Miego apnėjos sindromas (OSAS)

Kuratorius: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2), Giuseppe Fiorentino (3)

santrauka

Įvadas Epidemiologija Diagnozė Epworth mieguistumo skalė (ESS) gydymo išvados ir bibliografija

Gylis:

Miego apnėja: saugi vairavimo problema. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai Naktinis apnėjos gydymas Naktinis apnėjos gydymas

Miego apnėjos sindromas (OSAS) - įvadas

Miegas yra natūralus ir biologinis periodinio pobūdžio reiškinys, kurio metu prarandamas sąmonės netekimas ir sumažėja arba iš dalies sustabdomas nervų centrų veikimas, todėl sumažėja įvairių organinių funkcijų, tokių kaip cirkuliacija, kvėpavimas ir kvėpavimas. metabolizmą. Ji taip pat yra svarbi kūno funkcija, prisidedanti prie psichofizinės pusiausvyros palaikymo.

Miego sutrikimai yra labai dažni ir susiję su įvairiomis ligomis, iš tikrųjų:

1/3 gyventojų kenčia nuo nemiga, 1/2 cukriniu diabetu sergančių pacientų, hipertenzija, širdies liga serga nemiga ir 5% suaugusių žmonių turi obstrukcinį miego apnėjos sindromą (OSAS, anglų kalba: obstrukcinė miego apnėja). sindromas).

Obstrukcinio tipo kvėpavimo funkcijos pokyčiai yra vienas labiausiai erzinančių miego sutrikimų, kurie, jei jie nėra gydomi, gali neigiamai paveikti socialines sąlygas ir jų poveikį sveikatai.

Obstrukcinis miego apnėjos sindromas yra dažniausia kvėpavimo miego sutrikimo forma, kuriai būdingas viršutinių kvėpavimo takų žlugimas ir cikliniai hipofariono uždarymo epizodai, paskui įkvėpimo pastangos atnaujinti oro praėjimą. Šis sindromas pasižymi:

Knarkimas;
kartotiniai viršutinių kvėpavimo takų dalinio (susiaurėjimo) arba visiško obstrukcijos epizodai;
dienos mieguistumas ir (arba) sutrikęs veikimas.

Sindromo „minimalūs judesiai“ būtų kvėpavimo takų susiaurėjimas miego metu, kurį iš dalies lėmė daugiau nei 20 ryklės raumenų sumažėjimas, paprastai palaikantis viršutinius kvėpavimo takus miego metu, o iš dalies - per daug minkštųjų audinių, visų pirma, bet ne tik, pernelyg sukauptą riebalinį audinį.

Šie pokyčiai sukelia pakartotinį naktinį epizodą, kai dalinis ar pilnas kvėpavimo takų žlugimas, žymiai sumažinant arba visiškai nutraukiant oro srautą.

Pirmuoju atveju yra hipopnėja, kuriai būdingas oro srauto sumažėjimas daugiau kaip 50% pradinės linijos, įmanoma hipoksemija, kartu su svarbiu ir nuolatiniu, bet neveiksmingu torako-pilvo įkvėpimo pastangomis, kurios taip pat gali prisiimti progresines savybes. staiga nutraukus žlugimą ir mikroregistravimą (susijaudinimą), kuris gali būti aptiktas elektroencefalogramoje.

Antruoju atveju yra obstrukcinė apnėja, nutraukus oro srautą, o krūtinės ir (arba) pilvo judesiai išlieka.

Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija apibrėžia oro srauto nutraukimą, kuris gali sukelti apnėjos ar hipopnėjos epizodus, kurie trunka ne trumpiau kaip 10 sekundžių. Apnėjos-hipopnėjos indeksas (AHI) apibrėžiamas kaip bendras apnėjos ir hipopnėjos epizodų skaičius per valandą miego.

Vertė> 5 / val. Yra nenormali ir gali būti susijusi su pernelyg dideliu mieguistumu dienos metu. Kitos miego apnėjos formos, retesnės, yra: centrinė miego apnėja ir mišri apnėja.

Centrinė miego apnėja yra dėl to, kad kvėpavimas nutraukiamas dėl laikino centrinės nervų sistemos stimulo nutraukimo. Ši apnėjos forma, kurioje išlaikomas viršutinių kvėpavimo takų atidumas, dažnai yra susijęs su cerebrovaskulinėmis ligomis ir širdies dekompensacija (Cheyne-Stokes kvėpavimas). Nukentėjusieji turi susijaudinimo reiškinius.

Mišri apnėja yra miego apnėjos forma, kuri prasideda kaip centrinė, bet baigiasi kaip obstrukcinė forma su progresyvia kvėpavimo veikla. Tačiau tai laikoma kliūtimi.