kraujo analizė

Plazminas ir fibrinolizė

Plazminas yra svarbus fibrinolizinės sistemos fermentas, biologinis procesas, naudojamas tirpinti fibrino krešulius, susidariusius dėl kraujagyslių pažeidimų. Šie sudėtingi fibrino polimerai skirti sukurti tam tikrą antihemoraginį dangtelį, kuriame yra kraujo ląstelių (trombocitų, baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių) ir įvairių plazmos baltymų. Tarp jų yra ir neaktyvus plazmino prekursorius, vadinamas plazminogenu, kuris turi didelį afinitetą fibrino molekulėms. Dėl šios savybės plazminogenas daugiausia koncentruojamas fibrino saugyklose (pvz., Krešuliuose).

Plazminogenas paverčiamas plazminu, įterpiant specifinius natūralius aktyvatorius, įskaitant urokinazę (u-PA) ir audinių plazminogeno aktyvatorių (t-PA). Nepaisant pavadinimo, pastarasis yra aktyvesnis kraujotakos lygmenyje (jis paprastai išskiriamas labai lėtai, kad būtų galima ištaisyti pažeidimus), o urokinazė yra aktyvesnė audinių lygiu. Todėl, panašiai kaip ir koaguliacijos atveju, fibrinolizėje galima išskirti vidinį kelią ir išorinį kelią, kurie abu susideda iš kaskados reakcijų.

Fibrinolitinė sistema riboja žalą, atsirandančią dėl pernelyg didelio fibrino nusėdimo ir dėl to atsiradusių kraujagyslių obstrukcijos dėl nenormalių krešulių (vadinamų trombais).

Naudojant proteolitinį mechanizmą, naujai suformuota plazminė fibriną dalija į tirpius skaidymosi produktus. Plasmino proteazės aktyvumas yra panašus į kasos trippsino aktyvumą ir yra prastai specifinis (be plazminogeno jis taip pat veikia ir kitus substratus, tokius kaip plazmos komplemento komponentai, V ir VIII koaguliaciniai faktoriai, fibrinogenas ir kai kurie gamtos hormonai). baltymų, pvz., AKTH, gliukagono ir augimo hormono). Iš fibrinogeno ir fibrino proteolizės atsiranda įvairaus dydžio peptidų fragmentai, vadinami FDP kompleksais ( fibrinogeno ir fibrino skaidymosi produktais ).

Kaip ir krešėjimo kaskadoje, specifiniai inhibitoriai taip pat egzistuoja proteolitinei kaskadai. Jų nebuvimo atveju fibrinogeno, fibrino ir kitų baltymų, kurie yra svarbūs koaguliacijai, griovimas, o tai gali sukelti didelį kraujavimą.

Formuojant krešulį, plazmino sintezę paprastai slopina specifinės medžiagos, išskiriamos aktyvintų trombocitų ir vietinių ląstelių. Tik esant fibrinui arba stazei dėl veninės okliuzijos, endotelis išskiria perteklinį plazminogeno aktyvatorių kiekį, kuris jungiasi prie specifinių receptorių, dėl kurių atsiranda fibrinolizė. Kitose kūno vietose santykinių inhibitorių (antiplasminų) plazmino receptoriai yra laisvi, o krešulio lygiu jungiasi su fibrinu; tokiu būdu plazminis yra apsaugotas jų veiksmais ir todėl gali laisvai vykdyti savo veiklą.

Kai kurie vaistai, tokie kaip streptokinazė, stiprina fibrinolitinį aktyvumą ir tokiu būdu yra naudingi kraujo hiperkoaguliacijai (trombozei). Kita vertus, yra ir antifibrinolitinių vaistų, ypač naudingų pacientams, sergantiems hiperfibrinolizės kraujavimu.