bendrumas
Pėdos yra anatominė struktūra, esanti kiekvieno žmogaus apatinio galo distaliniame gale.
Kadangi jis atlieka svarbų pagalbinį vaidmenį visam žmogaus kūnui, įdomiausias anatominis pėdos aspektas neabejotinai yra jo skeleto struktūra. Tai apima dantenų kaulus, metatarsalinius kaulus ir pirštus sudarančius fangusus.
Be atramos funkcijos, pėda taip pat atlieka pagrindinį vaidmenį judėjimo mechanizme.
Tarp ligų, kurios dažniausiai veikia koją, kaulų lūžiai nusipelno ypatingo paminėjimo.
apibrėžimas
Pėda yra kiekvieno žmogaus apatinės galūnės distalinis galas, sudarytas iš 5 pirštų.
Vertikalioje padėtyje ji yra statmena šlaunies kelio kojos ašiai ir yra nukreipta viena kryptimi: į priekį.
Anatominė proksimalinės ir distalinės reikšmės
Proximal ir distaliniai yra du terminai su priešinga prasme.
„Proximal“ reiškia „arčiau kūno centro“ arba „arčiau kilmės vietos“. Pavyzdžiui, nuoroda į šlaunikaulį nurodo šio kaulo dalį, kuri yra arčiausiai kamieno.
Kita vertus, distalinis reiškinys reiškia „toliau nuo kūno centro“ arba „toliausiai nuo kilmės vietos“. Pavyzdžiui, nurodoma (visada į šlaunikaulį) šio kaulo dalis, kuri yra toliausiai nuo kamieno (ir arčiau prie kamieno). kelio sąnario).
Pėdų anatomija
Pėda yra gana sudėtinga struktūra, kurioje yra 26 kaulai, 33 sąnariai ir daugiau nei šimtas raumenų, sausgyslių ir raiščių .
Pėdų atramos funkcijai svarbiausias anatominis aspektas yra jo skeleto struktūra. Todėl šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama kaulams, kurie sudaro pėdą ir, antra, ant sąnarių, raumenų, sausgyslių ir raiščių struktūrų.
Nugaros ir pėdų augalo koncepcija
Kojos galas yra viršutinis pėdos regionas, kuris atrodo aukštyn.
Tačiau pėdos padas yra apatinė pėdos dalis, nukreipta žemyn.
PAVASARIS SKELETONAS: BONES
Anatomai suskirsto pėdos kaulus į tris grupes arba kategorijas: tarsko kaulus, metatarsalinius kaulus ir phalanges.
- Tarsaliniai kaulai arba tarsalinė arba tarsalinė grupė . Įsikūręs tiesiai žemiau kulkšnies sąnario, yra 7 netaisyklingos formos kaulų elementai: talo (arba astragalus), kalkakmenis, navikulas, kubas ir trys cuneiforms (šoninės, tarpinės ir medialinės).
Namas ir kalvotas atspindi proksimalius kaulų kaulus ir vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant kulkšnį, tai yra artikuliacija, leidžianti dorsifleksiją ir pėdos augimą. Tokiu atveju viršutinis krašto kraštas vyksta skiedinio viduje, įdubimas, kurį sudaro apatiniai blauzdikaulio ir kaulų galai. Skaičiuoklis veikia kaip kelias pagrindines raištis (tibio-kalkanalinis raištis ir kalciono-pluošto raištis).
Navikulinis kaulas yra tars grupės tarpinis kaulas; jis yra prieš ežerą, užpakalinės dalies į tris cuneiformas ir šonines nuo kubo. Pristato užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės įdubą.
Kubo formos ir trys cuneiforms yra labiausiai nutolę gerklės kaulai. Panašiai kaip kubas, kubas užima šoninę padėtį (trijų cuneiformų atžvilgiu) ir ribojasi su užpakaliniu kulmu ir su paskutiniais dviem metatarsaliais. Iš pleišto formos trys cuneiforms gyvena prieš nelyginį kaulą ir už pirmųjų trijų metatarsalų; ypatingas trijų formų išdėstymas leidžia metatarsaliems kaulams sudaryti vadinamąjį skersinį arką.
- Metatarsaliniai kaulai arba, paprasčiausiai, metatarsalai . Priklauso ilgo kaulų kategorijai, iš viso yra 5 elementai.
Kiekviename metatarsalyje galima išskirti tris regionus: centrinį regioną, identifikuojamą su terminu „kūnas“; proksimalinis regionas, vadinamas baze; galiausiai, distalinis regionas, vadinamas galva.
Metatarsalių pagrindas ribojasi su blauzdos kaulais: pradedant nuo vidurinės kojos pusės, pirmieji trys metatarsaliai laikosi trijų cuneiformų, o paskutiniai du metakranai į kubo kaulą.
Kiekvieno metatarsalio galva prilenkia prie kiekvieno pirštų pirmosios fankso.
Kėbulo, pagrindo ir galvos kiekvienas turi nuo 3 iki 4 jungčių; šie sąnarių elementai bus aptariami skyriuje, skirtame pėdos sujungimams.
- Fangai . Jie yra visose 14 ir atstovauja (kaip galėjote atspėti iš ankstesnio teiginio) kaulų elementus, sudarančius pirštus.
Išskyrus pirmąjį pirštą - vienintelį, turintį 2 phalanges, visi kiti pirštai turi po 3 phalanges.
Fonangai, esantys arčiausiai metatarsalų (proksimalinių phalanges) galvos, vadinami pirmuosius fangus; pradedant šiais žodžiais vadinama antraisiais phalangais ir trečiaisiais falanksais (NB: pirmuoju pirštu numeracija baigiasi antraisiais pirštais).
Retropod, midfoot ir forefoot: ką jie reiškia ir ką apima pėdų kaulai?
Anatomijos ekspertai nustatė, kad pėdoje galima identifikuoti tris sritis: užpakalinės kojos plotą, pėdų plotą ir priekinės dalies plotą.
Užpakalinės kojos plotas yra artimiausia pėdos dalis ir apima astragalus ir kulno kaulą.
Vidurinės pėdos zona yra vidurinė pėdos dalis (prefiksas mezo- reiškia „viduryje“) ir apima kubo formos kaulą, tris cuneiformas ir navikulinį kaulą.
Galiausiai priekinės dalies vieta yra labiausiai nutolusi pėdos dalis, apimanti 5 metatarsalus ir pirštų phalanges.
APRAŠYMO APRAŠYMAS
Siekiant supaprastinti daugelio pėdų sąnarių aprašymą, nuspręsta jas suskirstyti į kaulų sektorius: tarsalių kaulų sąnarius, metatarsalinių kaulų sąnarius ir fanix sąnarius .
Tarsal lygiu yra tinkamos 4 jungtys:
- Kulkšnis (arba talocruralinis artikuliavimas ), kuris yra svarbiausias jungtinis pėdos elementas.
- Povandeninis sąnarys, kuris yra sinusizmo tarp talo ir kalnelio rezultatas.
- Talonavikulinė sąnarys, atsirandanti dėl sąnario „ talo“ ir „navicular“ kaulo.
- Kalkanokuboidinė jungtis, kuri yra ryšys tarp kulno ir kubo kaulo.
Daugiau informacijos:
- Sąnariai tarp metatarsalų ir tarsalių kaulų vadinami tarso-metatarsiniais sąnariais . Jie apjungia metatarsalų pagrindą su triukšmingais kaulais (pirmųjų trijų pirštų metatarsaliniai kaulai) ir kubo kaulais (paskutinių dviejų pirštų metatarsiniai kaulai).
- Sąnariai tarp metatarsal ir metatarsal yra vadinami intermetatarsiniais sąnariais . Jie jungia du gretimus metatarsalus; pirmojo ir paskutinio pirštų metatarsalyje yra 3, o 4 - antrojo, trečiojo ir ketvirtojo pirštų metatarsalyje.
- Sąnariai tarp metatarsalų ir pirmosios fanksų yra vadinami metatarsaliais-fanganginiais sąnariais . Tai stabilizuoja metatarsalų galvą su artimiausiu fankeksu, proksimaliniu faneksu.
Fanekso lygiu išsiskiria sąnariai, tarp kurių yra fangų formos:
- Sąnarys, jungiantis pirmąjį falanksą su antra falanksu, taip pat žinomas kaip proksimalinė tarpfangalinė jungtis .
- Jungtis, kuri susieja antrąjį faneksą su trečiuoju faneksu, kurio konkretus pavadinimas yra distalinė fanganginė jungtis .
Šis sąnario elementas nėra tik pirmame pirštu (tas, kuris vulgariai vadinamas dideliu pirštu).
PAGRINDINIAI STIPRINIAI
Raištis yra pluoštinio jungiamojo audinio, jungiančio du kaulus arba dvi tos pačios kaulo dalis, susidarymas.
Svarbiausi kojų raiščiai yra: dugno sąnarys, kalkakmenis- navikulinis plantacinis raištis ir kalciono-kubo formos raištis .
Padų fascija yra ilgas raištis, esantis apatiniame kojos krašte (augalas), kuris eina nuo kulno kaulų iki pirštų kaulų. Morfologiškai panašus į lanką, jis leidžia pėdos kreivumą ir veikia kaip guolis, kuris sugeria vaikščiojimo, važiavimo ir tt smūgius.
Kalkakmenis-navikulinis plantacinis raištis yra raiščio elementas, esantis ant prastesnės pėdos ribos, kuri eina nuo kulno iki navikulinio kaulo. Funkcionaliai jis padeda palaikyti talo galvą.
Kalkakmenis-kubo stiebinis raištis yra raištis, kuris eina nuo kulno iki kubo kaulo; jos funkcija - padėti padų sąnariui lankstumo metu.
Šioje sistemoje neturime pamiršti kulkšnies raiščių, kurie yra suskirstyti į dvi kategorijas: medialinius ir šoninius.
Iš viso kulkšnies viduriniai raiščiai yra 4, o šoniniai raiščiai - 3.
PAVIRŠIAUS MUSKAI
Geras kojos veikimas priklauso nuo daugelio raumenų, kai kurie iš jų bent jau iš dalies yra už kojų.
Dėl šios priežasties anatomijos ekspertai nusprendė atskirti pėdų raumenų elementus dviem kategorijomis: išorinius raumenis, kurie, viena vertus, yra susiję su kojos kaulais ir, kita vertus, su pėdos kaulais. - ir vidiniai raumenys, kurie vyksta visiškai ant kojų.
Pagrindiniai išorinių raumenų atstovai yra:
- Užpakalinis blauzdikaulio raumenys
- Priekinis blauzdikaulio raumenys
- Ilgas peroneo raumenys
- Peroneus trumpas raumenys
- Dvigubi raumenys (arba gastrocnemius)
- Liemens raumenys
* Pastaba: dvyniai ir jūrų liežuviai, kartu, sudaro veršelio raumenis, taip pat žinomus vienaskaitos terminais.
Kalbant apie vidinius raumenis, tikslinga atkreipti dėmesį į tai, kad jie, savo ruožtu, gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: griovelius ir ortotiką .
Vidiniai nugaros raumenys yra trumpas pirštų raumenys ir trumpi pirštų raumenys.
Kita vertus, vidiniai augalų raumenys yra:
- Medialiniai augaliniai raumenys, taip pat vadinami pirmojo piršto raumenimis (arba hallux)
- Hallucinaciniai abduktorių raumenys
- Trumpi hallux raumenys
- Hallux adductor raumenys
- Šoniniai plantariniai raumenys, taip pat vadinami 5-ojo piršto raumenimis
- 5-ojo pirštų grobio raumenys
- Trumpas 5-ojo kojų lankstymasis
- Penktojo pirštų piršto raumenys
- Tarpiniai augalų raumenys
- Trumpi centrinio kojų pirštų raumenys
- Kojos kvadratinis raumenys
- Lumbriniai raumenys (iš viso yra keturi)
- Tarpiniai raumenys (jie yra septyniose)
Apskritai - net jei būtina nurodyti, kad kiekviena pėdų raumenys atlieka tam tikrą funkciją - vidiniai nugaros raumenys ir žarnyno vidiniai raumenys garantuoja atitinkamai pėdos dorsifikaciją ir augalų plitimą .
Ką reiškia terminai dorsifleksija ir plantarflexion?
Dorsifleksija ir plantarflexion yra du priešingi veiksmai.
Dorsifleksija yra judėjimas, leidžiantis pėdą pastatyti ant grindų ir vaikščioti ant pirštų; vietoj to, kad žolės pluoštas yra judėjimas, leidžiantis pakelti pėdą ir vaikščioti ant kulnų.
Tinkamam dorsifleksijai taip pat yra svarbūs dvyniai, Tualus ir užpakalinis blauzdikaulio raumenys; nors, norint tinkamai atlikti augalų plitimą, priekinio blauzdikaulio raumenų indėlis taip pat yra būtinas.
PAGRINDINIAI PAVIRŠIAI
Gysla yra struktūra, struktūriškai labai panaši į raiščius, vienintelis skirtumas, kuris sujungia raumenį su kaulų elementu (NB: raištis jungia du skirtingus kaulo elementus).
Pėdos sausgyslės yra daug, nes, žinoma, skaitytojas pastebės, kad yra daug pėdos raumenų (arba kitaip dalyvauja jos judėjime).
Svarbiausia pėdos sausgyslė - tiek užimamo tūrio, tiek jo klinikinio aspekto atžvilgiu - yra Achilo sausgyslė . Ši sausgyslių struktūra jungia veršelio raumenis (dvyniai ir jūrų liežuvis) prie kulno kaulo. Tai labai svarbu vaikščioti, važiuoti ir šokinėti. Jo suskirstymas labai apriboja asmens motorinius įgūdžius ir reikalauja rekonstrukcinės chirurgijos.
funkcijos
Kojelė apima įvairias funkcijas:
- Užtikrina stabilumą vertikalioje padėtyje;
- Jis sugeria didelę kūno svorio dalį;
- Tai leidžia judėti. Dėl savo sudėtingos anatomijos pėdos leidžia žmonėms vaikščioti, važiuoti, šokinėti ir vaikščioti ant nelygaus paviršiaus.
Kojų ligos
Dažniausios problemos, galinčios paveikti pėdą, yra tai kaulų lūžiai, kurie sudaro jį, šiuo atveju: talo lūžis, kalkių lūžis, metatarsalinio kaulo lūžis ir fanekso lūžis .
APRAŠYMO PRAKTIKA
Talso (arba ežero) lūžiai gali būti išdėstyti dviejuose skirtinguose šio kaulo taškuose: ant vadinamojo kaklo arba vadinamojo kūno .
Apskritai, kaklo kaklelio lūžiai po pėdų padažnėjimo. Šis judėjimas sukelia astragalus spaudimą, esant neįprastam ir smurtiniam, nuo blauzdikaulio, nes dėl to susidaro įspūdis. Tokiu atveju šios rūšies pertraukos gali pakeisti kraujo srautą, nukreiptą į talus, ir sukelti osteonekrozės (arba avaskulinės nekrozės ) atsiradimą.
Namo kūno lūžiai dažnai būna dėl pernelyg aukštų šuolių.
CALCAGNO FRACTURE
Paprastai lūžio lūžiai yra susiję su smūgiais, paveikiančiais kulną, ir labai smarkiai stumiami pastarieji.
Pagrindinės aplinkybės, dėl kurių kyla kulno lūžis, patenka ant kulnų.
Kalkano lūžiai - tai sąlygos, galinčios sukelti įvairių vėlyvų komplikacijų, visam artritui, pakenkiant subtalaliniam sąnariui ir stipriam skausmui, kai perversmas ir pėdos apsisukimas.
METATARSO GAMYBA
Ne mažiau kaip trys konkretūs įvykiai gali sukelti vieno ar kelių metatarsalų lūžį:
- Smurtinis smūgis, nukreiptas į pėdą. Tai yra, pavyzdžiui, sunkiojo objekto, kuris nukrenta ant pėdos.
Labiausiai paplitę metatarsaliniai lūžiai dėl smurtinių sukrėtimų.
- Poveikio veiksnys, turintis įtakos pėdoms apskritai arba jo daliai. Šio tipo lūžis vadinamas metatarsiniu lūžiu dėl streso ir daugiausia veikia antrojo, trečiojo ir ketvirtojo pirštų metatarsalus. Tai labai paplitusi tarp gerų sportininkų ir apskritai yra mikrokonstrukcija .
- Pernelyg didelis pėdos apsisukimas. Su smarkiu ir labai ryškiu pėdos posūkiu trumpas peroneusinis raumenys gali „ištraukti“ penktojo piršto metatarsalinį kaulą ir sukelti jo plyšimą.
Paveikslas: evoliucijos judėjimas ir pėdos inversija.
Metatarsinių lūžių gydymas skiriasi priklausomai nuo kaulų lūžio vietos ir nuo to, ar kaulas yra suskirstytas ar suskaidytas.
Tiesą sakant, tam tikrais atvejais gali pakakti apatinės galūnės poilsio ir imobilizacijos; tačiau kitose šalyse chirurginės intervencijos, skirtos kaulų lūžių suvirinimui, gali būti būtinos.
FALANIJOS GYVENIMAS
Vienos ar daugiau fangų lūžiai yra šiek tiek sunkios sąlygos, atsirandančios dėl trauminių įvykių pėdos sąskaita. Paprastai jiems reikia tik 20-30 dienų poilsio laikotarpio.
