Gydytojo priežiūrai. Gianluca Rizzo - mitybos specialistas
įvedimas
Moksliniai ir komerciniai interesai, susiję su probiotikais, pastarąjį dešimtmetį sekė eksponentine kreive, o publikavime daugiau nei 10 000 PubMed leidinių (2013 m. Birželio mėn.). Izoliacijos metodai ir in vitro bei in vivo tyrimai leido mums rinkti daugiau informacijos apie su žmonėmis susijusių mikroorganizmų sistemų funkcijas ir mechanizmus.
Nuo dvidešimtojo amžiaus pradžios „probiotiko“ koncepcija įžengė į mokslinę terminiją dėka Rusijos biologo Iljos Ilinčo Mečnikovo, kuris izoliavo ir ištyrė už pieno fermentaciją jogurte, tyrimus, kurie nuo to laiko buvo naudojami kaip starteris. gamybos procesus, kurie būtų žymėję šiuolaikinės pieno pramonės genezę. Praėjus šimtmečiui mokslo pažangos, šių mikroorganizmų funkcinis panaudojimas buvo labai svarbus, nes buvo žinomos su žmogaus audiniais susijusios mikrobiotikos ir šių mikroorganizmų sąveikos su kūno rajonų funkcijomis, tikromis ekologinėmis nišomis, kurias jie patyrė buvęs tikrasis bendra evoliucija.
Žarnyno mikrobų sistema buvo labiausiai ištirta ir vis dar yra pagrindinis probiotinių papildų ir funkcinių tyrimų, skirtų žmonių gerovei, tikslas. Nepaisant to, yra daug kitų mikrobų populiacijų, kurios sąveikauja su žmogaus audiniais, pasižymi savitomis savybėmis ir specifiniais mikrobų modeliais. Tiesą sakant, mes žinome, kad išilgai virškinimo kanalo yra mikroorganizmų populiacijų skirtumai, o aerobiniai mikrobai pakeičiami kitomis anaerobinėmis medžiagomis iš burnos ertmės į angos atidarymą, akivaizdesnis, bet ne vienintelis variantas, kurį galima rasti . Kiekviena iš šių ekologinių nišų susidaro nuo sąveikos su svečiu ir kitais to paties rajono dinersais. Kartu su virškinimo traktu kai kurie mikroorganizmai turės naudos iš šeimininkų, kurie bus fermentuojami energetiniams tikslams, maisto šlakas, kurių šalutinius produktus savo ruožtu naudoja kiti mikroorganizmai kaip fermentaciniai substratai; svečias savo ruožtu turės naudos iš susijusių audinių funkcinių privalumų (pvz., colognitų, kurie daugiausia maitina bakterijų fermentacijos šalutinius produktus), bet taip pat ir sisteminio bei imuninio tipo . Panašiame kontekste, rajono ekosistemos nevienalytiškumas leidžia augti tuos naudingus mikrobus šeimininkui, bet ir atitinkamoms subpopuliacijoms, simbiotiniu reiškiniu. Kai kuriems tyrėjams tokie mechanizmai lemia, kad žmogus yra subjektas, kurį sudaro homo sapiens ir mikrobų amalgama, o ne vienintelė ir unikali rūšis, ir nustatyta, kad žarnyno mikrobiotos nebuvimas sumažina ekstrahavimo pajėgumą. kalorijų iš maisto, bet visų pirma rimtų uždegiminių ir autoimuninių sutrikimų.
Todėl sąveika tarp šių mikroorganizmų ir šeimininkų audinių yra esminė siekiant išlaikyti organų ir audinių, su kuriais jie yra susiję, funkcijas; tuo pačiu metu daugelis ligų dažnai yra susijusios su mikrobiotos bakterijų sudėties pokyčiais. Kai kuriais atvejais tokius skirtumus galima lengvai nustatyti (žarnyno mikrobiotos variacijos ir su žarnyno funkcijomis susijusios ligos), tačiau kitu metu tokie ryšiai nėra tokie greiti (metaboliniai sindromai ir mikrobiologiniai pokyčiai).
Bakterinė flora Oralinė ir probiotikų galimybė
Pastaruoju metu domėjimasis mikrobų sistemomis buvo išplėstas kitiems rajonams ir yra mokslinių duomenų, rodančių, kad burnos sveikata yra glaudžiai susijusi su mikrobų sudėtimi ir kad kai kurios ligos, pvz., Cukrinis diabetas, yra susijusios su pokyčiais. bukalinė mikrobiota.
Nepaisant šių duomenų, bibliografijoje pateiktos intervencinės studijos, susijusios su probiotikų naudojimu, dažniausiai naudojamos tiems kamienams, žinoma, naudojamiems žarnyno sveikatai pasiekti (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci), tačiau, kaip matėme, šie du mikrobinės sistemos (burnos ir žarnyno) gali turėti daugybę variantų, taip pat daugelis padermių (apie trečdalį burnos ertmės bakterijų), išskyrus liežuvio nugarą, ir jų negalima rasti kituose burnos skyriuose. Vis dar yra labai mažai tyrimų, susijusių su vietinių geriamųjų padermių poveikiu patogenams, susijusiems su burnos sutrikimais, ir tarp šių padermių galime įtraukti L. reuteri padermes ATCC PTA 5289 ir ATCC 55730, izoliuotas atitinkamai iš japoniškos moters seilių. ir iš Peru moters pieno.
Natūralu, kad bakterijų kamienai randami dviejuose skirtinguose rajonuose, pvz., L. plantarum ir L. rhamnosus padermėse, esančiose tiek analinėje, tiek tiesioje žarnoje, tačiau jie nebūtinai elgiasi kaip gyventojai abiejuose. Panašiai, per burną įvestas mikrobas gali būti laikinas bukaliniu lygiu ir ilgiau išlikti tam tikrame žarnyno rajone; atvirkščiai, kitas gali būti burnos ertmėje ir nepasiekia žarnyno arba greitai tekėti. Būtent dėl šios priežasties sukibimo bandymai gali būti naudingas pradinis taškas pasirinkus probiotikus, naudojamus burnos ertmėje; šiuo metu yra žinoma, kad daugiau kaip 1000 skirtingų mikroorganizmų rūšių kolonizuoja žmogaus burną su unikaliais raštais iš vieno žmogaus į kitą.
Be to, gebėjimas gaminti bioplėvelę tampa prerogatyva, reikalinga specifiniam mikroorganizmui kolonizuoti, ir ši savybė labai priklauso nuo sąveikos, kurią ji sugeba sudaryti su šiame rajone esančiais mikroorganizmais. Panašu, kad stabilios mikrobiotos susidarymas vyksta per sudėtingą chronologiją, kuri palaipsniui leidžia nustatyti sąlygas, būtinas galutinių mikroorganizmų kolonizavimui. Šie reiškiniai reiškia, kad tik retais atvejais mikrobiota gali būti taip giliai sutrikdyta, kad ji būtų negrįžtamai pakeista. Biofilmas, skirtingai nuo planktoninės būsenos, leidžia specifinę genų ekspresiją, kuri padidina mikrogranizmo atsparumą ir sukibimą, naudingai bendradarbiaudama su kitais diners. Paprastai biofilmas susideda iš kelių mikroorganizmų rūšių paprastai glicoproteinų tipo matricoje, susintetintas tomis pačiomis mikrogramomis, o tai suteikia didesnį atsparumą cheminiams ir fiziniams bei biologiniams agentams. Seilių nuoseklumas ir sudėtis atlieka svarbų vaidmenį kolonizacijos procese ir palaikant eubiotinę pusiausvyrą bakteriostatinėmis ir baktericidinėmis jo savybėmis, taip pat natūralių mikrobų mechaniniu plitimo poveikiu per įvairius žandikaulius. aglomeruojantis arba disociatyvus produktas, gautas iš jo klampumo. Bakterijos, galinčios kolonizuoti burną, turi būti pritaikytos šioms savybėms, pasinaudojant mikrobais, kurie jautrūs paties seilių ypatumams.
Todėl, kad būtų naudojamas probiotikas, reikės tam tikrų charakteristikų, tokių kaip adhezijos gebėjimas (priklausomai nuo sąveikos su substratu), gebėjimas sudaryti biofilmus (priklausomai nuo sąveikos su mikrobiotiku) ir, žinoma, turi būti nekenksmingas ir saugūs sveikatai, taip pat demonstruoja funkcijas, kuriomis siekiama ją pagerinti vietiniais veiksmais (patogenišku slopinimu) arba sisteminiu (imuninės stimuliacijos), nors šių teigiamų poveikių mechanizmai dar nėra visiškai suprantami.
Lactobacilių sachės, kurios dažniausiai randamos sveikų asmenų seilėse, yra L. fermentum ir L. gasseri ; šios rūšys yra pakeistos kitais patogenais, esant kariesui arba periodontitui.
Kariesas, periodontitas, halitozė ir burnos infekcijos yra labai dažni gyventojų sutrikimai, kurių priežastys yra bakterinės; probiotikų naudojimas gali juos pagerinti per intervencijas, kurios gali turėti mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nei įprastinė farmakologinė priežiūra.
Daug žadantis teorinis požiūris yra mikrobiologinis gydymas (arba bakterinė pakaitinė terapija), kuriame mikroorganizmas yra įvedamas iš išorės, siekiant sumažinti patogeninio atsako augimą ir taip išspręsti sutrikimą. Norėdami tai padaryti, natūraliai būtina turėti mutacijas, kurios yra būdingos burnos rajonui ir žmogaus rūšiai, todėl naudinga parinkti mikrobus, kurie sugeba prisirišti ir augti žmogaus burnos ertmėje, izoliuodami juos nuo paties žmogaus ir įsitikinę, kad jie yra jų dalis. naudingos populiacijos, kolonizuojančios eubiotines sąlygas.
