Lichen Sclerosus

apibrėžimas

Lichen sclerosus, populiariai žinomas kaip sklerotrofinis kerpės, identifikuoja uždegiminį lėtinį sklerotinio pobūdžio procesą, kuris apima odą ir gleivines. Deja, nėra neįprasta, kad kerpės sclerosus yra klaidingai diagnozuotas, sumažintas arba, dar blogiau, nepakankamai įvertintas: tai iš tikrųjų yra imunologinio pobūdžio flogozė, galimai prieškancerogeninė. Sklerotrofiniai kerpės idealiai gali paveikti kiekvieną organizmo rajoną, nors dažnai (83 proc. Atvejų) tai pasireiškia lyties ir vyrų lyties audiniuose.

dažnumas

Lichen sclerosus, lichen planus variantas, yra labai dažna liga pasaulinėje populiacijoje (apskaičiuotas 3-15% dažnis), nors ir mažai aptartas; kai kurie moksliniai tekstai mano, kad liga dažniausiai yra moterys, tačiau iš neseniai atliktų statistinių tyrimų matyti, kad kerpės skichosas domina ir vyrus, ir moteris.

Žmogus yra labiau linkęs lichenų sklerozei su pažengusiu amžiumi; lyginant su mergaitėmis, priešmenopauzės moterys, atrodo, yra jautresnės anijonitinės rūšies kerpės sklerozei.

Liga taip pat gali pasireikšti tarp kūdikių, ypač tarp moterų: lyginant su suaugusiaisiais lichenų sklerozę su vaikais, vaikų visiško atsigavimo tikimybė be lėtinių komplikacijų žymiai padidėja. Be to, buvo nustatyta, kad brendimo metu kerpės sklerozė yra dar lengviau gydoma: šiuo atžvilgiu hipotezė yra galimo lytinių hormonų „apsauginės“ funkcijos.

Lichen sclerosus visų pirma užregistruojama neapipjaustytų vyrų tarpe: apskaičiuota, kad uždegimas diagnozuojamas 3, 6–19% pašalintų išankstinių ertmių [iš klinikinių Andrologijos, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave ].

Lichen sclerosus moteris

Nors tai taip pat gali apimti ir genitalijų vietas (rankas, kojas, kamieną, liežuvį ir burnos gleivinę), kerpės sklerozė dažniausiai paveikia moterų genitalijas (anh-vulvar sclerosal lichen): tai yra uždegiminė forma, kuri paprastai sukelia niežulį, deginimą ir dyspareunija, ir ji gali nudegti iki tokio momento, kad ištirptų moters mažas ir dideles lūpas. Būtų patartina periodiškai tikrinti ligos stebėseną, ypač kai moteris skundžiasi lytinėmis ar hiperkeratotinėmis (sutirštintomis) vietomis genitalijų lygmeniu; Lichen sclereroatrofico sukelia didelį ir erzinantį sausumą makšties ir perianalinėje gleivinėje, kartu su vietiniu dirginimu, baltomis dėmėmis, plyšiais ir susilpnėjusiais ar sunaikinimais.

Kaip mes analizavome, kerpės sklerozė gali būti priešneoplastinės formos, pvz., Vulvos epidermio karcinoma, požymis: dėl šios priežasties būtina užkirsti kelią ligos profilaktikai ir periodiniams kontroliniams apsilankymams.

Lichen sclerosus žmogui

Kuo daugiau vyras auga vyresni, tuo labiau tikėtina, kad jis susitiks su kerpės sclerosu; tačiau ligos vyriška forma žinoma kaip lichen sclerosus balano prepuziale. Lytinės lyties organai turi aiškius baltai rusvus pleistrus, susijusius su ekskrementais, mikrosakais, niežuliu, penodynija (vyrišku vulvodinijos vyriškuoju variantu), skausmu ir galimu degimo pojūčiu lytinių santykių metu (dispareunija). Be to, ši liga gali sukelti šlaplę, šlaplės susiaurėjimą, blokuotą fimozę ir sunkumą stumti priešpaskutinį lankstinuką ant balanso. Sklerozinis kerpės, kaip rodo pats terminas, gali degeneruotis ir sukelti lėtą, tačiau progresyvų apyvarpės, šlaplės, šlaplės skarą.

Deja, netikėtai diagnozuojama kerpės sclerosus, todėl gydymas netinka: iš tikrųjų nėra reta, kad paveiktas vyrų pacientas stengėsi gydyti šį sutrikimą vaistais, kurie netinkami grybelinėms infekcijoms.

Savianalizė tikrai nėra geriausias variantas, nors jis gali būti paprasčiausias: vyrams, ypač genitalijų sutrikimai, yra labai nepatogios problemos, todėl dažnai apsilankymas androloge laikomas per vėlu. Lichen sclerosus yra potencialiai pavojinga liga, kuri kartais slepia balanitą, postitus ar balanopostitus, kartais nežinomas infekcijas arba net sunkias ikivėžines formas: šiuo atžvilgiu pareiga kreiptis į gydytoją nuo pirmųjų simptomų.

Lichen sclerosus vaikui

Apskritai, kūdikių skrandžio sklerozė tik retai nekelia geros prognozės: iš tikrųjų, didžiąją laiko dalį vaikas skundžiasi niežuliu ar deginimu per pilvą, tuo tarpu nukentėjęs vaikas yra labai panašus į lytinius organus. balanopostitų sukeltas poveikis, kartais susijęs su fimoze (pirminio lapelio sumažėjimas).

Susijusios ligos

Nors lichen sclerosus pasireiškimo priežastys dar nėra nustatytos, pastebėta kai kurių susijusių ir galimų (bet ne visai įrodytų) ligų: rizikos veiksnių: dislipidemija, lėtinė infekcija apskritai, vitiligo, kenksminga anemija lupus erythematosus, cukrinis diabetas, varpos stuburo ląstelių karcinoma. Psichofizinis stresas taip pat atrodo labai svarbus ligos pradžioje

[paimta iš www.latuapelle.org].

terapija

Medicininis gydymas yra būtinas, norint išpirkti pacientą iš kerpės pūslelinės. Reikėtų pažymėti, kad apskritai reikia daugiadisciplininio požiūrio, todėl pacientas turi atlikti kelis klinikinius tyrimus, kad būtų gautas išsamus ligos vaizdas. Priklausomai nuo ligos sunkumo rekomenduojame dermatologą, ginekologą / urologą ir kitus specialistus.

Dauguma rekomenduojamų gydymo būdų yra pagrįsti sisteminiu poveikiu veikiančių farmacinių produktų (pvz., Imunosupresantų, kortikosteroidų) vartojimu ir vietiniu būdu (pvz., Antioksidantų). Deja, ypač vyrų, sutrikimas gali būti atpažįstamas vėlai, nes pacientas linkęs atidėti vizitą: kai nepakankamai įvertintas, kerpės sklerozė gali išsivystyti, todėl vienintelis sprendimas lieka chirurginė operacija (apipjaustymas). [paimta iš www.latuapelle.org].

Kai kuriems pacientams rekomenduojama naudoti anglies dioksido lazerinę terapiją kartu su vietiniu antibakterinių medžiagų naudojimu, jei lichenų sklerozė yra palankesnė infekcijoms.

santrauka

Lichen sclerosus trumpai: