujo patekimo į kelią ir lengviau pasiekia širdį ir smegenis.
Smalsumas: kodėl žmonės, turintys žemą konstitucinį spaudimą, nėra silpni?
Asmens, turinčio konstitucinę hipotenziją, organizmas išmoko veiksmingai kompensuoti šią situaciją, prisitaikydamas prie gyvybiškai svarbių organų aprūpinimo krauju.
Šis koregavimas apsaugo nuo alpimo epizodų.
diagnozė
Mažas minimalus slėgis ir hipotenzinė būklė, kurią ji sudaro, yra lengvai diagnozuojami paprastu arterinio slėgio matavimu, naudojant sfigmomanometrą .
Tačiau tiksli nedidelio minimalaus slėgio (ir hipotenzijos) diagnozė negali apsiriboti paprastu sumažėjusio poilsio slėgio lygio stebėjimu, bet taip pat turi būti sutelkta į pradinių priežasčių ir dabartinės problemos ypatybių paiešką. Tai paaiškina, kodėl gydytojai, susidūrę su hipotenzija, turi atidžiai objektyviai ištirti ir tiksliai anamnizuoti, kartais netgi paskirti:
- Kraujo tyrimai ;
- Šlapimo tyrimai ;
- Elektrokardiograma, echokardiograma ir mankštos testas ;
- Slėgio pakėlimas ;
- Radiologiniai tyrimai, pvz., Krūtinės ląstos nuskaitymas arba krūtinės ląstos rentgenograma;
- Vadinamasis pasyvus ortostatinis stimuliacijos tyrimas ;
Kodėl reikia tirti priežastis, dėl kurių mažas minimalus slėgis?
Rasti sąlygas, kuriomis grindžiamas mažas minimalus slėgis, yra svarbus, nes tai leidžia tinkamiausią gydymo planavimą.
terapija
Kai mažas minimalus slėgis neturi susijusių simptomų ir, atlikus atliktus diagnostinius tyrimus, yra konstitucinės hipotenzinės būklės dalis, specifiniai gydymo būdai ar gydymas paprastai nėra būtini. Iš tikrųjų, kaip teigiama, konstitucinė hipotenzija nekelia pavojaus to asmens sveikatai.
Kalbėjimas žymiai pasikeičia, kai mažas minimalus slėgis ir hipotenzinė būklė, kurios dalis ji yra, yra simptominės ir priklauso nuo labai specifinės priežasties. Esant tokioms aplinkybėms, dabartinė būklė reikalauja specialaus gydymo prieš paleidimo faktorių (priežastinis gydymas).
Naudingi vaistai nuo simptominio konstitucinio mažo spaudimo
Kartais net mažas minimalus slėgis, atsirandantis dėl konstitucinės hipotenzijos, gali sukelti tam tikrą simptomų vaizdą; tačiau tokiose situacijose geriau kalbėti apie erzinančius reiškinius nei simptomai.
Pasak gydytojų, geriausias patarimas dėl tokių problemų yra:
- Padidinkite vandens ir druskos suvartojimą (taip išgerkite keletą stiklinių papildomo vandens ir šiek tiek padidinkite druskos kiekį dietoje);
- Venkite per didelio alkoholio vartojimo;
- Venkite kofeino (ypač vakare ir prieš miegą);
- Dėvėti suspaudžiančias elastines kojines (kadangi jos skatina venų grįžimą iš apatinių galūnių į širdį);
- Venkite per daug maitinti;
- Pritaikykite lėtai judant nuo gulėjimo iki stovinčios padėties.
Pažymėtina, kad simptomų, susijusių su mažu minimaliu slėgiu, galimybė konstitucinės hipotenzijos kontekste dažniau pasireiškia vasaros mėnesiais - todėl, kai ji yra karšta - dėl to, kad aukšta temperatūra yra veiksnys, skatinantis sumažinti žemę. arterinis spaudimas (todėl asmeniui, kuris jau prisiėmė gamtą, šiluma yra atsakinga už tolesnį kraujospūdžio lygio sumažėjimą).
Priežastinio gydymo pavyzdžiai simptominiuose mažo minimalaus slėgio atvejais
Kai minimalus žemas slėgis priklauso nuo labai tikslaus įsijungimo faktoriaus, kuris gali būti liga, tam tikra sveikatos būklė ar tam tikro vaisto suvartojimas, šio paleidimo veiksnio išgydyti (kai įmanoma) leidžia normalios vertės atkurti arba bent jau priartinti juos prie normalumo ribų.
Priežastinio gydymo pavyzdžiai:
- Vitamino B12 trūkumo gydymas per tam tikrą dietą žmonėms, sergantiems hipotenzija dėl sumažėjusio minėto vitamino vartojimo;
- Gausus skysčių (daugiausia vandens) vartojimas, esant hipotenzijai dėl dehidratacijos;
- Laikinas tam tikro antihipertenzinio vaisto vartojimo nutraukimas arba dozės keitimas, esant hipotenzijai dėl netinkamo vaisto nuo hipertenzijos vartojimo;
- Nedelsiant gydyti anafilaksinį šoką, kai hipotenzija yra sunkios alerginės reakcijos rezultatas.
prognozė
Jei priežastis yra gydoma ir gydymas yra tinkamas ir laiku, mažas minimalus slėgis ir hipotenzinė būsena, nuo kurios ji priklauso, yra plačiai kontroliuojami.
Klinikiniu požiūriu mažas minimalus slėgis yra mažiau rimta sąlyga nei priešinga sąlyga, ty mažiausias aukštasis slėgis.
