bendrumas
Gastroprotektiniai vaistai, kaip galima išplaukti iš savo vardo, turi užduotis „apsaugoti“ skrandį, ypač jos gleivinę, nuo žalos, kurią gali sukelti abu gastroleptiniai vaistai (pvz., NVNU) ir iš patologinių sąlygų, skatinančių pažeidimų formavimąsi toje pačioje skrandžio gleivinėje (pvz., stresas, Helicobacter pylori infekcijos, endogeninių veiksnių, reguliuojančių rūgšties gamybą skrandžio ir gleivinės barjerų trūkume, pokyčiai).
Žemiau trumpai iliustruojamos šios veikliosios medžiagos.
Protonų siurblio inhibitoriai (IPP)
Protonų siurblio inhibitoriai veikia skrandyje apsaugančius vaistus, slopindami skrandžio rūgšties sekreciją.
Išsamiau, šie aktyvūs ingredientai gali negrįžtamai prisijungti prie H + / K + -ATPazės, ty protonų siurblio, esančio skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių membranose, tokiu būdu trukdant druskos rūgšties gamybai.
Protonų siurblio inhibitoriai turi ilgą veikimo trukmę ir slopina tiek bazinę, tiek maistą skatinančią sekreciją.
Šio vaistinio preparato klasė yra omeprazolas, tačiau plačiai naudojamas ir lansoprazolis, esomeprazolas, pantoprazolas ir rabeprazolas.
Tačiau norėdami gauti daugiau informacijos apie šią narkotikų klasę, rekomenduojame skaityti straipsnį „Protonų siurblio inhibitoriai nuo gastrito“.
Histamino H2 receptorių antagonistai
Histamino H2 (arba antihistamininiai H2) antagonistai taip pat atlieka savo vaidmenį gastroprotektiniuose vaistuose, slopindami skrandžio rūgšties sekreciją.
Iš tiesų, skrandžio gleivinės parietalinėse ląstelėse yra 2 tipo histamino receptorių, o histamino išsiskiria iš skrandžio lygmenyje esančių endokrininių ląstelių, ji jungiasi prie receptorių ant parietalinių ląstelių membranų, kur ji moduliuoja teigiamas signalas druskos rūgšties išsiskyrimui.
Todėl antagonizuojant aukščiau minėtus H2 receptorius, tiek bazinė, tiek ir maisto stimuliuojama rūgšties sekrecija yra slopinama.
Tarp skirtingų H2 receptorių antagonistų, naudojamų terapijoje, paminėtume cimetidiną (šio vaisto klasės patroną), ranitidiną, nizatidiną ir famotidiną.
mizoprostolis
Misoprostolis (Cytotec ®) yra sintetinis prostaglandino E1 analogas (PGE1). Šis aktyvus ingredientas yra vienas iš gastroprotekcinių vaistų, turintis gebėjimą daryti stiprų citoprotekcinį poveikį prieš skrandžio gleivinę.
Detaliau, misoprostolis gali padidinti bikarbonato sekreciją ir gleivių gamybą, taip užkertant kelią skrandžio gleivinės sužalojimui.
Šis veiklioji medžiaga dažniausiai naudojama siekiant išvengti žalos, kuri gali atsirasti dėl nuolatinio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
sukralfatas
Sukralfatas (Gastrogel®) yra aliuminio hidroksido kompleksas (Al (OH) 3 ) ir sacharozės oktasulfatas.
Šis junginys yra gastroprotekcinių vaistų dalis, nes jis yra citoprotekcinis agentas, kuris, pasiekęs skrandį, gali sudaryti gelį, kuris veikia kaip apsauginis barjeras prieš skrandžio gleivinę, taip trukdydamas sąlyčiui su vandenilio chlorido rūgštimi ir taip išvengta bet kokio sužalojimo.
Be to, sukralfatas taip pat gali slopinti pepsino aktyvumą ir skatinti prostaglandinų sintezę.
Tačiau šio junginio vartojimas gali sukelti nereikšmingus šalutinius poveikius, tokius kaip vidurių užkietėjimas ir kitų geriamųjų vaistų absorbcijos sumažėjimas.
Koloidinis bismutas
Koloidinis bismutas, panašus į misoprostolį ir sukralfatą, taip pat priklauso gastroprotekcinių vaistų kategorijai, nes jis gali sukelti citoprotekcinį poveikį.
Iš tiesų koloidinis bizmutas gali skatinti prostaglandinų ir bikarbonato sintezę; be to, kad galėtų sukelti toksišką poveikį Helicobacter pylori, taip pat užkirsti kelią jo sukibimui su skrandžio gleivine.
Nėra sutapimas, kad koloidinis bizmutas - kartu su antibiotikais ir protonų siurblio inhibitoriais - naudojamas H. pylori eradikacijos terapijoje.
Antacidiniai preparatai
Iš tikrųjų, antacidiniai vaistai nelaikomi tikrais gastroprotektiniais vaistais, nes jie negali padidinti skrandžio gleivinės apsaugos; iš tikrųjų jie tik laikinai neutralizuoja pernelyg didelį skrandžio rūgštingumą, netrukdo druskos rūgšties gamybai.
Geriausiai žinomi antacidai yra natrio bikarbonatas (NaHC03), kalcio karbonatas (CaCO3), aliuminio hidroksidas (Al (OH) 3 ) ir magnio hidroksidas (Mg (OH) 2 ). Visų pirma, šių dviejų paskutinių druskų susiejimas naudojamas įvairiose medicinos srityse (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®), kurie plačiai naudojami gydant skrandžio rūgštį ir epigastriją, susijusį su dispepsija., pepsinė opa ar kitos virškinimo trakto ligos.
